替扎尼定对骶棘悬吊术后尿潴留的影响

术后尿潴留被定义为尽管术后期间膀胱内有液体但仍无法排尿。 大约 30-60% 的患者术后需要留置导尿管或自行导尿，出现尿潴留。 我们之前的回顾性图表审查了盆腔重建手术后的术后尿潴留率，结果表明骶棘阴道穹窿悬吊术后尿潴留率约为 78.9%。

手术后每位患者都会接受“排尿试验”，将其排尿量与排尿后残余量进行比较。 “通过”排尿试验传统上被定义为排尿量大于排尿后残余量。 如果患者没有“通过”排尿试验，则患者被描述为术后尿潴留，出院回家时留置导尿管，以防止膀胱过度扩张、疼痛和尿路感染造成逼尿肌损伤。

许多女性认为使用福利导管出院回家是一种手术并发症，并将导管的使用描述为手术中最糟糕的方面。 留置导尿管是医院获得性尿路感染 (UTI) 的主要原因，通常会给患者带来尴尬和不便，并且通常需要额外的就诊和医疗服务。

关于骶棘韧带悬吊术后尿潴留发生率的主要假设包括术后疼痛和盆底肌肉痉挛导致尿潴留。 骶棘悬吊装置包括穿过骶棘韧带并因此穿过尾骨肌并刺激阴部神经的缝线。 盆底是一组协同的肌肉，它们共同支持盆腔器官，尾骨肌的痉挛而不是孤立的肌肉，可以引起整个盆底的痉挛，从而导致滞留。 替扎尼定是一种肌肉松弛剂，可以缓解这种痉挛，理论上可以预防术后尿潴留。 替扎尼定还可以作为 α-肾上腺素能受体阻滞剂，可以特别增加尿道周围平滑肌的松弛，理论上可以改善尿流。

替扎尼定也经常用于治疗骶棘韧带悬吊术后疼痛，并且可以作为非麻醉性疼痛治疗方案的辅助药物，以改善术后疼痛，同时减少手术后麻醉剂的使用。 术后臀部和大腿后部疼痛是 SSLF 后的常见症状，6-84% 的患者报告立即疼痛，1-15% 的患者报告 6 周后持续疼痛。 未经治疗的急性术后疼痛已被证明会导致发病率和死亡率增加。 疼痛是术后意外入院的最常见原因，术后疼痛控制不良会导致下床活动减少、血栓栓塞发生率增加、吸气用力下降导致术后肺炎，因此术后疼痛控制至关重要。 在一个麻醉品使用和依赖不断增加的国家，我们继续为手术后患者探索非麻醉替代品至关重要。

术后尿潴留在涉及骶棘阴道穹窿悬吊的盆腔重建手术后极为常见，并且给患者带来极大困扰。 替扎尼定是一种低风险、耐受性良好、经济有效的药物。 迄今为止，尚无研究评估术前给予替扎尼定对术后尿潴留的影响。