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脉冲射频治疗周围神经疼痛、生活质量、患者满意度和疗效的前瞻性研究 (PURPOSE)

2024年4月23日 更新者:Katrin Stoecklein、Amsterdam UMC, location VUmc
神经性疼痛是一种由体感神经系统损伤引起的慢性疾病。 与神经性疼痛相关的疼痛通常是严重且令人衰弱的,并且会严重干扰受影响患者的生活质量和日常功能。 目前的药物治疗,如抗抑郁药、抗癫痫药和阿片类药物,只能为 40-60% 的患者提供部分缓解,并且常常伴有严重的副作用。 这导致人们对神经性疼痛的非药物治疗方案越来越感兴趣。 一种有前景的治疗选择是脉冲射频 (PRF) 治疗,结合局部麻醉剂和/或皮质类固醇药物应用于受影响的周围神经。 包括病例报告、回顾性研究和小型随机对照试验在内的多项研究表明,对受影响的周围神经进行 PRF 治疗对于治疗慢性周围神经性疼痛有益且有效。 PRF已成功治疗多种周围神经痛,如胸段带状疱疹后神经痛、枕神经痛、阴部神经痛、感觉异常股痛、肩痛、开胸术后综合征和腕管综合征。 PRF 治疗因其优越、安全和非破坏性的经皮治疗周围神经的方法而引起了超声技术熟练的疼痛医生的极大兴趣,并且通过当今出色的可视超声引导进行可视化。 我们的学术疼痛中心每年对各种周围神经进行大约 1000 多次超声引导的周围神经阻滞。 已有使用 PRF 治疗周围神经的中等证据;然而,PRF 治疗设置(例如电压、周期数和治疗持续时间)各不相同,并且尚不清楚哪种设置对减轻疼痛效果影响最大。 本次前瞻性纵向观察数据收集的目的是评估 PRF 治疗周围神经的疗效,观察常规临床实践条件下慢性周围神经病理性疼痛的临床病程,并将这些观察结果与临床结果联系起来。

研究概览

地位

招聘中

详细说明

前往疼痛门诊就诊并计划接受 PRF 治疗的慢性周围神经性疼痛患者将被治疗疼痛的医生考虑纳入其中。 当满足纳入标准且不符合排除标准时,患者将收到口头信息(在患者就诊期间或通过电话),并被要求参与此数据收集。 在门诊疼痛门诊咨询期间将获得签署的知情同意书。

本研究遵循数据管理计划,该计划提供了有关数据管理要求的相关信息。

A) 研究准备:数据集通过唯一的、无意义的代码(主题 ID)进行编码。 研究数据库中的数据已被去识别化。 数据采集​​已在数据保护官 (DPO) 处注册。 已经建立了知情同意程序,描述数据集、数据保留的时间范围、数据共享信息以及为未来研究提供数据。 所有数字和硬拷贝研究文档都有一个中心位置。

B) 数据采集:受试者知情同意涵盖现有数据的重复使用,例如 EPIC 中患者病历系统中的患者特征。

C) 数据收集:Castor EDC系统用于数据收集。 已安排许可和加工协议。 研究人员接受过使用该系统的培训,并且可以获取他们的培训文档。 数据库在构建之前进行了设计,并创建了数据字典。 完整性、正确性和一致性的验证检查已纳入数据收集系统并已记录在案。 数据收集系统已经过研究团队和独立方的测试。 对数据收集系统的访问基于仅具有必要访问权限的个人登录,并在首席研究员 (PI) 的监督下进行管理和记录。 用户接受数据收集系统方面的培训。

D) 数据存储:原始、临时、最终和关键文件存储在部门的 M 驱动器上。 原始文件和最终文件存储在阿姆斯特丹大学医学中心的数据存储设施和 Castor 存储设施上。

E) 数据收集:PI 保存参与数据收集的所有人员的站点签名和授权日志。 系统内置了完整性、正确性和一致性检查。 应用系统中使用审计跟踪和跟踪更改功能。 设计中的所有变更都将被记录下来,以确保对这些变更进行影响评估。 批准和锁定数据收集的原因已记录在案。

F) 处理和统计分析:数据以通用且机器可操作的格式存储,例如CSV,并且还作为只读文件存储在SPSS中。 所有数据处理和分析均以语法或脚本文件进行编程。

G) 写作和出版:对于每份手稿,都创建了一个结构化的子文件夹。

H) 数据共享和归档:元数据(研究程序、数据字典、数据验证和推导计划的文档)和最终数据将被发布。 出于验证目的,所有数据都存储在内部。 将根据相应作者的要求提供去识别化的数据集。 该请求必须包括道德批准和统计分析计划。 禁运期为原始研究发表后至少 1 年。 为了数据重用,将制定数据共享协议。 数字数据(元数据、原始数据文件、最终数据文件)和文档将保存 10 年。 受试者识别日志被存档并与其他研究相关数据分开保存。 这与受试者的知情同意并不冲突。 纸质文档将保存 10 年。

研究类型

观察性的

注册 (估计的)

400

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

取样方法

非概率样本

研究人群

该数据收集的人群包括将接受 PRF 治疗慢性周围神经性疼痛(疼痛持续时间≥ 6 个月)的患者。

描述

纳入标准:

  • ≥ 18 岁的成年患者
  • 荷兰语
  • 慢性周围神经性疼痛持续 ≥ 6 个月,平均 NRS 疼痛评分 ≥ 4
  • 计划对周围神经进行超声引导 PRF 治疗的患者
  • 愿意并能够签署同意书

排除标准:

- 无法完成问卷

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
持续时间 PRF
大体时间:程序
PRF 持续时间:4 或 8 分钟
程序
PRF 类型
大体时间:程序
2 Hz 或 5 Hz / 5 ms 或 20 ms / 单极或双极 / 电压 / 温度 / 电阻 / 电流
程序
疼痛强度
大体时间:基线、6 周、3 个月、6 个月
NRS 疼痛(数字评定量表):Min=0 / Max=10 / 分数越低越好
基线、6 周、3 个月、6 个月
健康相关的生活质量
大体时间:基线、6 周、3 个月、6 个月
EQ-5D-5L(EuroQol 生活质量)问卷:指数=患者健康状况/最小值=-0.446 / Max=1 / 越高越好 / 患者自评健康状况:Min=0% / Max=100% / 分数越高越好
基线、6 周、3 个月、6 个月
患者对变化的整体印象:PGIC
大体时间:6周、3个月、6个月
患者对变化的整体印象:7 点李克特量表/好得多或差得多
6周、3个月、6个月
使用阿片类药物
大体时间:基线、6 周、3 个月、6 个月
阿片类药物的变化 (mg) / 最小值 = 0 毫克 / 最大值 = 未设置 / 值越低越好
基线、6 周、3 个月、6 个月
普罗米斯-29
大体时间:基线、6 周、3 个月、6 个月
PROMIS:Profile-29 调查问卷;荷兰参考人群的标准化 t 评分,平均值 = 50,SD = 10
基线、6 周、3 个月、6 个月
普罗米斯全球 10 强
大体时间:基线、6 周、3 个月、6 个月
ROMIS Global 10:由十 (10) 个项目组成,衡量身体健康、身体机能、一般心理健康、情绪困扰、对社交活动和关系的满意度、进行日常社交活动和角色的能力、疼痛、疲劳和整体素质生活。 荷兰参考人群中的标准化 t 评分平均值 = 50,SD = 10。
基线、6 周、3 个月、6 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Monique Steegers, Prof、Amsterdam UMC

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2024年3月4日

初级完成 (估计的)

2025年10月31日

研究完成 (估计的)

2026年2月28日

研究注册日期

首次提交

2024年2月2日

首先提交符合 QC 标准的

2024年2月13日

首次发布 (实际的)

2024年2月21日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年4月24日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年4月23日

最后验证

2024年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 2023.0922

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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