Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

NewGait: Nízkonákladový rehabilitační systém pro zlepšení chůze po mrtvici (biomechanické adaptace)

5. prosince 2025 aktualizováno: Chandramouli Krishnan, University of Michigan
Cenově dostupné a snadno použitelné zařízení na podporu chůze pro osoby, které přežily mozkovou příhodu, k domácímu použití, ještě nebylo vyvinuto. Tato studie je určena k úpravě současného designu zařízení NewGait tak, aby konkrétně fungovalo pro pacienty, kteří přežili mrtvici, na základě zpětné vazby od pacientů a lékařů. Následně je plánováno provedení krátkodobé biomechanické studie chůze, aby se zjistila použitelnost a funkčnost zařízení NewGait ve srovnání s jinými srovnávacími zařízeními.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Více než 795 000 jedinců trpí každý rok ve Spojených státech mrtvicí, což činí mrtvici hlavní příčinou invalidity dospělých ve Spojených státech a na celém světě. Více než polovina pacientů, kteří přežili mrtvici, vykazuje sníženou nezávislost a funkční mobilitu v důsledku poruch chůze souvisejících s mrtvicí. Navzdory významnému pokroku v lékařské péči a rehabilitaci po cévní mozkové příhodě nejsou současné léčby úspěšné v optimální obnově funkce chůze po cévní mozkové příhodě. Je dobře známo, že intenzivní, opakující se rehabilitační intervence zaměřené na úkoly jsou zásadní pro vyvolání neuroplasticity závislé na zkušenostech (definované jako schopnost nervového systému adaptovat a optimalizovat své zdroje prostřednictvím strukturálních a funkčních změn), což je klíčový faktor pro post - obnova chůze po mrtvici. V souladu s tím byly vyvinuty nové terapeutické přístupy, které se opírají o specializovaná zařízení pro trénink chůze, jako jsou běžecké pásy, robotická zařízení a exosuity. Tato zařízení jsou však obvykle drahá, objemná a nejsou dostupná pro domácí použití. Navíc tato zařízení často vyžadují nepřerušované zdroje energie, což je hlavní překážkou pro venkovské komunity v rozvojových zemích. I když existují některá lehká a „nízkonákladová“ komerční zařízení, nejsou často navržena na základě zpětné vazby od více uživatelů a robustních biomechanických dat a jejich klinická užitečnost nebyla testována u pacientů, kteří přežili mrtvici, což omezuje použitelnost a účinnost. Existuje tedy významná neuspokojená klinická potřeba účinného, ​​cenově dostupného a přenosného zařízení pro mobilitu/rehabilitaci chůze, které je dostupné pro většinu pacientů, kteří přežili mrtvici. Tato fáze I STTR sleduje následující konkrétní cíle: (1) Identifikovat optimální návrh NewGait na základě zpětné vazby od koncových uživatelů (návrhové sprinty) a muskuloskeletálního modelování, aby se zabývaly potřebami rehabilitace po cévní mozkové příhodě, (2) Upřesnit současný prototyp pomocí shromážděných dat. od návrhových sprintů a techniky myšlení nahlas a provedení stolního testování na konečném prototypu za účelem ověření trvanlivosti a (3) Zkoumat krátkodobé adaptace chůze a klinickou proveditelnost u pacientů, kteří přežili mrtvici, provedením srovnávací klinické studie proveditelnosti u pacientů, kteří přežili mrtvici, aby se stanovila klinická užitečnost zařízení NewGait ve srovnání s jinými podobnými zařízeními. Tato registrace hodnocení je pouze pro třetí cíl, protože první dva cíle nespadají pod definici klinického hodnocení. Všechna testovaná zařízení jsou považována za zařízení s výjimkou 501(k). Úspěšné dokončení této fáze I STTR položí základ pro nízkonákladový systém rehabilitace chůze založený na důkazech, který by mohl pozitivně ovlivnit životy milionů lidí po mrtvici žijících po celém světě.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

20

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48108
        • Physical Medicine & Rehabilitation 325 E Eisenhower Pkwy Suite 3011

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Jednostranný kortikální nebo subkortikální mrtvice
  • Chronická cévní mozková příhoda (≥ 6 měsíců) Nejméně 6 měsíců po jejich první jednostranné cévní mozkové příhodě
  • Schopnost samostatné chůze s/bez pomocných zařízení po dobu 5-10 minut (~150 m)
  • Žádné významné kognitivní deficity podle skóre Mini Mental State Examination (MMSE) (skóre ≥ 22)

Kritéria vyloučení:

  • Mozečková mrtvice
  • Traumatické nebo vaskulární poranění mozku
  • Anamnéza nestabilního srdečního stavu, nekontrolovaný diabetes/hypertenze
  • Nedávné trauma nebo zlomenina dolní končetiny v anamnéze
  • Anamnéza nedávných závažných ortopedických nebo neurologických stavů, které by mohly omezit schopnost chůze (např. roztroušená skleróza, totální náhrada kolena)
  • Zdokumentovaná historie významného prostorového zanedbávání
  • kontraktury hlezenního kloubu nebo výrazná spasticita na dolních končetinách
  • Anamnéza nedávné injekce botulotoxinu (Botox) do svalů dolních končetin (≤ 3 měsíce)
  • Těhotná nebo aktivně plánující otěhotnění (sama hlášená) – Neschopnost komunikovat nebo neschopnost souhlasit

