Altistusterapian optimointi palkitsemiskeskeisten interventioiden avulla henkilöille, joilla on julkisen puheen ahdistusta (EXOPAT)
keskiviikko 7. tammikuuta 2026 päivittänyt: Christoph Benke, Philipps University Marburg
Altistumisterapian optimointi palkitsemiseen kohdistetuilla interventioilla: satunnaistettu kontrolloitu koe yksilöillä, joilla on julkista puhetta ahdistusta
Tässä tutkimuksessa pyritään selvittämään, voidaanko altistushoidon tehokkuutta parantaa julkisen puhumisen ahdistuneisuutta kärsivillä henkilöillä toteuttamalla palkitsemisprosesseihin kohdistettuja interventioita.
Optimoitua altistumista, jota on rikastettu palkitseviin interventioihin, verrataan altistumiseen yhdistettynä kognitiiviseen joustavuuteen tähtääviin interventioihin.
Altistumiskoulutuksen tehokkuutta arvioidaan käyttäytymis- ja itseraportointimittauksilla, jotka koskevat julkisen puhumisen ahdistusta lähtötilanteessa (ennen interventiota), väliarvioinnilla (7–9 päivää lähtötilanteen arvioinnin jälkeen) ja arvioinnin jälkeen (vähintään 7–9). päivää väliarvioinnin jälkeen).
Odotamme, että altistuminen, joka on optimoitu toteuttamalla palkitsemiseen keskittyviä interventioita, vähentää tehokkaammin julkisen puhumisen ahdistusta kuin altistuminen yhdistettynä kognitiiviseen joustavuuteen tähtääviin interventioihin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia optimoidun altistumisharjoittelun tehokkuutta, joka on rikastettu palkitseviin interventioihin verrattuna altistumiseen yhdistettynä kognitiiviseen joustavuuteen tähtääviin interventioihin henkilöillä, joilla on kohonnut julkisen puhumisen ahdistus.
Kognitiivinen käyttäytymisterapia tarjoaa tehokkaita menetelmiä erilaisten ahdistuneisuushäiriöiden hoitoon.
Huomattava osa potilaista ei kuitenkaan hyödy tällaisista hoidoista tai kokee pelkonsa uudelleen onnistuneen hoidon jälkeen.
Esiin tulleet todisteet korostavat palkitsemisprosessien kriittistä osallistumista pelon sukupuuttoon.
Palkitsemisprosessien sisällyttäminen altistushoitoihin saattaa auttaa maksimoimaan hoitotuloksia.
Tässä tutkimuksessa käytämme palkitsemiseen keskittyviä strategioita ennen altistumista ja sen aikana.
Strategiat valitaan kohdistamaan ydinpalkitsemisprosesseihin (eli palkitsemisen ennakoimiseen, saavuttamiseen ja oppimiseen).
Interventioihin kuuluu hopeisen vuorauksen löytäminen, omistajuus ja positiivisen kuvitteleminen.
Hopeareunuksen löytäminen tähtää pääasiassa palkitsemiseen (tykkämiseen) huomioimalla menneiden tapahtumien positiivisia puolia ja arvostamalla niitä.
Omistuksen ottaminen kohdistaa oppimisen pitämistä ja palkitsemista tunnistamalla henkilökohtaisen käyttäytymisen panoksen menneiden kokemusten palkitsemiseen.
Positiivista kuvitteleva interventio tähtää palkitsemisen (haluamisen) ennakointiin kouluttamalla tulevaisuuden positiivista mielikuvitusta.
Käytämme aktiivista kontrolliryhmää, jossa suoritetaan kognitiivisen joustavuuden koulutus (CF; Barlow et al., 2018).
Tämän koulutuksen tavoitteena on edistää kognitiivista joustavuutta julkisissa puhetilanteissa.
Osallistujat koulutetaan tunnistamaan ja muokkaamaan ei-adaptiivisia ajatuksia (esim.
katastrofaaliset ajatukset).
Kaikki osallistujat saavat ensin psykokoulutusta (tietoa julkisen puhumisen ahdistuksesta, ahdistuksen ylläpitoa, altistumisen perusteluja), jonka jälkeen joko palkitsemiseen keskittyvät interventiot (Hopean vuorauksen löytäminen, Omistajuus, Positiivisen kuvitteleminen) tai CF-interventio.
Tämän istunnon jälkeen osallistujia pyydetään harjoittelemaan näitä interventioita istuntojen välillä.
Viikon kuluttua suoritetaan altistus yhdessä joko palkitsemiseen keskittyvien tai kognitiivisten joustavuusstrategioiden kanssa.
Oireiden paranemista arvioidaan lähtötilanteen arvioinnissa (eli ennen interventioita), väliarvioinnissa (eli ennen altistusjaksoja) ja jälkiarvioinnissa (eli viikon kuluttua altistusjaksoista).
Tämän satunnaistetun kontrolloidun kokeen tavoitteena on tutkia, onko altistuminen yhdistettynä palkitseviin interventioihin tehokkaampi julkisen puhumisen ahdistuksen vähentämisessä verrattuna ekstinktioharjoitteluun yhdistettynä kognitiiviseen joustavuusharjoitteluun.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
40
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Hesse
-
Marburg, Hesse, Saksa, 35032
- Philipps-University Marburg
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Saksan kielen taito.
- Lisääntynyt ahdistuneisuus ja julkisten puhetilanteiden välttäminen, mikä on osoitettu arvolla > 5 ja > 4, vastaavasti, asteikolla 0-8 käyttämällä seuraavia seikkoja:
Kuinka ahdistuneelta tuntuisit pitää virallisen puheen live-yleisölle? Kuinka todennäköistä, että vältät kurssille osallistumisen, joka vaatisi suullisen esityksen?
Poissulkemiskriteerit:
- vakavat sydän- ja verisuoni-, hengitys- tai neurologiset sairaudet
- nykyinen psykoterapeuttinen/psykiatrinen hoito
- Aikomus aloittaa psykoterapeuttinen/psykiatrinen hoito
- nykyiset itsemurha-ajatukset
- psykoottiset oireet (elinikäinen)
- nykyinen psykofarmakologinen lääkitys
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: palkkioon keskittyvä interventio + altistuminen
Psykokasvatukseen palkitsemiseen keskittyvät interventiot, jotka perustuvat positiiviseen vaikutushoitoon (hopeareunuksen löytäminen, omistajuuden ottaminen, positiivisen kuvitteleminen) Altistumiseen ja palkitsemiseen keskittyvät interventiot ennen altistuskokeita ja niiden jälkeen
|
Osallistujat suorittavat kolme interventiota, jotka perustuvat positiiviseen vaikutukseen:
Osallistujia pyydetään harjoittelemaan näitä interventioita vähintään kolme kertaa viikossa (n. 15 minuuttia kerrallaan) seuraavaan harjoitukseen asti.
Kaikki osallistujat saivat tietoa ahdistuksesta ja ahdistuksen ylläpidosta sekä perustelut altistusistuntoon.
Kaikki osallistujat käyvät läpi noin 90 minuuttia kestävän altistuskoulutuksen, joka sisältää kolme altistuskoetta, joissa osallistujat pitävät puheen, joista kukin kestää 5 minuuttia. Altistusharjoituksia täydennetään kunkin hoitoryhmän interventioilla (joko palkitsemiseen keskittyvillä tai kognitiivisilla joustavuusinterventioilla). |
|
Active Comparator: Kognitiivinen joustavuusinterventio + altistuminen
Psykokasvatus Kognitiivinen joustavuus tunnehäiriöiden yhtenäiseen protokollaan Altistuminen ja kognitiiviset joustavuustoimenpiteet ennen ja jälkeen altistuskokeita
|
Kaikki osallistujat saivat tietoa ahdistuksesta ja ahdistuksen ylläpidosta sekä perustelut altistusistuntoon.
Tämän koulutuksen tavoitteena on edistää kognitiivista joustavuutta julkisissa puhetilanteissa. Interventio perustuu tunnehäiriöiden transdiagnostisen hoidon yhtenäiseen protokollaan. Osallistujat koulutetaan tunnistamaan ja muokkaamaan ei-adaptiivisia ajatuksia, joita esiintyy julkisen puhumisen tilanteissa. Kaikki osallistujat käyvät läpi noin 90 minuuttia kestävän altistuskoulutuksen, joka sisältää kolme altistuskoetta, joissa osallistujat pitävät puheen, joista kukin kestää 5 minuuttia. Altistusharjoituksia täydennetään kunkin hoitoryhmän interventioilla (joko palkitsemiseen keskittyvillä tai kognitiivisilla joustavuusinterventioilla). |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Behavioral Approach Test (BAT)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta väliarviointiin (eli 7–9 päivää myöhemmin) jälkiarviointiin (eli vähintään 7 päivää väliarvioinnin jälkeen)
|
Arvioitu pelko asteikolla 0 (ei pelkoa) 100 (kova pelko) suullisen esityksen aikana.
|
Muutos lähtötilanteesta väliarviointiin (eli 7–9 päivää myöhemmin) jälkiarviointiin (eli vähintään 7 päivää väliarvioinnin jälkeen)
|
|
Henkilökohtainen raportti julkisen puhumisen ahdistuksesta (PRPSA)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta väliarviointiin (eli 7–9 päivää myöhemmin) jälkiarviointiin (eli vähintään 7 päivää väliarvioinnin jälkeen)
|
34 pisteen asteikko julkisen puhumisen pelon mittaamiseksi, jokainen kohta on arvioitu 5-pisteen Likert-asteikolla, joka vaihtelee 1:stä (täysin eri mieltä) 5:een (täysin samaa mieltä).
Cronbachin alfan on osoitettu vaihtelevan välillä 0,84-0,97.
Korkeat pisteet asteikolla heijastavat suurempaa julkisen puhumisen pelkoa
|
Muutos lähtötilanteesta väliarviointiin (eli 7–9 päivää myöhemmin) jälkiarviointiin (eli vähintään 7 päivää väliarvioinnin jälkeen)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Temporal Experience of Pleasure Scale (TEPS)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta väliarviointiin (eli 7–9 päivää myöhemmin) jälkiarviointiin (eli vähintään 7 päivää väliarvioinnin jälkeen)
|
asteikko mittaa yksilöllisiä piirteitä ennakoivissa ja täydentävissä nautintokokemuksissa, se koostuu 10-kohdan ennakoivasta nautintoasteikosta ja 8-asteikosta lopullinen mielihyvä, vastausmuoto on 6-pisteinen Likert-asteikko 1:stä (erittäin väärin minulle) 6 (erittäin totta minulle).
|
Muutos lähtötilanteesta väliarviointiin (eli 7–9 päivää myöhemmin) jälkiarviointiin (eli vähintään 7 päivää väliarvioinnin jälkeen)
|
|
Positiivisten ja negatiivisten vaikutusten aikataulu (PANAS)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta väliarviointiin (eli 7–9 päivää myöhemmin) jälkiarviointiin (eli vähintään 7 päivää väliarvioinnin jälkeen)
|
)]: PANAS koostuu kahdesta 10 kohdan asteikosta, joista toinen mittaa positiivista vaikutusta (PA) ja toinen negatiivista vaikutusta (NA).
Jokainen mittauspiste on arvioitu 5 pisteen asteikolla (1 = ei ollenkaan; 2 = vähän; 3 = kohtalainen; 4 = melko vähän ja 5 = erittäin).
Positiivinen vaikutelma (PA) "heijastaa sitä, missä määrin henkilö tuntee olevansa innostunut, aktiivinen ja valpas".
Negatiivinen vaikutelma (NA) on "subjektiivisen ahdistuksen ja epämiellyttävän sitoutumisen yleinen ulottuvuus, joka sisältää useita vastenmielisiä mielialatiloja".
Korkeammat pisteet PA-ulottuvuuden osalta osoittavat suurempaa positiivista vaikutusta, korkeammat pisteet NA-ulottuvuuden osalta osoittavat suurempaa negatiivista vaikutusta.
|
Muutos lähtötilanteesta väliarviointiin (eli 7–9 päivää myöhemmin) jälkiarviointiin (eli vähintään 7 päivää väliarvioinnin jälkeen)
|
|
Social Fobia Scale (SPS)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta väliarviointiin (eli 7–9 päivää myöhemmin) jälkiarviointiin (eli vähintään 7 päivää väliarvioinnin jälkeen)
|
SPS "arvioi pelkoja tulla tarkastetuksi rutiinitoimintojen aikana", se koostuu 20 pisteestä 5-pisteisellä Likert-asteikolla 0:sta (ei ollenkaan ominaista tai totta minulle) 4:ään (erittäin ominaista tai totta minulle), korkeammat pisteet. osoittaa suurempaa ahdistusta suoritettaessa tiettyjä toimintoja muiden läsnäollessa.
|
Muutos lähtötilanteesta väliarviointiin (eli 7–9 päivää myöhemmin) jälkiarviointiin (eli vähintään 7 päivää väliarvioinnin jälkeen)
|
|
Lyhyt pelko negatiivisista arvioista (BFNE-R)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta väliarviointiin (eli 7–9 päivää myöhemmin) jälkiarviointiin (eli vähintään 7 päivää väliarvioinnin jälkeen)
|
asteikkoa käytetään negatiivisten arvioiden pelkojen mittaamiseen.
Se koostuu 12 pisteestä, joissa on 5-pisteinen Likert-asteikko 0:sta (ei ollenkaan ominaista minulle) 4:ään (erittäin ominaista minulle), korkeammat pisteet osoittavat suurempaa negatiivisten arvioiden pelkoa.
|
Muutos lähtötilanteesta väliarviointiin (eli 7–9 päivää myöhemmin) jälkiarviointiin (eli vähintään 7 päivää väliarvioinnin jälkeen)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Christoph Benke, PhD, Philipps University Marburg
- Päätutkija: Anton Regorius, PhD, Philipps University Marburg
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Barlow DH, Farchione TJ, Bullis JR, Gallagher MW, Murray-Latin H, Sauer-Zavala S, Bentley KH, Thompson-Hollands J, Conklin LR, Boswell JF, Ametaj A, Carl JR, Boettcher HT, Cassiello-Robbins C. The Unified Protocol for Transdiagnostic Treatment of Emotional Disorders Compared With Diagnosis-Specific Protocols for Anxiety Disorders: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2017 Sep 1;74(9):875-884. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2017.2164.
- Craske MG, Meuret AE, Ritz T, Treanor M, Dour HJ. Treatment for Anhedonia: A Neuroscience Driven Approach. Depress Anxiety. 2016 Oct;33(10):927-938. doi: 10.1002/da.22490.
- Craske MG, Meuret AE, Ritz T, Treanor M, Dour H, Rosenfield D. Positive affect treatment for depression and anxiety: A randomized clinical trial for a core feature of anhedonia. J Consult Clin Psychol. 2019 May;87(5):457-471. doi: 10.1037/ccp0000396.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Maanantai 8. tammikuuta 2024
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 13. joulukuuta 2024
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 13. joulukuuta 2024
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 6. helmikuuta 2024
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 6. helmikuuta 2024
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Keskiviikko 14. helmikuuta 2024
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Perjantai 9. tammikuuta 2026
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 7. tammikuuta 2026
Viimeksi vahvistettu
Torstai 1. tammikuuta 2026
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- EXOPAT_SPEAKING_ANX
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .