通过针对公开演讲焦虑症患者的奖励干预措施优化暴露疗法 (EXOPAT)

本研究旨在调查针对公开演讲焦虑程度较高的个体，以奖励为重点的干预措施强化的优化暴露训练与针对认知灵活性的干预措施相结合的暴露训练的效果。 认知行为疗法为治疗各种焦虑症提供了有效的方法。 然而，大量患者并未从此类治疗中受益，或者在成功治疗后再次感到恐惧。 新出现的证据强调了奖励过程在恐惧消除中的关键作用。 在暴露治疗中纳入奖励过程可能有助于最大限度地提高治疗效果。 在本研究中，我们将在暴露之前和期间应用以奖励为中心的策略。 选择的策略是针对核心奖励过程（即奖励预期、实现和学习）。 干预措施包括寻找一线希望、承担责任并想象积极的一面。 寻找一线希望主要是通过关注和欣赏过去事件的积极方面来获得奖励（喜欢）。 通过识别个人行为对奖励过去经历的贡献，获得所有权目标是喜欢和奖励学习。 积极想象的干预通过训练对未来事件的前瞻性、积极想象来针对奖励（想要）的预期。 我们将使用主动对照组，其中将进行认知灵活性训练（CF；Barlow 等人，2018）。 该培训旨在提高公开演讲情境中的认知灵活性。 参与者将接受培训来识别和修改非适应性想法（例如， 灾难性的想法）。 所有参与者首先接受心理教育（有关公开演讲焦虑的信息、焦虑的维持、暴露训练的基本原理），然后进行以奖励为中心的干预措施（寻找一线希望、取得所有权、想象积极的一面）或 CF 干预。 在本次会议之后，参与者将被要求在会议之间练习这些干预措施。 一周后，将进行暴露与以奖励为中心或认知灵活性策略相结合的策略。 将在基线评估（即干预前）、中间评估（即暴露疗程前）和后评估（即暴露疗程后一周）评估症状改善情况。 这项随机对照试验的目的是调查公开演讲焦虑程度较高的个体是否比消退训练结合认知灵活性训练更有效地减少公开演讲焦虑。