Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Perifériás idegek impulzusos rádiófrekvenciás terápiájával kapcsolatos prospektív tanulmány a fájdalom, az életminőség, a betegek elégedettségének és hatékonyságának monitorozására (PURPOSE)

2024. április 23. frissítette: Katrin Stoecklein, Amsterdam UMC, location VUmc
A neuropátiás fájdalom krónikus állapot, amelyet a szomatoszenzoros idegrendszer károsodása okoz. A neuropátiás fájdalomhoz kapcsolódó fájdalom gyakran súlyos és legyengítő, és jelentősen befolyásolhatja az érintett betegek életminőségét és napi működését. A jelenlegi gyógyszeres kezelések, mint például az antidepresszánsok, antiepileptikumok és opioidok, a betegek 40-60%-ának csak részleges enyhülést tudnak nyújtani, és gyakran súlyos mellékhatásokkal járnak. Ez a neuropátiás fájdalom nem gyógyszeres kezelési lehetőségei iránti növekvő érdeklődéshez vezetett. Az egyik ilyen ígéretes kezelési lehetőség a pulzáló rádiófrekvenciás (PRF) kezelés, amelyet az érintett perifériás idegre alkalmaznak helyi érzéstelenítő és/vagy kortikoszteroid gyógyszerekkel együtt. Számos tanulmány, köztük esetleírások, retrospektív tanulmányok és kis randomizált, kontrollos vizsgálatok kimutatták, hogy az érintett perifériás ideg PRF-kezelése előnyös és hatékony lehet a krónikus perifériás neuropátiás fájdalom kezelésében. Számos perifériás neuralgiát, például thoracalis postherpeticus neuralgiát, occipitalis neuralgiát, pudendális neuralgiát, meralgia parestheticát, fájdalmas vállat, posztthoracotomiás szindrómát és carpalis tunnel szindrómát sikeresen kezeltek PRF-fel. A PRF-kezelés jelentős érdeklődést váltott ki az ultrahangban jártas fájdalomorvosok körében a perifériás idegek kiváló, biztonságos és roncsolásmentes perkután megközelítése miatt, amelyet a mai kiváló vizuális ultrahang-irányítás tesz lehetővé. Akadémiai Fájdalomközpontunk évente megközelítőleg több mint 1000 ultrahang-vezérelt perifériás idegblokkot hajt végre a perifériás idegek széles skáláján. Mérsékelt bizonyíték áll rendelkezésre a perifériás idegek PRF-kezeléssel történő kezelésére; azonban a PRF-kezelés beállításai, például a feszültség, a ciklusok száma és a kezelés időtartama eltérőek, és nem világos, hogy melyik beállítás járul hozzá a leginkább a fájdalomcsillapításhoz. Ennek a prospektív longitudinális megfigyeléses adatgyűjtésnek a célja a perifériás idegekre alkalmazott PRF kezelés hatékonyságának értékelése, a krónikus perifériás neuropátiás fájdalom klinikai lefolyásának megfigyelése a rutin klinikai gyakorlat körülményei között, és ezen megfigyelések összekapcsolása a klinikai eredményekkel.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Toborzás

Körülmények

Részletes leírás

A járóbeteg-fájdalom klinikát felkereső, krónikus perifériás neuropátiás fájdalomban szenvedő, PRF-kezelésre tervezett betegek bevonását a kezelő fájdalomcsillapító orvos mérlegeli. Ha a befogadási kritériumok teljesülnek, de egyik kizárási kritérium sem, a beteg szóbeli tájékoztatást kap (a beteglátogatás során vagy telefonon), és felkéri, hogy vegyen részt ebben az adatgyűjtésben. Az aláírt, tájékozott beleegyezés a járóbeteg-fájdalomklinikai konzultáció során történik.

Ez a tanulmány egy adatkezelési tervet követ, amely releváns információkat tartalmaz az adatkezelési követelményekről.

A) A vizsgálat előkészítése: Az adatkészletet egyedi, értelmetlen kóddal (Subject ID) kódoljuk. Az adatok azonosítása a vizsgálati adatbázison belül megtörténik. Az adatgyűjtést az adatvédelmi tisztviselő (DPO) regisztrálta. Tájékozott hozzájárulási eljárást hoztak létre, amely leírja az adatkészletet, az adatok megőrzésének időkeretét, az adatmegosztással kapcsolatos információkat és az adatok hozzáférhetővé tételét a jövőbeli kutatások számára. Az összes digitális és nyomtatott tanulmányi dokumentum központi helye létezik.

B) Adatgyűjtés: A meglévő adatok, például a beteg jellemzői az EPIC-ben a beteg egészségügyi nyilvántartási rendszerében történő újrafelhasználására az alany tájékozott beleegyezése vonatkozik.

C) Adatgyűjtés: Az adatgyűjtéshez a Castor EDC rendszer szolgál. Licenc- és feldolgozási szerződések megkötésére került sor. A kutatók képzettek ennek a rendszernek a használatára, képzésük dokumentációja elérhető. Az adatbázist a felépítés előtt tervezték meg, és egy adatszótárt készítettek. A teljességre, helyességre és következetességre vonatkozó érvényesítési ellenőrzéseket beépítik az adatgyűjtési rendszerbe, és dokumentálják. Az adatgyűjtési rendszert a kutatócsoport és egy független fél is tesztelte. Az adatgyűjtő rendszerhez való hozzáférés egyéni bejelentkezés alapján történik, csak a szükséges hozzáférési jogokkal, és a Vezető (PI) felügyelete mellett kezeli és dokumentálja. A felhasználók képzésben részesülnek az adatgyűjtési rendszerben.

