接受肺动脉内膜切除术的患者在 18°C 深低温期间的脑灌注评估。 (HYPO-TEP)

体外循环（CPB）手术存在术后急性神经并发症的风险。 这些并发症最常见的是术后认知功能障碍（精神错乱、认知障碍、执行障碍），5 年发生率高达 40%，以及缺血性（中风），发生率在 0.4% 至 14% 之间。 其原因通常是多因素的，但体外循环手术期间脑灌注的改变是一个重要的预后因素。 关于成人体外循环期间深低温对脑灌注影响的数据很少。 目前，主动脉夹层或动脉瘤后的主动脉弓置换术以及治疗栓塞后肺动脉高压的肺动脉内膜切除术（PAE）都是在深低温下进行的。

在后一种适应症中，需要获得完全无血的手术区域，因此需要在短时间内完全停止循环，以使外科医生能够最佳地去除位于肺动脉中的凝块物质。

为了保护大脑并避免停循环期间不可逆的脑损伤，体温降低至 18-20°C。 深低温会导致明显的动脉血管收缩，从而减少大脑的血液供应。 它还会增加血液中CO2的溶解度，导致呼吸性碱中毒，这也会导致脑血管收缩，增加缺血性病变的风险。

对于成人，18-20°C 深低温下 PAE 手术期间的脑灌注尚无一致数据。 动物研究表明，在这些条件下，大脑调节似乎得以保留。 更好地了解 PAE 手术期间深低温对脑灌注的影响对于调整我们的管理以限制术后神经并发症的发生至关重要。