난모세포 품질에 대한 레스베라트롤 보충의 효과

이 연구는 대학 병원의 생식 의학 부서에서 수행됩니다.

포함 및 제외 기준을 충족하는 적격 참가자는 다음 그룹 중 하나에 무작위로 할당됩니다.

1. 레스베라트롤(연구 그룹) 또는
2. 위약(대조군).

완보

연구 그룹의 여성은 매일 200mg의 Polygonum cuspidatum(Solgar®, Dietimport, Lisboa, Portugal) 캡슐을 복용하여 1일 100mg의 레스베라트롤(트랜스-3,5,4'-트리하이드록시스틸벤)을 생성합니다. 대조군의 여성은 신경관 결손 예방을 위해 임신을 계획하는 여성에게 널리 처방되는 비타민인 400mcg의 엽산(Solgar®, Dietimport, 포르투갈 리스보아) 캡슐을 매일 복용합니다. 참가자는 IVF 치료 전 3개월 동안 매일 아침까지 캡슐을 복용하도록 지시받습니다. 레스베라트롤/위약의 경구 섭취는 자궁내막 탈락막화에 대한 레스베라트롤의 잠재적 부작용으로 인해 난모세포 채취 후 중단됩니다. 레스베라트롤과 위약의 패키지는 동일합니다. 개입에 대한 참가자의 준수 여부는 캡슐 수를 사용하여 측정됩니다. 참가자들은 영양, 신체 활동 수준 등 평소 생활 방식을 유지해야 합니다.

난소 자극

GnRH 길항제 프로토콜은 모든 환자에게 사용됩니다. 월경 주기 2일 또는 3일째에 인간 융모막 성선 자극 호르몬(hCG) 투여일까지 rFSH를 매일 피하(SC) 주사합니다. 이때 최소 3개의 주요 난포가 평균 직경 17mm에 도달합니다. rFSH의 용량은 여성의 연령, 체질량지수(BMI), AFC 및 AMH에 따라 150~300IU/일 범위입니다. 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 길항제(GnRHa)(세트로티드(등록상표), 네덜란드 머크, 또는 오르갈루트란(등록상표), 네덜란드 오가논) 0.25mg의 일일 용량 투여는 더 큰 난포의 평균 직경이 14mm에 도달할 때 시작됩니다. 질경유 난모세포 채취는 융모성선자극호르몬알파(α-hCG) 투여 후 36시간으로 예정되어 있습니다. 프로게스테론을 이용한 황체기 지원은 난모세포 채취 당일에 8시간마다 200mg의 미세화된 질내 프로게스테론을 사용하여 시작됩니다(Progeffik ®, EFIKK, 프랑스).

체외 수정 및 배아 이식

부부의 지시에 따라 IVF 또는 ICSI가 수행됩니다. 18시간 후에 수정을 평가하고, 난모세포 성숙 단계를 평가하여 등록합니다. 배아 분열은 24시간마다 평가됩니다. 배아 이식은 난자 채취 후 5일째에 초음파 유도 하에 시행됩니다. 남아 있는 모든 양질의 배아는 유리화되어 다음 월경 주기에 이식됩니다. 임상적인 이유로 신선배아 이식이 취소된 경우, 냉동배아 이식도 예정됩니다. 냉동배아 이식 전, 환자는 자궁내막 준비를 위한 외인성 호르몬 치료를 시작합니다. 이 치료법은 월경 주기 1일차에 시작되며 3일마다 교체되는 150mcg의 에스트라디올 경피 패치(Dermestril®, BGP, Lisboa, Portugal)로 구성됩니다. 12~14일에는 자궁내막 발달을 평가하기 위해 골반 초음파 검사를 실시합니다. 자궁내막 두께가 7mm를 초과하는 경우, 400mg의 질 미세화 프로게스테론(Cyclogest®, Gedeon Richter, 부다페스트, 헝가리)을 하루 2회 치료 계획에 추가했습니다. 난모세포 채취 14일 후 β-hCG의 정량적 혈청 수치를 측정하고 양성 결과(생화학적 임신)인 경우 일주일 후에 질경유 초음파 검사를 계획합니다. 임상적 임신은 임신낭의 초음파 검사를 통해 확인됩니다. 지속적인 임신은 초음파 검사에서 확인된 최소 12주 동안의 자궁내 임신으로 정의되었습니다. 신선하고 유리화된 따뜻한 배아 이식의 결과를 분석합니다. 정상 출산은 한 명 이상의 살아있는 아기를 출산하는 것으로 정의되었습니다. 유산은 임신 주수 12주 이전에 자연적으로 임신이 종료되는 것으로 정의됩니다.