Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Prospektywne badanie dotyczące terapii pulsacyjną częstotliwością radiową nerwów obwodowych monitorujące ból, jakość życia, zadowolenie pacjenta i skuteczność (PURPOSE)

23 kwietnia 2024 zaktualizowane przez: Katrin Stoecklein, Amsterdam UMC, location VUmc
Ból neuropatyczny jest chorobą przewlekłą spowodowaną uszkodzeniem somatosensorycznego układu nerwowego. Ból towarzyszący bólowi neuropatycznemu jest często silny i wyniszczający oraz może znacząco wpływać na jakość życia i codzienne funkcjonowanie dotkniętych nim pacjentów. Obecne metody leczenia farmakologicznego, takie jak leki przeciwdepresyjne, przeciwpadaczkowe i opioidy, mogą zapewnić jedynie częściową ulgę u 40–60% pacjentów i często towarzyszą im poważne skutki uboczne. Doprowadziło to do wzrostu zainteresowania niefarmakologicznymi możliwościami leczenia bólu neuropatycznego. Jedną z takich obiecujących opcji leczenia jest leczenie pulsacyjną częstotliwością radiową (PRF) stosowane na dotknięty nerw obwodowy w połączeniu z miejscowym lekiem znieczulającym i/lub kortykosteroidami. Kilka badań, w tym opisy przypadków, badania retrospektywne i małe randomizowane badania kontrolowane, wykazały, że leczenie PRF zajętego nerwu obwodowego może być korzystne i skuteczne w leczeniu przewlekłego obwodowego bólu neuropatycznego. Kilka nerwobólów obwodowych, takich jak nerwoból klatki piersiowej po półpaścu, nerwoból potyliczny, nerwoból sromowy, meralgia parestezyjna, bolesny bark, zespół po torakotomii i zespół cieśni nadgarstka, zostało skutecznie leczonych za pomocą PRF. Leczenie PRF cieszy się dużym zainteresowaniem wśród lekarzy specjalizujących się w leczeniu bólu w badaniu ultrasonograficznym ze względu na lepsze, bezpieczne i nieniszczące przezskórne podejście do nerwów obwodowych, wizualizowane za pomocą współczesnych doskonałych wskazówek dotyczących wizualnej ultrasonografii. Nasze akademickie centrum leczenia bólu wykonuje rocznie około 1000 blokad nerwów obwodowych pod kontrolą USG na szerokim zakresie nerwów obwodowych. Dostępne są umiarkowane dowody na skuteczność leczenia nerwów obwodowych metodą PRF; jednakże ustawienia leczenia PRF, takie jak napięcie, liczba cykli i czas trwania leczenia, są różne i nie jest jasne, które ustawienie w największym stopniu przyczynia się do zmniejszenia bólu. Celem tego prospektywnego, podłużnego gromadzenia danych obserwacyjnych jest ocena skuteczności leczenia PRF stosowanego na nerwy obwodowe, obserwacja przebiegu klinicznego przewlekłego obwodowego bólu neuropatycznego w warunkach rutynowej praktyki klinicznej i powiązanie tych obserwacji z wynikami klinicznymi.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Lekarz prowadzący leczenie bólu rozważy włączenie pacjentów z przewlekłym bólem neuropatycznym obwodowym zgłaszających się do poradni leczenia bólu w poradni leczenia bólu, którzy zostaną zakwalifikowani do leczenia PRF. W przypadku spełnienia kryteriów włączenia i żadnego z kryteriów wyłączenia, pacjent otrzyma informację ustną (podczas wizyty lub telefonicznie) i zostanie poproszony o wzięcie udziału w zbieraniu tych danych. Podpisana świadoma zgoda zostanie uzyskana podczas konsultacji ambulatoryjnej poradni leczenia bólu.

Niniejsze badanie opiera się na planie zarządzania danymi, który zawiera istotne informacje dotyczące wymagań w zakresie zarządzania danymi.

A) Przygotowanie badania: Zbiór danych jest kodowany za pomocą unikalnego, pozbawionego znaczenia kodu (identyfikator podmiotu). Dane są deidentyfikowane w bazie danych badania. Pozyskanie danych zostało zarejestrowane u Inspektora Ochrony Danych (IOD). Ustanowiono procedurę świadomej zgody, która opisuje zbiór danych, ramy czasowe przechowywania danych, informacje o udostępnianiu danych i udostępnianiu danych do przyszłych badań. Istnieje centralne miejsce przechowywania wszystkich cyfrowych i papierowych dokumentów do nauki.

B) Pozyskiwanie danych: Ponowne wykorzystanie istniejących danych, takich jak charakterystyka pacjenta, w systemie dokumentacji medycznej pacjenta w EPIC, wymaga świadomej zgody osoby badanej.

C) Gromadzenie danych: Do gromadzenia danych wykorzystywany jest system Castor EDC. Zawarto umowy licencyjne i dotyczące przetwarzania. Naukowcy zostali przeszkoleni w zakresie korzystania z tego systemu i dostępna jest dokumentacja ich szkolenia. Baza danych została zaprojektowana przed jej zbudowaniem i utworzono słownik danych. Kontrole walidacyjne pod kątem kompletności, poprawności i spójności są włączone do systemu gromadzenia danych i zostały udokumentowane. System gromadzenia danych został przetestowany zarówno przez zespół badawczy, jak i niezależną stronę. Dostęp do systemu gromadzenia danych opiera się na indywidualnym logowaniu z jedynie niezbędnymi prawami dostępu i jest zarządzany pod nadzorem i dokumentowany przez głównego badacza (PI). Użytkownicy są szkoleni w zakresie systemu gromadzenia danych.

D) Przechowywanie danych: Pliki surowe, tymczasowe, ostateczne i kluczowe są przechowywane na dysku M wydziału. Pliki surowe i ostateczne są przechowywane w magazynie danych w Centrum Medycznym Uniwersytetu w Amsterdamie oraz w magazynie Castor.

E) Zbieranie danych: Podpisy witryny i dziennik delegacji wszystkich osób zaangażowanych w gromadzenie danych są przechowywane przez PI. W system wbudowane są funkcje sprawdzające kompletność, poprawność i spójność. W zastosowanym systemie wykorzystywana jest funkcjonalność ścieżki audytu i śledzenia zmian. Wszystkie zmiany w projekcie zostaną udokumentowane, aby zapewnić przeprowadzenie oceny wpływu tych zmian. Zatwierdzenie i powód zablokowania gromadzenia danych zostały udokumentowane.

F) Przetwarzanie i analiza statystyczna: Dane są przechowywane w formacie ogólnym, możliwym do przetwarzania maszynowego, takim jak CSV, a także przechowywane w SPSS jako plik tylko do odczytu. Całe przetwarzanie i analiza danych są programowane w plikach składni lub skryptów.

G) Pisanie i publikowanie: Dla każdego rękopisu utworzono ustrukturyzowany podfolder.

H) Udostępnianie i archiwizacja danych: Metadane (dokumentacja dotycząca procedur badawczych, słownik danych, walidacja danych i plan wyprowadzenia) oraz dane ostateczne zostaną opublikowane. Dla celów weryfikacji wszystkie dane są przechowywane wewnętrznie. Zidentyfikowany zbiór danych zostanie udostępniony na żądanie odpowiedniemu autorowi. Wniosek musi zawierać zgodę na etykę i plan analizy statystycznej. Okres embarga wynosi co najmniej 1 rok od publikacji pierwotnego badania. W celu ponownego wykorzystania danych zostanie zawarta Umowa o udostępnianiu danych. Dane cyfrowe (metadane, pliki danych surowych, pliki danych ostatecznych) oraz dokumentacja będą przechowywane przez 10 lat. Dziennik identyfikacji pacjenta jest archiwizowany i przechowywany oddzielnie od innych danych związanych z badaniem. Nie koliduje to ze świadomą zgodą osoby badanej. Dokumentacja papierowa będzie przechowywana przez 10 lat.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

400

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Populacja w tym zbiorze danych składa się z pacjentów, którzy będą poddani leczeniu PRF z powodu przewlekłego bólu neuropatycznego obwodowego (czas trwania bólu ≥ 6 miesięcy).

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Dorośli pacjenci ≥ 18 lat
  • Mówiący po holendersku
  • Przewlekły ból w neuropatii obwodowej trwający ≥ 6 miesięcy ze średnią oceną bólu w skali NRS ≥ 4
  • Pacjenci zakwalifikowani do zabiegu PRF na nerwie obwodowym pod kontrolą USG
  • Chętny i zdolny do podpisania zgody

Kryteria wyłączenia:

- Brak możliwości wypełnienia kwestionariuszy

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Czas trwania PRF
Ramy czasowe: Procedura
Czas trwania PRF: 4 lub 8 minut
Procedura
Rodzaj PRF
Ramy czasowe: Procedura
2 Hz z 5 Hz / 5 ms lub 20 ms / Monopolarny lub bipolarny / Napięcie / Temperatura / Rezystancja / Prąd
Procedura
Intensywność bólu
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy
Ból w NRS (Numeryczna Skala Oceny): Min.=0 / Maks.=10 / Niski wynik jest lepszy
Wartość bazowa, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy
Jakość życia oparta na zdrowiu
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy
Kwestionariusz EQ-5D-5L (EuroQol Jakość życia): Indeks=Stan zdrowia pacjenta / Min=-0,446 / Maks.=1 / Im więcej, tym lepiej / Samoocena stanu zdrowia pacjenta: Min.=0% / Maks.=100% / Wysokie wyniki są lepsze
Wartość bazowa, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy
Globalne wrażenie zmiany przez pacjenta: PGIC
Ramy czasowe: 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy
Ogólne wrażenie zmiany przez pacjenta: 7-punktowa skala Likerta / Znacznie lepiej lub znacznie gorzej
6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy
Stosowanie opioidów
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy
Zmiana leku opioidowego (mg) / Min. = 0 mg / Maks. = nie ustawiono / Niższe wartości są lepsze
Wartość bazowa, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy
PROMIS-29
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy
PROMIS: Kwestionariusz Profil-29; Standaryzowany t-score ze średnią = 50 i SD = 10 w holenderskiej populacji referencyjnej
Wartość bazowa, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy
PROMIS Global-10
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy
ROMIS Global 10: Składa się z dziesięciu (10) pozycji mierzących zdrowie fizyczne, funkcjonowanie fizyczne, ogólne zdrowie psychiczne, niepokój emocjonalny, satysfakcję z działań społecznych i relacji, zdolność do wykonywania zwykłych czynności i ról społecznych, ból, zmęczenie i ogólną jakość życia. życie. Standaryzowany t-score ze średnią = 50 i SD = 10 w holenderskiej populacji referencyjnej.
Wartość bazowa, 6 tygodni, 3 miesiące, 6 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Monique Steegers, Prof, Amsterdam UMC

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

4 marca 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 października 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

28 lutego 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 lutego 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

13 lutego 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

21 lutego 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

24 kwietnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

23 kwietnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2023.0922

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Ból neuropatyczny

Subskrybuj