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Studio prospettico sulla terapia a radiofrequenza pulsata sui nervi periferici monitorando dolore, qualità della vita, soddisfazione del paziente ed efficacia (PURPOSE)

23 aprile 2024 aggiornato da: Katrin Stoecklein, Amsterdam UMC, location VUmc
Il dolore neuropatico è una condizione cronica causata da un danno al sistema nervoso somatosensoriale. Il dolore associato al dolore neuropatico è spesso grave e debilitante e può interferire in modo significativo con la qualità della vita e il funzionamento quotidiano dei pazienti affetti. Gli attuali trattamenti farmacologici, come antidepressivi, antiepilettici e oppioidi, possono offrire solo un sollievo parziale per il 40-60% dei pazienti e sono spesso accompagnati da gravi effetti collaterali. Ciò ha portato ad un crescente interesse per le opzioni di gestione non farmacologica del dolore neuropatico. Una di queste opzioni terapeutiche promettenti è il trattamento con radiofrequenza pulsata (PRF) applicato al nervo periferico interessato in combinazione con anestetici locali e/o farmaci corticosteroidi. Numerosi studi, inclusi casi clinici, studi retrospettivi e piccoli studi randomizzati e controllati, hanno dimostrato che il trattamento con PRF sul nervo periferico interessato può essere benefico ed efficace per la gestione del dolore neuropatico periferico cronico. Diverse nevralgie periferiche, come la nevralgia posterpetica toracica, la nevralgia occipitale, la nevralgia del pudendo, la meralgia parestesica, la spalla dolorosa, la sindrome post-toracotomia e la sindrome del tunnel carpale, sono state trattate con successo con PRF. Il trattamento PRF ha suscitato un notevole interesse tra i medici specializzati nel dolore ecografico grazie al suo approccio percutaneo superiore, sicuro e non distruttivo ai nervi periferici, visualizzato dall'eccellente guida visiva ecografica di oggi. Il nostro centro accademico del dolore esegue circa più di 1000 blocchi nervosi periferici ecoguidati all'anno su un'ampia gamma di nervi periferici. Sono disponibili prove moderate per il trattamento dei nervi periferici con il trattamento PRF; tuttavia, le impostazioni del trattamento PRF come la tensione, il numero di cicli e la durata del trattamento variano e non è chiaro quale impostazione contribuisca in modo più sostanziale ai risultati di riduzione del dolore. Lo scopo di questa raccolta prospettica di dati osservativi longitudinali è valutare l'efficacia del trattamento PRF applicato ai nervi periferici, osservare il decorso clinico del dolore neuropatico cronico periferico in condizioni di pratica clinica di routine e collegare queste osservazioni con i risultati clinici.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Descrizione dettagliata

I pazienti con dolore neuropatico periferico cronico che visitano la clinica ambulatoriale del dolore e che saranno programmati per il trattamento con PRF saranno presi in considerazione per l'inclusione dal medico curante del dolore. Quando soddisfa i criteri di inclusione e nessuno dei criteri di esclusione, il paziente riceverà informazioni verbali (durante la visita del paziente o per telefono) e gli verrà chiesto di partecipare a questa raccolta dati. Il consenso informato firmato verrà ottenuto durante la consultazione ambulatoriale del dolore.

Questo studio segue un piano di gestione dei dati che fornisce informazioni pertinenti sui requisiti di gestione dei dati.

A) Preparazione allo studio: il set di dati è codificato tramite un codice univoco e privo di significato (ID soggetto). I dati sono deidentificati all'interno del database dello studio. L'acquisizione dei dati è stata registrata presso il Responsabile della Protezione dei Dati (DPO). È stata stabilita una procedura di consenso informato che descrive il set di dati, il periodo di conservazione dei dati, le informazioni sulla condivisione dei dati e la messa a disposizione dei dati per la ricerca futura. Esiste una posizione centrale per tutti i documenti di studio digitali e cartacei.

B) Acquisizione dei dati: il riutilizzo dei dati esistenti, come le caratteristiche del paziente nel sistema di cartella clinica del paziente in EPIC, è coperto dal consenso informato del soggetto.

C) Raccolta dati: per la raccolta dati viene utilizzato il sistema Castor EDC. Sono stati concordati accordi di licenza e di elaborazione. I ricercatori sono formati all'uso di questo sistema ed è disponibile la documentazione della loro formazione. Il database è stato progettato prima di essere costruito ed è stato creato un dizionario dei dati. I controlli di convalida relativi a completezza, correttezza e coerenza sono incorporati nel sistema di raccolta dati e sono stati documentati. Il sistema di raccolta dati è stato testato sia dal team di studio che da un soggetto indipendente. L'accesso al sistema di raccolta dati si basa su un login individuale con i soli diritti di accesso necessari ed è gestito sotto la supervisione e documentato dal Ricercatore Principale (PI). Gli utenti vengono formati sul sistema di raccolta dati.

D) Archiviazione dei dati: i file grezzi, provvisori, finali e chiave vengono archiviati sull'M-drive del dipartimento. I file grezzi e finali vengono archiviati nella struttura di archiviazione dei dati presso l'Amsterdam University Medical Center e nella struttura di archiviazione di Castor.

