Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

NewGait: Et rimelig rehabiliteringssystem for å forbedre gangarten etter slag (biomekaniske tilpasninger)

5. desember 2025 oppdatert av: Chandramouli Krishnan, University of Michigan
En rimelig og enkel å bruke ganghjelpemiddel for slagoverlevere å bruke hjemme er ennå ikke utviklet. Denne studien er ment å modifisere den nåværende designen til NewGait-enheten for å spesifikt fungere for slagoverlevere basert på tilbakemeldinger fra pasienter og klinikere. Følgelig er det planlagt å gjennomføre en kortsiktig biomekanisk gangstudie for å bestemme brukervennligheten og funksjonaliteten til NewGait-enheten sammenlignet med andre komparative enheter.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Mer enn 795 000 individer lider av hjerneslag hvert år i USA, noe som gjør hjerneslag til en ledende årsak til funksjonshemming hos voksne i USA og over hele verden. Mer enn halvparten av slagoverlevere viser redusert uavhengighet og funksjonell mobilitet på grunn av slagrelaterte gangvansker. Til tross for betydelige fremskritt innen medisinsk behandling og rehabilitering etter slag, lykkes ikke dagens behandlinger med å optimalt gjenopprette gangfunksjonen etter hjerneslag. Det er veletablert at intense, repeterende oppgaveorienterte rehabiliteringsintervensjoner er avgjørende for å indusere erfaringsavhengig nevroplastisitet (definert som nervesystemets evne til å tilpasse seg og optimere ressursene sine gjennom strukturelle og funksjonelle endringer) – som er en nøkkelfaktor for post -slagganggjenoppretting. Følgelig er det utviklet nye terapeutiske tilnærminger som er avhengige av spesialiserte gangtreningsenheter, som tredemøller, robotenheter og exosuits. Imidlertid er disse enhetene vanligvis dyre, klumpete og ikke tilgjengelige for hjemmebruk. Dessuten krever disse enhetene ofte uavbrutt strømkilder, som er en stor barriere for landlige samfunn i utviklingsland. Selv om noen lette og "rimelige" kommersielle enheter eksisterer, er de ikke ofte designet basert på tilbakemeldinger fra flere brukere og robuste biomekaniske data, og deres kliniske nytte er ikke testet hos slagoverlevere, og begrenser dermed brukervennligheten og effektiviteten. Dermed er det et betydelig udekket klinisk behov for en effektiv, rimelig og bærbar gangmobilitets-/rehabiliteringsanordning som er tilgjengelig for de fleste slagoverlevere. Denne fase-I STTR forfølger følgende spesifikke mål: (1) Identifisere et optimalt NewGait-design basert på tilbakemeldinger fra sluttbrukere (designsprint) og muskel- og skjelettmodellering for å møte behovene til hjerneslagrehabilitering, (2) avgrense den nåværende prototypen ved å bruke data samlet inn fra design sprints og tenk høyt-teknikk og utføre benchtop-testing på den endelige prototypen for å validere holdbarhet, og (3) Undersøke kortsiktige gangtilpasninger og klinisk gjennomførbarhet hos slagoverlevere ved å utføre en komparativ klinisk mulighetsstudie hos slagoverlevere for å etablere den kliniske nytten. av NewGait-enheten sammenlignet med andre lignende enheter. Denne prøveregistreringen er kun for det tredje målet, da de to første målene ikke følger under definisjonen av klinisk utprøving. Alle testede enheter anses å være 501(k)-fritatte enheter. Den vellykkede gjennomføringen av denne fase-I STTR vil legge grunnlaget for et evidensbasert rimelig gangrehabiliteringssystem som kan påvirke livene til millioner av slagoverlevere over hele verden positivt.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

20

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48108
        • Physical Medicine & Rehabilitation 325 E Eisenhower Pkwy Suite 3011

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Unilateralt kortikalt eller subkortikalt slag
  • Kronisk hjerneslag (≥ 6 måneder) Minst 6 måneder etter deres første ensidige hjerneslag
  • Kan gå selvstendig med/uten hjelpemidler i 5-10 minutter (~150m)
  • Ingen signifikante kognitive defekter bestemt av Mini Mental State Examination (MMSE)-score (score≥ 22)

Ekskluderingskriterier:

  • Hjerneslag
  • Traumatisk eller vaskulær hjerneskade
  • Anamnese med ustabil hjertetilstand, ukontrollert diabetes/hypertensjon
  • Historie om et nylig traume eller brudd i nedre ekstremiteter
  • Historie om en nylig betydelig ortopedisk eller nevrologisk tilstand som kan begrense gangevnen (f.eks. multippel sklerose, total kneprotese)
  • Dokumentert historie med betydelig romlig omsorgssvikt
  • ankelleddkontrakturer eller betydelig spastisitet i underekstremitetene
  • Historie om en nylig botulinumtoksin (Botox)-injeksjon til musklene i nedre ekstremitet (≤ 3 måneder)
  • Gravid eller aktivt planlegger å bli gravid (selvrapportert) - Manglende evne til å kommunisere eller ute av stand til å samtykke

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: NewGait
Deltakerne vil ta på seg NewGait-enheten og gå på tredemøllen og over jorden. Deltakerne kan motta biofeedback av gangmønstrene sine for å engasjere dem i treningen.
bærbar ortotiske enhet for lemmer
Annen: Kontroll
Deltakerne tar på seg kontrollenheten og går på tredemøllen og over bakken. Deltakerne kan motta biofeedback av gangmønstrene sine for å engasjere dem i treningen.
bærbar ortotiske enhet for lemmer

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Ganghastighet
Tidsramme: Opptil 2 timer
Endringer i ganghastighet (fra baseline) målt med 10 Meter Gåtest mellom eksperimentelle (NewGait) og kontrollforhold. Deltakere ble tidsmålt under 10 Meter Gåtest for å fastslå deres selvvalgte ganghastighet mens de gikk over bakken i en korridor. I denne testen gikk deltakerne ned en 14 meter lang gangvei, og en stoppeklokke ble brukt for å måle hvor lang tid det tok deltakerne å krysse den mellomliggende 10 meter avstanden. Baselinemålingen for den første enheten ble tatt umiddelbart før intervensjonen. Deltakerne brukte deretter den første enheten, og under-treningsmålingen ble tatt umiddelbart. Etter dette fikk deltakerne trening med enheten i omtrent 15 minutter, hvoretter enheten ble fjernet og post-intervensjonsmålingen ble tatt umiddelbart for den første enheten. Deltakerne hvilte deretter i 20-30 minutter. Hele denne prosessen ble gjentatt med den andre enheten. Alle målinger ble innhentet på samme dag.
Opptil 2 timer
Ankelmuskelaktivering
Tidsramme: Opptil 2 timer
Endringer i ankelleddsmuskelaktivering i beinmusklene målt med overflateelektromyografi mellom eksperimentell (NewGait) og kontrollbetingelser. Muskelaktivering varierer fra 0 til ingen øvre grense, og høyere aktivering betydde at muskelen ble brukt mer. Baselinemålingen for den første enheten ble tatt umiddelbart før intervensjonen. Deltakerne brukte deretter den første enheten, og under-treningsmålingen ble tatt umiddelbart. Etter dette fikk deltakerne trening med enheten i ca. 15 minutter, deretter ble enheten fjernet, og etter-intervensjonsmålingen ble tatt umiddelbart for den første enheten. Deltakerne hvilte deretter i 20–30 minutter. Hele denne prosessen ble gjentatt med den andre enheten. Alle målinger ble tatt samme dag.
Opptil 2 timer

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringer i propulsiv kraft i paresert bein
Tidsramme: Opptil 2 timer
Endringer i propulsjonskraft i den lammede benet ble målt ved hjelp av bakkereaksjonskrefter innhentet fra kraftmålere under gange mellom eksperimentelle (NewGait) og kontrollbetingelser. Propulsjonskraft hadde ingen øvre eller nedre grense, der et høyere tall indikerer større fremdrift fra den lammede ekstremiteten. Baselinemålingen for den første enheten ble tatt umiddelbart før intervensjonen. Deltakerne brukte deretter den første enheten, og under-treningsmålingen ble tatt umiddelbart. Deretter fikk deltakerne trening med enheten i ca. 15 minutter, hvoretter enheten ble fjernet, og post-intervensjonsmålingen ble tatt umiddelbart for den første enheten. Deltakerne hvilte deretter i 20–30 minutter. Hele denne prosessen ble gjentatt med den andre enheten. Resultatene reflekterer Newton-enheter i generert kraft delt på Newton-enheter av kroppsvekt (N/N) ganger 100. Alle målinger ble innhentet på samme dag.
Opptil 2 timer

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringer i belastning av paretsisk bein (dvs. vertikal grunnreaksjonskraft)
Tidsramme: Opptil 2 timer
Endringer i laster på den lammede benet ble målt ved hjelp av vertikale bakkereaksjonskrefter hentet fra kraftsensorer under gange mellom de eksperimentelle (NewGait) og kontrollbetingelsene.
Opptil 2 timer
Endringer i annen nedre ekstremitets muskelaktivering
Tidsramme: Opptil 2 timer
Endringer i muskelaktivering i nedre ekstremitet målt med overflateelektromyografi mellom eksperimentell (NewGait) og kontrolltilstander.
Opptil 2 timer
Muskelkoordinasjon
Tidsramme: Opptil 2 timer
Endringer i ankelfunksjonens muskelsamordning av benmusklene målt ved overflateelektromyografi mellom eksperimentell (NewGait) og kontrollbetingelser.
Opptil 2 timer

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Chandramouli Krishnan, PT, PhD, University of Michigan

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. april 2024

Primær fullføring (Faktiske)

9. desember 2024

Studiet fullført (Faktiske)

9. desember 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

13. februar 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

20. februar 2024

Først lagt ut (Faktiske)

21. februar 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

23. desember 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

5. desember 2025

Sist bekreftet

1. desember 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • HUM00226149
  • 1R41HD111289-01 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere