レスベラトロール補給が卵子の質に及ぼす影響

この研究は大学病院の生殖医療部門で実施されます。

包含基準と除外基準を満たす適格な参加者は、次のグループのいずれかにランダムに割り当てられます。

1. レスベラトロール (研究グループ) または
2. プラセボ (対照群)。

補充

研究グループの女性は、1日あたり100mgのレスベラトロール（トランス-3,5,4'-トリヒドロキシスチルベン）を生成する200mgのタデ（Solgar®、Diimport、リスボア、ポルトガル）のカプセルを毎日摂取します。 対照群の女性は葉酸400μgのカプセルを毎日摂取します（Solgar®、Diimport、ポルトガル、リスボア）。これは神経管欠損の予防のために妊娠を意図する女性に広く処方されているビタミンです。 参加者は、体外受精治療前の 3 か月間、毎日朝までにカプセルを服用するように指示されます。 子宮内膜脱落膜化に対するレスベラトロールの潜在的な悪影響のため、採卵後はレスベラトロール/プラセボの経口摂取は中止されます。 レスベラトロールとプラセボのパッケージは同一です。 介入に対する参加者のコンプライアンスは、カプセル数を使用して測定されます。 参加者には、栄養や身体活動レベルなど、通常のライフスタイルを維持することが求められます。

卵巣刺激

GnRHアンタゴニストプロトコルはすべての患者に使用されます。 月経周期の 2 日目または 3 日目に、少なくとも 3 つの先行卵胞が平均直径 17 mm に達するヒト絨毛性ゴナドトロピン (hCG) 投与の日まで、rFSH の皮下 (SC) 注射を毎日行います。 rFSH の用量は、女性の年齢、肥満指数 (BMI)、AFC、AMH に応じて 150 ～ 300 IU/日の範囲です。 大きい卵胞が平均直径 14 mm に達したときに、1 日量 0.25 mg の性腺刺激ホルモン放出ホルモン拮抗薬 (GnRHa) (Cetrotide®、Merck、オランダ; または Orgalutran®、Organon、オランダ) の投与を開始します。 経膣的卵母細胞の回収は、絨毛性ゴナドトロピン アルファ (α-hCG) 投与の 36 時間後に予定されています。 プロゲステロンによる黄体期サポートは、8時間ごとに200 mgの微粉化プロゲステロンを膣内に投与することで、採卵当日に開始されます（Progeffik®、EFIKK、フランス）。

体外受精と胚移植

カップルの希望に応じて、体外受精または顕微授精が行われます。 受精は 18 時間後に評価され、卵母細胞の成熟段階が評価されて登録されます。 胚割は 24 時間ごとに評価されます。 胚移植は、採卵の5日後に超音波ガイド下で行われます。 残りの良質な胚はすべてガラス化され、その後の月経周期で移植されます。 臨床上の理由により新鮮移植がキャンセルされた場合は、凍結胚移植も予定されます。 凍結胚移植の前に、患者は子宮内膜を準備するための体外ホルモン療法を開始します。 この治療は月経周期の 1 日目に開始され、3 日ごとに交換される 150 mcg のエストラジオール経皮パッチ (Dermestril®、BGP、リスボア、ポルトガル) で構成されます。 12〜14日目に、子宮内膜の発達を評価するために骨盤超音波検査が行われます。 子宮内膜の厚さが > 7 mm の場合、400 mg の膣微粉化プロゲステロン (Cyclogest®、ハングリア、ブダペストの Gedeon Richter) を 1 日 2 回治療計画に追加しました。 採卵から 14 日後に血清 β-hCG の定量値が得られ、結果が陽性（生化学的妊娠）の場合には 1 週間後に経膣超音波検査が予定されています。 臨床的妊娠は、超音波検査による胎嚢の視覚化によって確立されます。 継続中の妊娠は、超音波スキャンで確認された少なくとも 12 週間の持続可能な子宮内妊娠によって定義されました。 新鮮胚およびガラス化加温胚移植の結果が分析されます。 生児出産は、1 人以上の生きた赤ちゃんの出産として定義されました。 流産は、在胎週数 12 週未満の自然妊娠中絶と定義されました。