ACE 指数（白蛋白、CRP 和内窥镜检查）在预测 Assiut 大学医院急性​​严重溃疡性结肠炎静脉内类固醇反应中的价值

溃疡性结肠炎的特征是在直肠中起始并以连续方式向近端延伸的粘膜炎症。 对于急性重症结肠炎患者，需要立即入院，多学科治疗是根本，建议在入院时联系结直肠外科医生。 有时，如果出现中毒性巨结肠、穿孔或大出血，可能需要尽早进行紧急手术。

尽管严重病例不应推迟开始治疗，但排除包括艰难梭菌感染在内的鉴别诊断至关重要。 应在不进行肠道准备的情况下进行有限的柔性乙状结肠镜检查来评估疾病的严重程度。(1) 积极的药物治疗，从静脉注射皮质类固醇开始。 根据 Truelove 和 Witts 标准的定义，静脉注射 [IV] 类固醇仍然是急性重症 UC [ASUC] 入院患者的一线药物治疗，)(2) 然而，几乎三分之一的患者可能对静脉注射类固醇没有反应并继续需要二线药物治疗（主要是英夫利昔单抗或环孢素）或结肠切除术。

近年来，大量研究集中于预测接受静脉注射类固醇治疗的 ASUC 患者的预后。 ,(3) 2022 年，报告了急性结肠炎的新 ACE [白蛋白、CRP 和内窥镜检查] 指数，该指数使用生化和内窥镜参数来预测入院时类固醇无反应（白蛋白 ≤ 30g/L [0 或 1] + C反应蛋白[CRP]≥50mg/L[0或1]+根据医生对Mayo评分的整体评估部分的内镜检查严重[0或1]），我们可以识别出高危患者子集进行有针对性的咨询及及早给予二线治疗；这一点尤其重要，因为治疗延误与死亡率增加有关。