Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Prospektiv studie av pulserad radiofrekvensterapi på perifera nerver Övervakning av smärta, livskvalitet, patienttillfredsställelse och effekt (PURPOSE)

23 april 2024 uppdaterad av: Katrin Stoecklein, Amsterdam UMC, location VUmc
Neuropatisk smärta är ett kroniskt tillstånd som orsakas av skador på det somatosensoriska nervsystemet. Smärtan som är förknippad med neuropatisk smärta är ofta svår och försvagande och kan avsevärt störa livskvaliteten och den dagliga funktionen hos drabbade patienter. Aktuella farmakologiska behandlingar, såsom antidepressiva, antiepileptika och opioider, kan endast ge partiell lindring för 40-60 % av patienterna och åtföljs ofta av allvarliga biverkningar. Detta har lett till ett ökat intresse för icke-farmakologiska behandlingsalternativ för neuropatisk smärta. Ett sådant lovande behandlingsalternativ är pulserad radiofrekvens (PRF) behandling som appliceras på den drabbade perifera nerven i samband med lokalanestetika och/eller kortikosteroidmedicinering. Flera studier, inklusive fallrapporter, retrospektiva studier och små randomiserade kontrollerade studier, har visat att PRF-behandling av den drabbade perifera nerven kan vara fördelaktigt och effektivt för att hantera kronisk perifer neuropatisk smärta. Flera perifera neuralgier, såsom thorax postherpetisk neuralgi, occipital neuralgi, pudendal neuralgi, meralgia paresthetica, smärtsam skuldra, post-torakotomisyndrom och karpaltunnelsyndrom, har framgångsrikt behandlats med PRF. PRF-behandling har väckt stort intresse bland ultraljudskunniga smärtläkare på grund av dess överlägsna, säkra och icke-förstörande perkutana tillvägagångssätt för perifera nerver, visualiserat av dagens utmärkta visuella ultraljudsvägledning. Vårt akademiska smärtcenter utför cirka 1000 ultraljudsledda perifera nervblockader per år på ett brett spektrum av perifera nerver. Måttliga bevis för behandling av perifera nerver med PRF-behandling finns; Men PRF-behandlingsinställningar som spänning, antal cykler och behandlingslängd varierar, och det är inte klart vilken inställning som bidrar mest till smärtreducerande resultat. Syftet med denna prospektiva longitudinella observationsdatainsamling är att utvärdera effektiviteten av PRF-behandling som tillämpas på perifera nerver, att observera det kliniska förloppet av kronisk perifer neuropatisk smärta under förhållanden med rutinmässig klinisk praxis, och att koppla dessa observationer med kliniska resultat.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Patienter med kronisk perifer neuropatisk smärta som besöker poliklinisk smärtmottagning och som kommer att schemaläggas för PRF-behandling kommer att övervägas för inkludering av den behandlande smärtläkaren. Vid uppfyllande av inklusionskriterierna och inget av uteslutningskriterierna kommer patienten att få muntlig information (under patientbesöket eller per telefon) och kommer att bli ombedd att delta i denna datainsamling. Undertecknat informerat samtycke kommer att erhållas under den polikliniska smärtklinikkonsultationen.

Denna studie följer en datahanteringsplan som ger relevant information om datahanteringskrav.

A) Studieförberedelser: Datauppsättningen är kodad via en unik, meningslös kod (Ämnes-ID). Data avidentifieras i studiedatabasen. Datainsamling har registrerats hos Data Protection Officer (DPO). En procedur för informerat samtycke har upprättats som beskriver datamängden, tidsramen för datalagring, information om datadelning och tillgängliggörande av data för framtida forskning. En central plats för alla digitala och papperskopior finns.

B) Datainsamling: Återanvändning av befintlig data, såsom patientegenskaper i patientens journalsystem i EPIC, omfattas av försökspersonens informerade samtycke.

C) Datainsamling: Castor EDC-systemet används för datainsamling. Licens- och bearbetningsavtal har ingåtts. Forskarna är utbildade i att använda detta system och dokumentation av deras utbildning finns tillgänglig. Databasen designades innan den byggdes och en dataordbok skapades. Valideringskontroller för fullständighet, korrekthet och konsistens är inkorporerade i datainsamlingssystemet och har dokumenterats. Datainsamlingssystemet har testats av både studiegruppen och en oberoende part. Tillgången till datainsamlingssystemet baseras på individuell inloggning med endast nödvändiga åtkomsträttigheter och hanteras under överinseende och dokumenteras av huvudutredaren (PI). Användarna utbildas i datainsamlingssystemet.

D) Datalagring: Rå-, interim-, slut- och nyckelfiler lagras på avdelningens M-enhet. Råfiler och slutfiler lagras på datalagringsanläggningen vid Amsterdam University Medical Center och på Castor-lagringsanläggningen.

E) Datainsamling: En webbplatssignatur och delegeringslogg över alla personer som är involverade i datainsamlingen förs av PI. Kontroller för fullständighet, korrekthet och konsekvens är inbyggda i systemet. En revisionsspår och funktionalitet för spårändringar används i det tillämpade systemet. Alla ändringar i designen kommer att dokumenteras för att säkerställa en konsekvensbedömning av dessa förändringar. Godkännande och anledning till låsning av datainsamlingen har dokumenterats.

F) Bearbetning och statistisk analys: Uppgifterna lagras i ett generiskt och maskinellt format, såsom CSV, och lagras även i SPSS som en skrivskyddad fil. All databehandling och analys programmeras i syntax- eller skriptfiler.

G) Skrivning och publicering: För varje manuskript har en strukturerad undermapp skapats.

H) Datadelning och arkivering: Metadata (dokumentation om studieprocedurer, dataordbok, datavalidering och härledningsplan) och slutlig data kommer att publiceras. För verifieringsändamål lagras all data internt. En avidentifierad datauppsättning kommer att göras tillgänglig på begäran till motsvarande författare. Begäran måste innehålla etikgodkännande och en statistisk analysplan. Embargoperioden är minst 1 år efter publiceringen av den ursprungliga studien. För återanvändning av data kommer ett datadelningsavtal att upprättas. Digital data (metadata, rådatafiler, slutdatafiler) och dokumentation kommer att bevaras i 10 år. En ämnesidentifieringslogg arkiveras och hålls åtskild från andra studierelaterade data. Detta strider inte mot försökspersonens informerade samtycke. Pappersdokumentation kommer att bevaras i 10 år.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Beräknad)

400

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Populationen av denna datainsamling består av patienter som kommer att få PRF-behandling för kronisk perifer neuropatisk smärta (smärtans varaktighet ≥ 6 månader).

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Vuxna patienter ≥ 18
  • holländsktalande
  • Kronisk perifer neuropatisk smärta som varar ≥ 6 månader med medelvärde för NRS-smärta på ≥ 4
  • Patienter som är schemalagda för en ultraljudsguidad PRF-behandling på en perifer nerv
  • Vill och kan underteckna samtycke

Exklusions kriterier:

- Oförmåga att fylla i frågeformulären

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Varaktighet PRF
Tidsram: Procedur
Varaktighet PRF: 4 eller 8 minuter
Procedur
Typ av PRF
Tidsram: Procedur
2 Hz av 5 Hz / 5 ms eller 20 ms / Monopolär eller bipolär / Spänning / Temperatur / Motstånd / Ström
Procedur
Smärtans intensitet
Tidsram: Baslinje, 6 veckor, 3 månader, 6 månader
Smärta med NRS (Numeric Rating Scale): Min=0 / Max=10 / Låg poäng är bättre
Baslinje, 6 veckor, 3 månader, 6 månader
Hälso-relaterad livskvalité
Tidsram: Baslinje, 6 veckor, 3 månader, 6 månader
EQ-5D-5L (EuroQol Quality of Life) frågeformulär: Index=Patientens hälsotillstånd / Min=-0,446 / Max=1 / Högre är bättre / Patientens självskattade hälsa: Min=0 % / Max=100 % / Höga poäng är bättre
Baslinje, 6 veckor, 3 månader, 6 månader
Patient globalt intryck av förändring: PGIC
Tidsram: 6 veckor, 3 månader, 6 månader
Patient Global Impression of Change: 7-gradig likert-skala / Mycket bättre till mycket sämre
6 veckor, 3 månader, 6 månader
Användning av opioider
Tidsram: Baslinje, 6 veckor, 3 månader, 6 månader
Byte av opioidmedicin (mg) / Min=0 mg / Max=ej inställt / Lägre värden är bättre
Baslinje, 6 veckor, 3 månader, 6 månader
LÖFTE-29
Tidsram: Baslinje, 6 veckor, 3 månader, 6 månader
LÖFTE: Profil-29 frågeformulär; Standardiserad t-poäng med medel=50 och SD=10 i nederländsk referenspopulation
Baslinje, 6 veckor, 3 månader, 6 månader
LÖFTE Global-10
Tidsram: Baslinje, 6 veckor, 3 månader, 6 månader
ROMIS Global 10: Består av tio (10) poster som mäter fysisk hälsa, fysisk funktion, allmän psykisk hälsa, känslomässig ångest, tillfredsställelse med sociala aktiviteter och relationer, förmåga att utföra vanliga sociala aktiviteter och roller, smärta, trötthet och övergripande kvalitet av liv. Standardiserad t-poäng med medel=50 och SD=10 i nederländsk referenspopulation.
Baslinje, 6 veckor, 3 månader, 6 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Monique Steegers, Prof, Amsterdam UMC

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

4 mars 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

31 oktober 2025

Avslutad studie (Beräknad)

28 februari 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

2 februari 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

13 februari 2024

Första postat (Faktisk)

21 februari 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

24 april 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

23 april 2024

Senast verifierad

1 april 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Neuropatisk smärta

Kliniska prövningar på Pulserad radiofrekvens (PRF) behandling

3
Prenumerera