Værdien af ​​ACE-indeks (album, CRP og endoskopi) til forudsigelse af intravenøs steroidrespons ved akut svær colitis ulcerosa på universitetshospitaler i Assiut

UlCerativ colitis er karakteriseret ved slimhindebetændelse, der starter i endetarmen og strækker sig proksimalt i tyktarmen på en kontinuerlig måde. Hos patienter med akut svær colitis kræves hurtig hospitalsindlæggelse. En multidisciplinær tilgang er grundlæggende, og det anbefales at kontakte en kolorektalkirurg i indlæggelsesøjeblikket. Nogle gange kan akut kirurgi være påkrævet tidligt i tilfælde af giftig megacolon, perforation eller massiv blødning.

Selvom behandlingsstart ikke bør udsættes i alvorlige tilfælde, er differentialdiagnoser, herunder C. difficile-infektion, af afgørende betydning. En begrænset fleksibel sigmoidoskopi uden tarmforberedelse bør udføres for at vurdere sygdommens sværhedsgrad.(1) aggressiv medicinsk terapi, startende med intravenøse kortikosteroider. Intravenøse [IV] steroider forbliver den første linje medicinsk behandling for patienter indlagt med akut svær UC [ASUC], som defineret af Truelove og Witts kriterier,)(2) Næsten en tredjedel af patienterne reagerer dog muligvis ikke på IV steroider og fortsætte med at kræve anden-line medicinske behandlinger [primært infliximab eller ciclosporin] eller en kolektomi.

En betydelig mængde forskning i de senere år har fokuseret på at forudsige resultatet hos patienter med ASUC behandlet med IV steroider; ,(3) I 2022 blev det nye ACE rapporteret [Albumin, CRP og Endoscopy] Index i akut colitis, som brugte biokemiske og endoskopiske parametre til at forudsige steroid non-respons ved indlæggelse (albumin ≤ 30g/L [0 eller 1] + C-reaktivt protein [CRP] ≥ 50 mg/L [0 eller 1] + endoskopisk alvorlig i henhold til lægens globale vurderingskomponent af Mayo-scoren [0 eller 1]), Vi kan identificere en højrisiko-undergruppe af patienter til målrettet rådgivning og tidlig administration af andenlinjebehandling; dette er særligt afgørende, da behandlingsforsinkelser er forbundet med øget dødelighed.