努南综合征谱系疾病的淋巴表型 (LENS)
无淋巴疾病临床史的努南综合征患者的淋巴表型
研究概览
详细说明
理由:努南综合征谱系障碍 (NSSD) 是由 Ras/MAPK 信号通路基因的致病性变异引起的,属于 RAS 病。
36% 的努南综合征 (NS) 患者一生中会出现淋巴疾病,其症状、严重程度和发病时间各不相同。 然而,尚不清楚有多少 RAS 病患者因淋巴流动障碍而受损,因为其中许多患者的症状未被识别且未被诊断。 例如,诊断为原发性淋巴水肿(这意味着没有已知病因)的患者可能存在中央传导淋巴系统的解剖或功能异常,但未被诊断为致病的淋巴流动问题。 由于诊断是基于症状而不是潜在的病理生理机制,因此治疗将侧重于减轻症状而不是治愈病理生理原因。 为了最终改善治疗干预,有必要更好地了解病理生理学,并且可以通过研究患有 NS 和淋巴疾病的患者以及患有努南综合征但没有淋巴疾病的成年志愿者的中央传导淋巴系统来发现这一点。 目的:与患有严重淋巴疾病的 NS 和 CardioFacioCutaan 综合征患者以及健康志愿者相比,更好地了解无淋巴疾病临床症状或体征的努南综合征 (NS) 成年志愿者的中央传导淋巴系统。 (正在进行的研究:(淋巴组学;提高对淋巴系统解剖结构以及淋巴流动方向和速度的理解;经奈梅亨内梅亨内梅亨内梅亨内梅亨大学医学伦理委员会批准,文件号 2021-7514)研究设计:单中心,前瞻性数据收集 研究人群:患有努南综合症的成年志愿者,无淋巴疾病(病史)主诉或体征。 干预:在进行动态 MR 淋巴管造影之前,将进行三份问卷(一般健康状况、淋巴异常和一般 MRI 安全性)。 除了标准体检和电子患者档案筛查之外,用于纳入和排除目的。 随后,将进行 MR 淋巴管造影。 24小时后,将通过电话要求受试者进行随访。 主要研究参数/终点:中央淋巴管的解剖结构、淋巴流的速度和方向,可与参考值进行比较。 与参与、利益和群体相关性相关的负担和风险的性质和程度:参与本研究使受试者面临的风险最小。 受试者将在两侧腹股沟淋巴结中放置一根小针,与其他微创手术一样,出血和/或感染的风险很小。 动态 MR 淋巴管造影大约需要两个小时
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Gelderland
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Nijmegen、Gelderland、荷兰、6500 HB
- Radboudumc
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 根据 ClinVar,通过 4 类或 5 类致病性变异基因检测证实努南综合症
- 18岁以上(性别不限)
- 愿意并且能够在 Radboudumc 进行 MR 淋巴管造影扫描
- 口头和书面知情同意书
- 没有任何排除标准
排除标准:
不适合 MRI(例如 体内金属物体,严重幽闭恐惧症)
- 与淋巴疾病相关的症状史
- 怀孕
- 肾功能不全
- 肝硬化
- 与具有血流动力学后果的心血管疾病相关的手术史
- 其他遗传病
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:诊断
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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其他:磁共振淋巴管造影注射造影剂
将实施 GBCM。 任何常规使用的大环GBCM都可以用于MR淋巴管造影,我们通常使用Dotarem®(钆特酸-钆酸葡甲胺)。 所用剂量与常规静脉注射相同的标准剂量0.1mmol/kg体重。 MR 淋巴管造影应遵循静脉注射 GBCM 的指南和注意事项。 随后,进行后对比成像(同样,这将需要大约 20 分钟) |
受试者仰卧在扫描室外的可拆卸 MR 成像台上。
两个腹股沟区域均在无菌条件下制备。
使用超声引导,识别左静脉角处的胸导管出口。
在超声引导下,将一根 25 号小针放置在两侧腹股沟淋巴结的皮质髓质交界处。
确认针位并在超声下检查生理盐水注射处是否有外渗。
然后,受试者被转移到 MR 成像机上。
首先,进行预对比成像,这需要大约 20 分钟。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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中央淋巴系统解剖和流动描述参数。
大体时间:通过学习完成,平均1年。
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中央淋巴系统的解剖结构和淋巴流动的分类评估。
包括中央淋巴管的有无、水肿和积液。
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通过学习完成,平均1年。
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胸导管直径
大体时间:通过学习完成,平均1年。
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测量内容包括胸导管的最大直径、膈肌水平的直径以及乳糜池的宽度和长度。
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通过学习完成,平均1年。
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淋巴流速
大体时间:通过学习完成,平均1年。
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通过测量造影剂随时间移动的距离(以厘米/分钟为单位),在动态 MR 淋巴管造影上确定淋巴流速。
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通过学习完成,平均1年。
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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人口年龄
大体时间:扫描开始前将评估人口统计数据
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年龄(岁)
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扫描开始前将评估人口统计数据
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人口统计性别
大体时间:扫描开始前将评估人口统计数据
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性别
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扫描开始前将评估人口统计数据
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人口统计
大体时间:扫描开始前将评估人口统计数据
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身高(厘米)
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扫描开始前将评估人口统计数据
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人口统计权重
大体时间:扫描开始前将评估人口统计数据
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重量(公斤)
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扫描开始前将评估人口统计数据
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人口统计学临床病史
大体时间:人口统计数据将在扫描开始前进行评估,也用于纳入
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通过带有是/否问题的调查问卷了解淋巴疾病的临床病史
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人口统计数据将在扫描开始前进行评估,也用于纳入
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人口统计遗传背景
大体时间:人口统计数据将在扫描开始前进行评估,也用于纳入目的
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参与者的遗传背景将通过问卷进行评估,或者如果有的话,通过电子病历进行评估。
基因和 C-DNA 的变化都会被记录下来。
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人口统计数据将在扫描开始前进行评估,也用于纳入目的
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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