E) Raccolta dati: il PI conserva la firma del sito e il registro delle deleghe di tutte le persone coinvolte nella raccolta dei dati. I controlli di completezza, correttezza e coerenza sono integrati nel sistema. Nel sistema applicato vengono utilizzate funzionalità di audit trail e traccia delle modifiche. Tutte le modifiche alla progettazione saranno documentate per garantire che venga eseguita una valutazione dell'impatto di tali modifiche. L'approvazione e il motivo del blocco della raccolta dati sono stati documentati.

F) Elaborazione e analisi statistica: i dati vengono archiviati in un formato generico e gestibile dalla macchina, come CSV, e archiviati anche in SPSS come file di sola lettura. Tutta l'elaborazione e l'analisi dei dati sono programmate in file di sintassi o script.

G) Scrittura e pubblicazione: Per ogni manoscritto è stata creata una sottocartella strutturata.

H) Condivisione e archiviazione dei dati: i metadati (documentazione sulle procedure di studio, dizionario dei dati, validazione dei dati e piano di derivazione) e i dati finali saranno pubblicati. A fini di verifica, tutti i dati vengono archiviati internamente. Un set di dati deidentificato sarà reso disponibile su richiesta all'autore corrispondente. La richiesta deve includere l'approvazione etica e un piano di analisi statistica. Il periodo di embargo è di almeno 1 anno dopo la pubblicazione dello studio originale. Per il riutilizzo dei dati verrà stipulato un accordo di condivisione dei dati. I dati digitali (metadati, file di dati grezzi, file di dati finali) e la documentazione saranno conservati per 10 anni. Un registro di identificazione del soggetto viene archiviato e mantenuto separato dagli altri dati relativi allo studio. Ciò non è in conflitto con il consenso informato del soggetto. La documentazione cartacea sarà conservata per 10 anni.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

400

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

La popolazione di questa raccolta dati è composta da pazienti che riceveranno un trattamento PRF per il dolore neuropatico periferico cronico (durata del dolore ≥ 6 mesi).

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti adulti ≥ 18 anni
  • Di lingua olandese
  • Dolore neuropatico periferico cronico della durata ≥ 6 mesi con punteggio medio del dolore NRS ≥ 4
  • Pazienti a cui è programmato un trattamento PRF ecoguidato su un nervo periferico
  • Disposto e in grado di firmare il consenso

Criteri di esclusione:

- Impossibilità di completare i questionari

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Durata PRF
Lasso di tempo: Procedura
Durata PRF: 4 o 8 minuti
Procedura
Tipo di PRF
Lasso di tempo: Procedura
2 Hz o 5 Hz / 5 ms o 20 ms / Monopolare o bipolare / Tensione / Temperatura / Resistenza / Corrente
Procedura
Intensità del dolore
Lasso di tempo: Baseline, 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi
Dolore con NRS (scala di valutazione numerica): Min=0 / Max=10 / Il punteggio basso è migliore
Baseline, 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi
Qualità della vita correlata alla salute
Lasso di tempo: Baseline, 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi
Questionario EQ-5D-5L (EuroQol Quality of life): Indice=Stato di salute del paziente / Min=-0,446 / Max=1 / Più alto è migliore / Salute autovalutata del paziente: Min=0% / Max=100% / I punteggi più alti sono migliori
Baseline, 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi
Impressione globale del cambiamento del paziente: PGIC
Lasso di tempo: 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi
Impressione globale del cambiamento del paziente: scala Likert a 7 punti / Da molto meglio a molto peggio
6 settimane, 3 mesi, 6 mesi
Uso di oppioidi
Lasso di tempo: Baseline, 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi
Modifica del farmaco oppioide (mg) / Min=0 mg / Max=non impostato / Valori inferiori sono migliori
Baseline, 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi
PROMIS-29
Lasso di tempo: Baseline, 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi
PROMIS: questionario Profilo-29; T-scoring standardizzato con media = 50 e SD = 10 nella popolazione di riferimento olandese
Baseline, 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi
PROMIS globale-10
Lasso di tempo: Baseline, 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi
ROMIS Global 10: è composto da dieci (10) item che misurano la salute fisica, il funzionamento fisico, la salute mentale generale, il disagio emotivo, la soddisfazione per le attività e le relazioni sociali, la capacità di svolgere attività e ruoli sociali abituali, il dolore, l'affaticamento e la qualità generale della vita. vita. T-scoring standardizzato con media = 50 e SD = 10 nella popolazione di riferimento olandese.
Baseline, 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Monique Steegers, Prof, Amsterdam UMC

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

4 marzo 2024

Completamento primario (Stimato)

31 ottobre 2025

Completamento dello studio (Stimato)

28 febbraio 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 febbraio 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 febbraio 2024

Primo Inserito (Effettivo)

21 febbraio 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

24 aprile 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

23 aprile 2024

Ultimo verificato

1 aprile 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2023.0922

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Dolore neuropatico

Prove cliniche su Trattamento con Radiofrequenza Pulsata (PRF).

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