补充白藜芦醇对卵母细胞质量的影响

该研究将在一家学术医院的生殖医学科进行。

符合纳入和排除标准的合格参与者将被随机分配到以下组之一：

1. 白藜芦醇（研究组）或
2. 安慰剂（对照组）。

补充

研究组中的女性每天服用 200 毫克虎杖胶囊（Solgar®，Dietimport，里斯本，葡萄牙），每天产生 100 毫克白藜芦醇（反式 3,5,4'-三羟基芪）。 对照组的女性每天服用一粒 400 微克叶酸胶囊（Solgar®，Dietimport，里斯本，葡萄牙），这是一种广泛用于打算怀孕的女性用于预防神经管缺陷的维生素。 参与者将被指示在 IVF 治疗前 3 个月内每天早上服用胶囊。 由于白藜芦醇对子宫内膜蜕膜化的潜在不利影响，在卵母细胞取出后将停止口服白藜芦醇/安慰剂。 白藜芦醇和安慰剂的包装将是相同的。 将使用胶囊计数来衡量参与者对干预的依从性。 参与者将被要求保持平常的生活方式，包括营养和身体活动水平。

卵巢刺激

所有患者均将使用 GnRH 拮抗剂方案。 在月经周期的第 2 或第 3 天，每日皮下 (SC) 注射 rFSH，直至施用人绒毛膜促性腺激素 (hCG) 当天，此时至少三个主导卵泡的平均直径达到 17 毫米。 rFSH 的剂量范围为 150 至 300 IU/天，具体取决于女性的年龄、体重指数 (BMI)、AFC 和 AMH。 当较大卵泡平均直径达到 14 毫米时，开始每日服用 0.25 毫克促性腺激素释放激素拮抗剂 (GnRHa)（Cetrotide ®，默克，荷兰；或 Orgalutran ®，Organon，荷兰）。 经阴道取卵计划在注射绒毛膜促性腺激素α (α-hCG) 后 36 小时进行。 黄体期黄体期支持从卵母细胞取出当天开始，每 8 小时使用 200 毫克微粉化阴道内黄体酮（Progeffik ®，EFIKK，法国）。

体外受精和胚胎移植

根据夫妇的指示，进行 IVF 或 ICSI。 18小时后评估受精情况，评估并记录卵母细胞成熟阶段。 每 24 小时评估一次胚胎卵裂。 胚胎移植是在超声引导下取卵后 5 天进行的。 所有剩余的优质胚胎将被玻璃化冷冻并在随后的月经周期中进行移植。 如果因临床原因取消新鲜移植，也会安排冷冻胚胎移植。 在冷冻胚胎移植之前，患者将开始外源激素治疗以进行子宫内膜准备。 该疗法从月经周期的第一天开始，包含 150 微克雌二醇透皮贴剂（Dermestril®，BGP，里斯本，葡萄牙），每 3 天更换一次。 第 12-14 天，进行盆腔超声检查以评估子宫内膜发育。 如果子宫内膜厚度 > 7 毫米，则在治疗方案中添加 400 毫克阴道微粉化黄体酮（Cyclogest®，Gedeon Richter，布达佩斯，匈牙利），每日两次。 取卵后十四天，获得 β-hCG 的定量血清值，如果结果呈阳性（生化妊娠），则安排一周后进行经阴道超声检查。 临床妊娠是通过妊娠囊的超声检查可视化来确定的。 持续妊娠的定义是经超声波扫描确认持续至少 12 周的可行宫内妊娠。 将分析新鲜胚胎移植和玻璃化加热胚胎移植的结果。 活产被定义为分娩一个或多个活婴儿。 流产的定义是在胎龄 12 周之前自然终止妊娠。