Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Prospektivní studie pulzní radiofrekvenční terapie periferních nervů monitorující bolest, kvalitu života, spokojenost pacientů a účinnost (PURPOSE)

23. dubna 2024 aktualizováno: Katrin Stoecklein, Amsterdam UMC, location VUmc
Neuropatická bolest je chronický stav způsobený poškozením somatosenzorického nervového systému. Bolest spojená s neuropatickou bolestí je často závažná a vysilující a může významně narušit kvalitu života a každodenní fungování postižených pacientů. Současná farmakologická léčba, jako jsou antidepresiva, antiepileptika a opioidy, může nabídnout pouze částečnou úlevu pro 40–60 % pacientů a je často doprovázena závažnými vedlejšími účinky. To vedlo ke zvýšení zájmu o nefarmakologické možnosti léčby neuropatické bolesti. Jednou z takových slibných možností léčby je léčba pulzní radiofrekvenční (PRF) aplikovaná na postižený periferní nerv ve spojení s lokálním anestetikem a/nebo kortikosteroidy. Několik studií, včetně kazuistik, retrospektivních studií a malých randomizovaných kontrolovaných studií, ukázalo, že léčba PRF postiženého periferního nervu může být prospěšná a účinná při zvládání chronické periferní neuropatické bolesti. Několik periferních neuralgií, jako je hrudní postherpetická neuralgie, okcipitální neuralgie, pudendální neuralgie, meralgia paresthetica, bolestivé rameno, post-torakotomický syndrom a syndrom karpálního tunelu, bylo úspěšně léčeno PRF. Léčba PRF vyvolala značný zájem lékařů zabývajících se bolestí v oboru ultrazvuku díky svému vynikajícímu, bezpečnému a nedestruktivnímu perkutánnímu přístupu k periferním nervům, vizualizovanému dnešním vynikajícím vizuálním ultrazvukovým vedením. Naše akademické centrum bolesti provádí ročně přibližně více než 1000 blokád periferních nervů naváděných ultrazvukem na široké škále periferních nervů. K dispozici jsou průměrné důkazy pro léčbu periferních nervů léčbou PRF; nicméně nastavení léčby PRF, jako je napětí, počet cyklů a délka léčby, se liší a není jasné, které nastavení nejvíce přispívá k výsledkům zmírnění bolesti. Cílem tohoto prospektivního longitudinálního observačního sběru dat je zhodnotit účinnost léčby PRF aplikovanou na periferní nervy, sledovat klinický průběh chronické periferní neuropatické bolesti v podmínkách běžné klinické praxe a propojit tato pozorování s klinickými výsledky.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Detailní popis

Pacienty s chronickou periferní neuropatickou bolestí navštěvující ambulanci bolesti a u kterých bude naplánována léčba PRF zváží zařazení ošetřující lékař bolesti. Při splnění zařazovacích kritérií a žádného vylučovacího kritéria obdrží pacient ústní informaci (při návštěvě pacienta nebo telefonicky) a bude požádán o účast na tomto sběru dat. Podepsaný informovaný souhlas bude získán při konzultaci ambulance bolesti.

Tato studie se řídí plánem správy dat, který poskytuje relevantní informace týkající se požadavků na správu dat.

A) Příprava studie: Soubor dat je zakódován pomocí jedinečného, ​​nesmyslného kódu (ID subjektu). Data jsou v databázi studie deidentifikována. Získávání dat bylo zaregistrováno u pověřence pro ochranu osobních údajů (DPO). Byl zaveden postup informovaného souhlasu, který popisuje datovou sadu, časový rámec pro uchovávání dat, informace o sdílení dat a zpřístupnění dat pro budoucí výzkum. Existuje centrální umístění pro všechny digitální a tištěné studijní dokumenty.

B) Získávání dat: Opakované použití existujících dat, jako jsou charakteristiky pacienta v systému zdravotních záznamů pacienta v EPIC, je kryto informovaným souhlasem subjektu.

C) Sběr dat: Pro sběr dat se používá systém Castor EDC. Byly sjednány licenční a zpracovatelské smlouvy. Výzkumní pracovníci jsou vyškoleni v používání tohoto systému a dokumentace jejich školení je k dispozici. Databáze byla navržena před vytvořením a byl vytvořen datový slovník. Validační kontroly úplnosti, správnosti a konzistence jsou začleněny do systému sběru dat a byly zdokumentovány. Systém sběru dat byl testován jak studijním týmem, tak nezávislou stranou. Přístup do systému sběru dat je založen na individuálním přihlášení pouze s nezbytnými přístupovými právy a je řízen pod dohledem a dokumentován hlavním řešitelem (PI). Uživatelé jsou proškoleni v systému sběru dat.

D) Ukládání dat: Nezpracované, prozatímní, konečné a klíčové soubory jsou uloženy na M-disk oddělení. Nezpracované a konečné soubory jsou uloženy v datovém úložišti v Amsterdam University Medical Center a v úložišti Castor.

E) Shromažďování dat: PI vede podpis místa a protokol delegování všech lidí zapojených do sběru dat. Do systému jsou zabudovány kontroly úplnosti, správnosti a konzistence. V aplikovaném systému se používá funkce audit trail a sledování změn. Všechny změny v projektu budou zdokumentovány, aby bylo zajištěno posouzení dopadů těchto změn. Schválení a důvod uzamčení sběru dat byly zdokumentovány.

F) Zpracování a statistická analýza: Data jsou uložena v obecném a strojově použitelném formátu, jako je CSV, a také uložena v SPSS jako soubor pouze pro čtení. Veškeré zpracování a analýza dat jsou naprogramovány v syntaxi nebo skriptových souborech.

G) Psaní a publikování: Pro každý rukopis byla vytvořena strukturovaná podsložka.

H) Sdílení a archivace dat: Budou zveřejněna metadata (dokumentace o studijních postupech, datový slovník, validace dat a plán odvození) a konečná data. Pro účely ověření jsou všechna data uložena interně. Odpovídajícímu autorovi bude na požádání zpřístupněna neidentifikovaná datová sada. Žádost musí obsahovat etické schválení a plán statistické analýzy. Období embarga je minimálně 1 rok po zveřejnění původní studie. Pro opětovné použití dat bude vytvořena smlouva o sdílení dat. Digitální data (metadata, soubory nezpracovaných dat, soubory konečných dat) a dokumentace budou uchovány po dobu 10 let. Identifikační protokol subjektu je archivován a uchováván odděleně od ostatních dat souvisejících se studií. To není v rozporu s informovaným souhlasem subjektu. Papírová dokumentace bude uchována po dobu 10 let.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

400

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Populaci tohoto sběru dat tvoří pacienti, kteří budou dostávat PRF léčbu chronické periferní neuropatické bolesti (trvání bolesti ≥ 6 měsíců).

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Dospělí pacienti ≥ 18
  • holandsky mluvící
  • Chronická periferní neuropatická bolest trvající ≥ 6 měsíců s průměrným skóre bolesti NRS ≥ 4
  • Pacienti, u kterých je naplánováno ultrazvukově řízené PRF ošetření periferního nervu
  • Ochotný a schopný podepsat souhlas

Kritéria vyloučení:

- Neschopnost vyplnit dotazníky

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Doba trvání PRF
Časové okno: Postup
Délka PRF: 4 nebo 8 minut
Postup
Typ PRF
Časové okno: Postup
2 Hz po 5 Hz / 5 ms nebo 20 ms / Monopolární nebo bipolární / Napětí / Teplota / Odpor / Proud
Postup
Intenzita bolesti
Časové okno: Výchozí stav, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců
Bolest s NRS (numerická škála hodnocení): Min=0 / Max=10 / Nízké skóre je lepší
Výchozí stav, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců
Kvalita života související se zdravím
Časové okno: Výchozí stav, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců
EQ-5D-5L (EuroQol Quality of life) dotazník: Index=Zdravotní stav pacienta / Min=-0,446 / Max=1 / Vyšší je lepší / Vlastní hodnocení zdraví pacienta: Min=0 % / Max=100 % / Vysoké skóre je lepší
Výchozí stav, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců
Globální dojem změny pacienta: PGIC
Časové okno: 6 týdnů, 3 měsíců, 6 měsíců
Globální dojem změny pacienta: 7bodová Likertova škála / Mnohem lepší až mnohem horší
6 týdnů, 3 měsíců, 6 měsíců
Užívání opioidů
Časové okno: Výchozí stav, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců
Změna opioidní medikace (mg) / Min=0 mg / Max=nenastaveno / Nižší hodnoty jsou lepší
Výchozí stav, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců
PROMIS-29
Časové okno: Výchozí stav, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců
PROMIS: Dotazník Profil-29; Standardizované t-skórování s průměrem=50 a SD=10 v nizozemské referenční populaci
Výchozí stav, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců
PROMIS Global-10
Časové okno: Výchozí stav, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců
ROMIS Global 10: Skládá se z deseti (10) položek, které měří fyzické zdraví, fyzické fungování, celkové duševní zdraví, emoční tíseň, spokojenost se sociálními aktivitami a vztahy, schopnost vykonávat obvyklé sociální aktivity a role, bolest, únavu a celkovou kvalitu život. Standardizované t-skórování s průměrem=50 a SD=10 v nizozemské referenční populaci.
Výchozí stav, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Monique Steegers, Prof, Amsterdam UMC

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

4. března 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. října 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

28. února 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. února 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. února 2024

První zveřejněno (Aktuální)

21. února 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

24. dubna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. dubna 2024

Naposledy ověřeno

1. dubna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Neuropatická bolest

3
Předplatit