接受腹部大手术的患者术前口服碳水化合物负荷与禁食的比较

手术患者在手术过程中会受到多种压力源的影响，例如长时间禁食等。 重要的是，这些压力源是医源性的，并且已被证明会扰乱体内平衡，但几乎没有什么好处。 手术本身会诱发内分泌和炎症应激反应，并导致术后胰岛素抵抗（PIR），术前禁食也会增加胰岛素抵抗。

术后胰岛素抵抗是骨骼肌和脂肪组织中胰岛素介导的葡萄糖摄取减少的状态，并且由于肝脏糖异生和高血糖而导致葡萄糖释放增加。

减少术后应激反应和术后胰岛素抵抗的策略包括通过术前碳水化合物口服饮料（碳水化合物负荷）缩短术前禁食时间。 术前禁食是术后胰岛素抵抗发展的第一步。 传统的择期手术前禁食时间为 6-8 小时，以防止肺误吸，但在麻醉实践中通常会延长至 12 小时。 隔夜禁食是由于正常的荷尔蒙昼夜节律而导致胰岛素敏感性降低的一种生理状态。 如果患者在长时间禁食状态下接受手术，甚至在手术前就可能开始出现胰岛素抵抗。

术前碳水化合物饮料作为早餐，可以提高胰岛素敏感性并推动患者的代谢状态向合成代谢方向发展。 本研究的基本原理是比较术前 CHO 负荷与传统禁食方案在术后胰岛素抵抗、格拉斯哥预后评分 (GPS)、患者主观健康状况和手术临床结果方面的差异。