经皮胆红素装置的价值

新生儿黄疸常见于 60% 的正常新生儿，通常会在出生后 72 至 96 小时内自行消退。 血胆红素短暂升高是由于红细胞破坏增加和肝胆红素结合减少的共同作用而发生的。 (1) 大多数足月和近足月新生儿在出生第一周都会出现明显的黄疸。 虽然这主要是一种良性病症，但医疗保健专业人员应牢记严重高胆红素血症的罕见但严重的不良后果 (2)。 必须对新生儿进行监测，以识别可能出现严重高胆红素血症的婴儿，在极少数情况下，会出现急性胆红素脑病或核黄疸。核黄疸与高死亡率相关，幸存者通常会出现手足徐动性脑瘫、高频听力损失和智力障碍等并发症。残疾(3)。

通过适当的血清胆红素监测和早期治疗（包括光疗或换血）可以预防严重的新生儿高胆红素血症及其后遗症（4）。 在 2004 年美国儿科学会高胆红素血症小组委员会指南中，建议在产科医院出院前进行血清总胆红素 (TSB) 或经皮胆红素 (TcB) 测量，以评估所有新生儿随后发生严重高胆红素血症的风险 (5)。 为了测量胆红素水平，生化实验室测量的血清总胆红素（TSB）仍然被认为是金标准，但它是侵入性的，需要针刺，存在医源性贫血、穿刺部位感染、菌血症和骨髓炎的风险，并且给新生儿带来疼痛和压力(6)。 胆红素检测结果的周转时间可能会延迟新生儿高胆红素血症治疗的开始。 近年来，利用光度法检测胆红素水平的经皮胆红素计已被用作估计胆红素水平的替代方法(4)。 TcB 计利用皮肤表面的多波长光谱反射来估算血清或血浆总胆红素。(7) 经皮胆红素测定法 (TcB) 的发展是由于多种综合影响和因素的影响，因为人们认识到黄色皮肤颜色是由于胆红素沉积所致，1 胆红素是一种发色团分子，随着光学科学的进步，可以对其进行定量测量 (8)。 与血清胆红素相比，经皮胆红素测定 (TcB) 具有以下优点：易于使用、非侵入性，可减少住院患者 TSB 测定的次数，从而降低费用、立即获得结果，并且比黄疸的视觉评估具有优越的性能。 胆红素无创测量的首次尝试可以追溯到 20 世纪 60 年代，当时黄疸计问世。 该装置基于反射率，分析特异性和灵敏度较差，重现性较差，变异系数在20%至40%之间。 在过去的几年中，胆红素计逐渐得到改进，现在基于同时多波长分析 (9)