Verdien av ACE-indeks (album, CRP og endoskopi) for å forutsi intravenøs steroidrespons ved akutt alvorlig ulcerøs kolitt på universitetssykehus i Assiut

UlCerativ kolitt er preget av slimhinnebetennelse som starter i endetarmen og strekker seg proksimalt i tykktarmen på en kontinuerlig måte. Hos pasienter med akutt alvorlig kolitt kreves rask sykehusinnleggelse. En tverrfaglig tilnærming er grunnleggende, og det anbefales å kontakte en kolorektalkirurg ved innleggelsesøyeblikket. Noen ganger kan akuttkirurgi være nødvendig tidlig i tilfelle giftig megakolon, perforering eller massiv blødning.

Selv om behandlingsstart ikke bør utsettes i alvorlige tilfeller, er det avgjørende å ekskludere differensialdiagnoser, inkludert C. difficile-infeksjon. En begrenset fleksibel sigmoidoskopi uten tarmforberedelse bør utføres for å vurdere sykdommens alvorlighetsgrad.(1) aggressiv medisinsk terapi, som starter med intravenøse kortikosteroider. Intravenøse [IV] steroider forblir den første linjens medisinske behandling for pasienter innlagt med akutt alvorlig UC [ASUC], som definert av Truelove og Witts kriterier,)(2) Nesten en tredjedel av pasientene kan imidlertid ikke svare på IV steroider og fortsette med å kreve andrelinjemedisinske behandlinger [primært infliximab eller ciklosporin] eller en kolektomi.

En betydelig mengde forskning de siste årene har fokusert på å forutsi utfall hos pasienter med ASUC behandlet med IV-steroider; ,(3) I 2022 ble den nye ACE rapportert [Albumin, CRP og Endoscopy] Index i akutt kolitt, som brukte biokjemiske og endoskopiske parametere for å forutsi steroidsvikt ved innleggelse (albumin ≤ 30g/L [0 eller 1] + C-reaktivt protein [CRP] ≥ 50 mg/L [0 eller 1] + endoskopisk alvorlig i henhold til legens globale vurderingskomponent av Mayo-skåren [0 eller 1]), Vi kan identifisere en høyrisiko-undergruppe av pasienter for målrettet rådgivning og tidlig administrering av andrelinjebehandling; dette er spesielt viktig ettersom behandlingsforsinkelser er forbundet med økt dødelighet.