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: NewGait
Účastníci si nasadí zařízení NewGait a budou chodit na běžeckém pásu a po zemi. Účastníci mohou získat biologickou zpětnou vazbu o svých vzorcích chůze, aby je zapojili do školení.
nositelná ortéza končetiny
Jiný: Řízení
Účastníci si nasadí ovládací zařízení a budou chodit na běžeckém pásu i po zemi. Účastníci mohou získat biologickou zpětnou vazbu o svých vzorcích chůze, aby je zapojili do školení.
nositelná ortéza končetiny

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rychlost chůze
Časové okno: Až 2 hodiny
Změny v rychlosti chůze (od výchozího stavu) měřené pomocí testu 10metrové chůze mezi experimentální (NewGait) a kontrolní podmínkou. Účastníci byli časováni během testu 10metrové chůze, aby se zjistila jejich samostatně zvolená rychlost chůze při chůzi po zemi v chodbě. V tomto testu účastníci šli po 14metrové chodbě a k určení času, který potřebovali k překonání střední 10metrové vzdálenosti, byl použit stopky. Výchozí měření pro první zařízení bylo provedeno bezprostředně před zásahem. Účastníci pak měli na sobě první zařízení a měření během tréninku bylo provedeno okamžitě. Poté účastníci absolvovali trénink s tímto zařízením přibližně 15 minut, načež bylo zařízení odstraněno a po zásahu bylo bezprostředně provedeno měření pro první zařízení. Účastníci následně odpočívali 20–30 minut. Celý tento proces byl opakován s druhým zařízením. Všechna měření byla získána ve stejný den.
Až 2 hodiny
Aktivace svalů kotníku
Časové okno: Až 2 hodiny
Změny v aktivaci svalů kotníku u svalů nohy měřené pomocí povrchové elektromyografie mezi experimentální (NewGait) a kontrolní podmínkou. Aktivace svalu se pohybuje od 0 do žádné horní hranice, a vyšší aktivace znamenala, že sval byl více používán. Základní měření pro první zařízení bylo provedeno bezprostředně před intervencí. Účastníci poté nasadili první zařízení a měření během tréninku bylo provedeno okamžitě. Poté účastníci absolvovali trénink se zařízením přibližně 15 minut, načež bylo zařízení odstraněno a měření po intervenci bylo provedeno okamžitě pro první zařízení. Účastníci poté odpočívali 20-30 minut. Celý tento proces byl opakován s druhým zařízením. Všechna měření byla získána ve stejný den.
Až 2 hodiny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny hnací síly paretické nohy
Časové okno: Až 2 hodiny
Změny hnací síly v ochrnuté noze byly měřeny pomocí sil reakce podložky získaných ze silových senzorů během chůze mezi experimentální (NewGait) a kontrolní podmínkou. Hnací síla neměla horní ani dolní limit, přičemž vyšší číslo znamenalo větší hnací sílu z ochrnuté končetiny. Základní měření pro první zařízení bylo provedeno bezprostředně před zásahem. Účastníci poté nasadili první zařízení a měření během tréninku bylo provedeno okamžitě. Poté účastníci absolvovali trénink se zařízením přibližně 15 minut, načež bylo zařízení odstraněno a měření po zásahu bylo okamžitě provedeno pro první zařízení. Účastníci poté odpočívali 20-30 minut. Celý tento proces byl opakován s druhým zařízením. Výsledky odrážejí jednotky Newtonů ve vygenerované síle dělené jednotkami Newtonů tělesné hmotnosti (N/N) krát 100. Všechna měření byla získána ve stejný den.
Až 2 hodiny

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny v zatížení paretické nohy (tj. vertikální reakční síla od podložky)
Časové okno: Až 2 hodiny
Změny v zatížení paretické končetiny byly měřeny pomocí vertikálních sil reakce podložky získaných ze silových senzorů během chůze mezi experimentální (NewGait) a kontrolní podmínkou.
Až 2 hodiny
Změny v aktivaci ostatních svalů dolní končetiny
Časové okno: Až 2 hodiny
Změny v aktivaci svalů dolních končetin měřené pomocí povrchové elektromyografie mezi experimentální (NewGait) a kontrolní podmínkou.
Až 2 hodiny
Svalová Koordinace
Časové okno: Až 2 hodiny
Změny v koordinaci svalů kotníku svalů nohy měřené pomocí povrchové elektromyografie mezi experimentální (NewGait) a kontrolní podmínkou.
Až 2 hodiny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Chandramouli Krishnan, PT, PhD, University of Michigan

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. dubna 2024

Primární dokončení (Aktuální)

9. prosince 2024

Dokončení studie (Aktuální)

9. prosince 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. února 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. února 2024

První zveřejněno (Aktuální)

21. února 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

23. prosince 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. prosince 2025

Naposledy ověřeno

1. prosince 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • HUM00226149
  • 1R41HD111289-01 (Grant/smlouva NIH USA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit