NewGait:一种改善中风后步态的低成本康复系统(生物力学适应)
2025年12月5日 更新者:Chandramouli Krishnan、University of Michigan
一种可供中风幸存者在家使用的经济实惠且易于使用的步态辅助装置尚未开发出来。
这项研究旨在根据患者和临床医生的反馈修改 NewGait 设备的当前设计,以专门为中风幸存者服务。
因此,计划进行短期生物力学步态研究,以确定 NewGait 设备与其他对比设备相比的可用性和功能。
研究概览
详细说明
在美国,每年有超过 795,000 人患有中风,使中风成为美国和全世界成人残疾的主要原因。
由于中风相关的步态障碍,超过一半的中风幸存者表现出独立性和功能活动能力下降。
尽管中风后的医疗护理和康复取得了显着进步,但目前的治疗方法未能成功地恢复中风后的步态功能。
众所周知,密集、重复的以任务为导向的康复干预对于诱导经验依赖性神经可塑性(定义为神经系统通过结构和功能变化来适应和优化其资源的能力)至关重要,这是术后恢复的关键因素。 -中风步态恢复。
因此,依赖于专门步态训练设备(例如跑步机、机器人设备和外装)的新治疗方法已经被开发出来。
然而,这些设备通常价格昂贵、体积庞大且不适合家庭使用。
此外,这些设备通常需要不间断电源,这对发展中国家的农村社区来说是一个主要障碍。
虽然存在一些轻量级和“低成本”的商业设备,但它们通常不是根据多用户反馈和可靠的生物力学数据设计的,并且它们的临床实用性尚未在中风幸存者中进行测试,从而限制了可用性和有效性。
因此,对于大多数中风幸存者可以使用的有效、负担得起的、便携式的步态移动/康复装置,存在着显着的未满足的临床需求。
第一阶段 STTR 追求以下具体目标:(1) 根据最终用户反馈(设计冲刺)和肌肉骨骼建模确定最佳 NewGait 设计,以满足中风康复的需求,(2) 使用收集的数据完善当前原型设计冲刺和大声思考技术,并对最终原型进行台式测试以验证耐久性,以及 (3) 通过在中风幸存者中进行比较临床可行性研究来检查中风幸存者的短期步态适应和临床可行性,以确定临床效用NewGait 设备与其他类似设备的比较。
此次试验注册仅针对第三个目标,因为前两个目标不符合临床试验的定义。
所有测试的设备均被视为 501(k) 豁免设备。
第一阶段 STTR 的成功完成将为基于证据的低成本步态康复系统奠定基础,该系统可以对全球数百万中风幸存者的生活产生积极影响。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
20
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Michigan
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Ann Arbor、Michigan、美国、48108
- Physical Medicine & Rehabilitation 325 E Eisenhower Pkwy Suite 3011
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- 单侧皮质或皮质下中风
- 慢性中风(≥ 6 个月) 首次单侧中风后至少 6 个月
- 能够在有/没有辅助器具的情况下独立行走5-10分钟(~150m)
- 简易精神状态检查 (MMSE) 评分确定无明显认知缺陷(评分≥ 22)
排除标准:
- 小脑中风
- 创伤性或血管性脑损伤
- 不稳定的心脏病史、未受控制的糖尿病/高血压
- 最近有下肢外伤或骨折史
- 最近有可能限制行走能力的重大骨科或神经系统疾病史(例如多发性硬化症、全膝关节置换术)
- 重大空间忽视的历史记录
- 踝关节挛缩或下肢明显痉挛
- 最近下肢肌肉注射过肉毒杆菌毒素 (Botox) 的病史(≤ 3 个月)
- 怀孕或积极计划怀孕(自我报告)-无法沟通或无法同意
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:新步态
参与者将戴上 NewGait 设备并在跑步机和地面上行走。
参与者可能会收到有关其步态模式的生物反馈,以便让他们参与培训。
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可穿戴肢体矫形器
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其他:控制
参与者将戴上控制设备并在跑步机上和地面上行走。
参与者可能会收到有关其步态模式的生物反馈,以便让他们参与培训。
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可穿戴肢体矫形器
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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步速
大体时间:最多2小时
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通过10米步行测试测量的实验组(NewGait)与对照组之间步态速度(相较于基线)的变化。
在10米步行测试中,记录参与者在走廊地面上以自选步态速度行走的时间。
该测试要求参与者沿14米走道行进,并使用秒表测量其通过中间10米距离所需的时间。
第一台设备的基线测量在干预前立即进行。
随后参与者佩戴第一台设备,并立即进行训练期间测量。
此后,参与者接受约15分钟的设备训练,完成后立即移除设备并进行第一台设备的干预后测量。
参与者随后休息20-30分钟。
整个过程使用第二台设备重复进行。
所有测量均在同一天完成。
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最多2小时
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踝关节肌肉激活
大体时间:最多2小时
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通过表面肌电图测量的实验(NewGait)与对照条件下腿部踝关节肌肉激活的变化。
肌肉激活范围从0到无上限,激活程度越高意味着肌肉使用越多。
第一个设备的基线测量在干预前立即进行。
参与者随后佩戴第一个设备,并立即进行训练中测量。
此后,参与者使用该设备进行约15分钟的训练,随后移除设备,并立即对第一个设备进行干预后测量。
参与者随后休息20-30分钟。
整个过程使用第二个设备重复进行。
所有测量均在同一天完成。
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最多2小时
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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患侧腿推进力的变化
大体时间:最多2小时
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使用从实验组(NewGait)与对照组行走时通过力传感器获取的地面反作用力,测量了患侧腿推进力的变化。
推进力没有上限或下限,数值越高表示患侧肢体产生的推进力越大。
第一个设备的基线测量在干预前立即进行。
随后参与者佩戴第一个设备,并立即进行训练中的测量。
此后,参与者接受约15分钟的设备训练,之后设备被移除,并立即对第一个设备进行干预后测量。
参与者随后休息20-30分钟。
整个过程对第二个设备重复进行。
结果以产生的力(牛顿单位)除以体重(牛顿单位)乘以100(N/N)表示。
所有测量均在同一天完成。
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最多2小时
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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偏瘫侧下肢负荷变化(即垂直地面反作用力)
大体时间:最长2小时
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通过行走过程中实验条件(NewGait)与对照条件下从力传感器获取的垂直地面反作用力,测量了患侧腿负重变化。
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最长2小时
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其他下肢肌肉激活的变化
大体时间:最长 2 小时
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通过表面肌电图测量的实验(NewGait)与对照条件下下肢肌肉激活的变化。
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最长 2 小时
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肌肉协调
大体时间:最长 2 小时
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实验条件(NewGait)与对照条件下,通过表面肌电图测量的腿部踝关节肌肉协调性变化。
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最长 2 小时
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Chandramouli Krishnan, PT, PhD、University of Michigan
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2024年4月1日
初级完成 (实际的)
2024年12月9日
研究完成 (实际的)
2024年12月9日
研究注册日期
首次提交
2024年2月13日
首先提交符合 QC 标准的
2024年2月20日
首次发布 (实际的)
2024年2月21日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2025年12月23日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2025年12月5日
最后验证
2025年12月1日
更多信息
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