D) Adattárolás: A nyers, ideiglenes, végleges és kulcsfájlokat a részleg M-meghajtója tárolja. A nyers és végleges fájlokat az Amszterdami Egyetem Orvosi Központjának adattárolójában és a Castor tárolójában tárolják.

E) Adatgyűjtés: A PI vezeti az adatgyűjtésben érintett valamennyi személy helyszíni aláírási és delegálási naplóját. A teljesség, helyesség és következetesség ellenőrzése beépül a rendszerbe. Az alkalmazott rendszerben ellenőrzési nyomvonalat és változáskövetési funkciókat használnak. A terv minden változását dokumentálni kell, hogy biztosítsák a változások hatásvizsgálatát. A jóváhagyás és az adatgyűjtés zárolásának oka dokumentálásra került.

F) Feldolgozás és statisztikai elemzés: Az adatokat egy általános és gépileg használható formátumban, például CSV-ben tároljuk, és az SPSS-ben is tároljuk, csak olvasható fájlként. Minden adatfeldolgozás és -elemzés szintaxis- vagy szkriptfájlokba van programozva.

G) Írás és publikálás: Minden kézirathoz strukturált almappát hoztak létre.

H) Adatmegosztás és archiválás: A metaadatok (a vizsgálati eljárások dokumentációja, adatszótár, adatérvényesítési és levezetési terv) és a végleges adatok közzétételre kerülnek. Ellenőrzési célból minden adatot belsőleg tárolunk. Az azonosítatlan adatkészletet kérésre a megfelelő szerző rendelkezésére bocsátjuk. A kérelemnek tartalmaznia kell az etikai jóváhagyást és a statisztikai elemzési tervet. Az embargó időszaka legalább 1 év az eredeti tanulmány megjelenésétől számítva. Az adatok újrafelhasználásához adatmegosztási megállapodás jön létre. A digitális adatokat (metaadatokat, nyers adatfájlokat, végleges adatfájlokat) és a dokumentációt 10 évig megőrzik. A tantárgyazonosító naplót archiválják, és elkülönítve tartják a tanulmányokkal kapcsolatos egyéb adatoktól. Ez nem ütközik az alany tájékozott beleegyezésével. A papíralapú dokumentációt 10 évig megőrzik.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Becsült)

400

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Az adatgyűjtés populációja olyan betegekből áll, akik krónikus perifériás neuropátiás fájdalom miatt PRF-kezelésben részesülnek (a fájdalom időtartama ≥ 6 hónap).

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Felnőtt betegek ≥ 18
  • hollandul beszél
  • Krónikus perifériás neuropátiás fájdalom, amely ≥ 6 hónapig tart, átlagos NRS fájdalompontszámmal ≥ 4
  • Azok a betegek, akiknél a perifériás ideg ultrahangvezérelt PRF-kezelését tervezik
  • Hajlandó és képes aláírni a beleegyezést

Kizárási kritériumok:

- A kérdőívek kitöltésének képtelensége

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Időtartam PRF
Időkeret: Eljárás
A PRF időtartama: 4 vagy 8 perc
Eljárás
A PRF típusa
Időkeret: Eljárás
2 Hz/5 Hz / 5 ms vagy 20 ms / Monopoláris vagy bipoláris / Feszültség / Hőmérséklet / Ellenállás / Áram
Eljárás
A fájdalom intenzitása
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hét, 3 hónap, 6 hónap
Fájdalom NRS-vel (Numeric Rating Scale): Min=0 / Max=10 / Az alacsony pontszám jobb
Kiindulási állapot, 6 hét, 3 hónap, 6 hónap
Egészséggel kapcsolatos életminőség
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hét, 3 hónap, 6 hónap
EQ-5D-5L (EuroQol Life Quality of Life) kérdőív: Index = Beteg egészségi állapota / Min = -0,446 / Max=1 / Magasabb, annál jobb / A beteg saját egészségi állapota: Min=0% / Max=100% / A magasabb pontszámok jobbak
Kiindulási állapot, 6 hét, 3 hónap, 6 hónap
A betegek globális benyomása a változásról: PGIC
Időkeret: 6 hét, 3 hónap, 6 hónap
A betegek globális benyomása a változásról: 7 pontos likert skála / Sokkal jobbtól sokkal rosszabbig
6 hét, 3 hónap, 6 hónap
Az opioidok használata
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hét, 3 hónap, 6 hónap
Opioid gyógyszerváltás (mg) / Min=0 mg / Max=nincs beállítva / Az alacsonyabb értékek jobbak
Kiindulási állapot, 6 hét, 3 hónap, 6 hónap
PROMIS-29
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hét, 3 hónap, 6 hónap
PROMIS: Profil-29 kérdőív; Standardizált t-pontszám átlag=50 és SD=10 a holland referenciapopulációban
Kiindulási állapot, 6 hét, 3 hónap, 6 hónap
PROMIS Global-10
Időkeret: Kiindulási állapot, 6 hét, 3 hónap, 6 hónap
ROMIS Global 10: Tíz (10) elemből áll, amelyek a fizikai egészséget, a fizikai működést, az általános mentális egészséget, az érzelmi szorongást, a társadalmi tevékenységekkel és kapcsolatokkal való elégedettséget, a szokásos társadalmi tevékenységek és szerepek elvégzésére való képességet, fájdalmat, fáradtságot és általános minőséget mérnek. élet. Standardizált t-pontszám átlag=50 és SD=10 a holland referenciapopulációban.
Kiindulási állapot, 6 hét, 3 hónap, 6 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Monique Steegers, Prof, Amsterdam UMC

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2024. március 4.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2025. október 31.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2026. február 28.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2024. február 2.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. február 13.

Első közzététel (Tényleges)

2024. február 21.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. április 24.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. április 23.

Utolsó ellenőrzés

2024. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel