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神经康复环境的经验：定性研究 (NURSEXPERIENCE)

2024年2月8日 更新者：IRCCS San Camillo, Venezia, Italy

“接受神经康复治疗的人们的护理经历：采用现象学方法的定性探索性研究

在这项采用解释学现象学方法的探索性定性研究中，我们将描述和理解患有中风、多发性硬化症、帕金森病的住院患者以及因肿瘤原因接受神经外科手术后的患者的治疗和住院经历。 将以半结构化的方式采访患者，并根据饱和法对每个病理组进行抽样。

研究概览

地位

招聘中

条件

干预/治疗

详细说明

这是一项探索性定性研究，采用解释学现象学方法，对圣卡米洛 IRCCS 住院的一组患者进行研究。

研究描述患者类型：患有中风、多发性硬化症、帕金森氏症、神经外科肿瘤病理学手术后的神经康复患者。 事实上，Lafiatoglu 等人最近对中风老年人的幸福感进行了系统回顾，承认神经康复。 (2022) 强调了文献中影响患者幸福感的 5 个主题：康复过程；身份和自我认知问题；制度因素；住院期间的护理和参与其他创造性活动的经历。

从另一个角度来看，卢克等人的系统评价不是指幸福感，而是指住院经历本身。 (2015) 对 31 项研究进行了审查，强调了所有研究都报告了负面的康复经历，包括无助、无聊和沮丧、缺乏控制、缺乏理解和缺乏有效的沟通。 罗斯威廉等人。 (2011) 还指出了阻碍以患者为中心的目标设定模型在中风康复实践中应用的负面经历和各种障碍。

最后，Neils-Strunjas 等人的评论。 (2017) 探讨了患有 ABI 的成人康复中的复原力的构建，得出的结论是，复原力通过放大 ABI 后个体的情绪调整和调整，在恢复和康复过程中发挥着至关重要的作用。

尽管德国最近出现了欢迎康复患者观点的趋势，但提及多发性硬化症患者的文献似乎较少。 盖达尔等人的考虑对我们来说似乎很重要。 （2022）和盖斯勒等人。 （2020）相反，他们指出，多发性硬化症患者缺乏参与决策过程，因此需要参与有关自己护理和康复的决策过程，这是住院经历的一个主要主题，而中风患者存在其他方面，他们没有似乎出现了。

有大量文献致力于帕金森病患者的生活经历（Soundy et al. 2014），但是致力于康复背景下住院经历的定性研究非常有限。

在医院康复环境中，神经外科手术后康复的患者的经历甚至更少被描述（Loomis & Wakasa，2020）；这些经验要么集中在肿瘤学方面，要么集中在外科和重症监护方面（Greenberg et al. 2006）。

但此类患者在医院运动康复期间的生活经历的特殊性尚未得到描述，这些患者通常仍然卧床不起，通常仍在等待进一步的肿瘤治疗。

现象学既指一种哲学流派，又指一种研究方法，它由胡塞尔创立，随后由海德格尔发展。 它的目的是了解人们的生活经历。

在我们的研究中，决定采用解释学解释的方法，因为当研究人员仍然属于医院工作人员本身时，研究人员在基于时代的访谈中的姿势很难在医院环境中维持。

具体而言，将使用典型的定性和叙述性研究工具[Charon，2001；温丁和怀特福德，2005；普林格尔等人，2011；安布罗西和坎赞，2013； Fleming et al, 2013]：特别是半结构化访谈。

这种选择将使我们能够尽可能接近地理解相关患者经历的意义。

事实上，众所周知，现象学凝视的对象不是经验本身，而是主体在其生命的某个特定时刻所经历的经验，以及它对他和他的历史所具有的个人意义。的生活。

理由 在神经康复方面，文献一致认为，对住院环境以及与工作人员的活动和关系（不一定侧重于治疗）给予极大的重视。 这篇文献特别发达，主要是定性研究，对象是患有 ABI、后天性脑损伤、实际上主要是中风的患者。

客观的：

本研究的目的是描述和了解因中风、多发性硬化症、帕金森病而接受神经康复治疗的患者以及因肿瘤原因接受神经外科手术后的患者的治疗和住院经历。

方法：

接受神经康复治疗的患者属于以下疾病，将根据饱和采样进行选择：中风、多发性硬化症、帕金森病和肿瘤原因的神经外科手术后。 符合纳入和排除标准的患者，在住院 21 天后，即使在 IRCCS San Camillo 内接受治疗，也必须在没有转移或急性期的情况下进行治疗，该研究项目的研究人员将与该患者联系，他将说明并解释该患者的情况。以全面且易于理解的方式研究项目，以获得有效同意。

一旦获得同意，将与患者商定进行访谈的最佳时间，访谈本质上将是半结构化的，并基于一系列问题，旨在探索患者的住院经历和对护理的看法。

假设每次采访的持续时间约为 45 分钟。 访谈将由经过专门培训的研究人员进行。 为了测试半结构化访谈网格，将进行四到五次试点访谈，这些访谈不会成为内容分析样本的一部分。

鉴于该主题的文献很少，除了与中风神经康复住院患者相关的文献外，试点访谈阶段也将有助于完善访谈网格。

访谈分析将通过内容分析软件 Atlas ti©（22 或 23）进行。涉及社会人口统计和临床数据的变量以及涉及 Barthel 和 FIMM 量表的变量将使用描述性统计进行处理。 具体来说，正态分布的变量将使用均值和标准差来呈现，非对称分布的变量将使用中位数和四分位数间距来呈现，而分类变量将使用绝对值和频率来呈现。

对采访叙述材料的分析将按照以下阶段进行。

  1. 预分析阶段：

    所有收集到的文本将逐字转录成word文件，然后由研究人员反复阅读以熟悉材料（整体阅读）并得出整体愿景；然后在“Atlas ti”（22 或 23）（德国柏林科学软件开发有限公司）中引入，这是一种计算机程序，旨在帮助定性研究中的编码过程，属于 CAQDAS 类别。

  2. 材料探索阶段：

    在此阶段，所有材料均由 Atlas ti 软件处理，该软件创建解释学单元和引文，这将作为分析解释学单元处理过程中产生的代码和族的基础。 。 在此阶段，编码工作将由两名研究人员进行，他们将根据与伽达默尔“短信艺术”一致的方法独立进行分析。

  3. 解释阶段 在此阶段，对最终编码结构及其包含的原始数据进行处理，以恢复意义和有效性，允许研究人员以表格、图表、图形或通过创建显示可推论的网络来组织结果族内代码之间的关系 考虑到饱和抽样的选择，不可能先验地表明样本大小。 假设每组 10 人。

符合预期 预期结果 确定住院期间进行神经康复时需要考虑的最相关的主题和方面。

描述神经康复住院患者的经历 识别有助于使住院期间愉快的因素。

制定新的假设来探索住院经历与临床结果之间的关系。

研究类型

观察性的

注册 (估计的)

40

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子
  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不适用

取样方法

非概率样本

研究人群

将招募圣卡米洛 IRCCS 收治的中风、多发性硬化症、帕金森病患者和神经外科手术后患者。

描述

纳入标准： ● 在 IRCCS San Camillo 住院的患者。

  • 中风、多发性硬化症、帕金森病患者和神经外科术后患者的肿瘤病理学
  • 已给予有效同意的患者。
  • 患者能够理解、阅读和说意大利语。
  • 失语症患者没有理解缺陷，能够使用增强沟通媒体进行有效沟通。
  • 住院至少 21 天且未接近出院，或至少在 21 天后发生。

排除标准： ● 无法给予有效同意的患者。

  • 未成年患者或85岁以上患者。
  • 患有认知缺陷以致无法有效支持访谈的患者。
  • 患有精神疾病的患者
  • 患者无法理解、阅读和说意大利语。
  • 患有未接受神经康复治疗的疾病的患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的？

设计细节

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
中风患者
中风患者在医院神经康复期间
其他：半结构化面试
对患者住院经历的半结构化访谈。
帕金森病患者
帕金森病患者医院神经康复
其他：半结构化面试
对患者住院经历的半结构化访谈。
多发性硬化症患者
多发性硬化症患者在医院神经康复期间
其他：半结构化面试
对患者住院经历的半结构化访谈。
肿瘤神经手术术后患者
医院神经康复期间肿瘤神经外科手术后的患者
其他：半结构化面试
对患者住院经历的半结构化访谈。

研究衡量的是什么？

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
叙述内容
大体时间：面试30-40分钟
神经康复机构住院的个人经历
面试30-40分钟

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

IRCCS San Camillo, Venezia, Italy

调查人员

  • 首席研究员：Alberto Camuccio, doctor、IRCCS San Camillo

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年3月15日

初级完成 (估计的)

2024年12月8日

研究完成 (估计的)

2025年3月15日

研究注册日期

首次提交

2024年2月8日

首先提交符合 QC 标准的

2024年2月8日

首次发布 (实际的)

2024年2月16日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年2月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年2月8日

最后验证

2024年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • 2023.03
  • Studio 1574 /IRCCS San Camillo (其他标识符：CESC di Venezia e IRCSS San Camillo)

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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