Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Prospektiv studie av pulserende radiofrekvensterapi på perifere nerver Overvåking av smerte, livskvalitet, pasienttilfredshet og effekt (PURPOSE)

23. april 2024 oppdatert av: Katrin Stoecklein, Amsterdam UMC, location VUmc
Nevropatisk smerte er en kronisk tilstand forårsaket av skade på det somatosensoriske nervesystemet. Smertene forbundet med nevropatiske smerter er ofte alvorlige og invalidiserende, og kan i betydelig grad forstyrre livskvaliteten og den daglige funksjonen til berørte pasienter. Nåværende farmakologiske behandlinger, som antidepressiva, antiepileptika og opioider, kan kun tilby delvis lindring for 40-60 % av pasientene, og er ofte ledsaget av alvorlige bivirkninger. Dette har ført til økende interesse for ikke-farmakologiske behandlingsalternativer for nevropatisk smerte. Et slikt lovende behandlingsalternativ er pulserende radiofrekvensbehandling (PRF) som brukes på den berørte perifere nerven i forbindelse med lokalbedøvelse og/eller kortikosteroidmedisiner. Flere studier, inkludert kasusrapporter, retrospektive studier og små randomiserte kontrollerte studier, har vist at PRF-behandling av den berørte perifere nerven kan være gunstig og effektiv for å håndtere kronisk perifer nevropatisk smerte. Flere perifere nevralgier, som thorax postherpetisk nevralgi, occipital nevralgi, pudendal nevralgi, meralgia paresthetica, smertefull skulder, post-thorakotomisyndrom og karpaltunnelsyndrom, har blitt behandlet med PRF. PRF-behandling har vakt betydelig interesse blant smerteleger som er dyktige med ultralyd på grunn av sin overlegne, trygge og ikke-destruktive perkutane tilnærming til perifere nerver, visualisert av dagens utmerkede visuelle ultralydveiledning. Vårt akademiske smertesenter utfører ca. mer enn 1000 ultralydveilede perifere nerveblokker per år på et bredt spekter av perifere nerver. Moderat bevis for behandling av perifere nerver med PRF-behandling er tilgjengelig; Imidlertid varierer PRF-behandlingsinnstillinger som spenning, antall sykluser og behandlingsvarighet, og det er ikke klart hvilken innstilling som bidrar mest til smertereduksjonsresultater. Målet med denne prospektive longitudinelle observasjonsdatainnsamlingen er å evaluere effektiviteten av PRF-behandling brukt på perifere nerver, å observere det kliniske forløpet av kronisk perifer nevropatisk smerte under forhold med rutinemessig klinisk praksis, og å koble disse observasjonene med kliniske resultater.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Detaljert beskrivelse

Pasienter med kroniske perifere nevropatiske smerter som besøker poliklinisk smerteklinikk og som skal planlegges for PRF-behandling vil bli vurdert for inkludering av behandlende smertelege. Ved oppfyllelse av inklusjonskriteriene og ingen av eksklusjonskriteriene vil pasienten motta muntlig informasjon (under pasientbesøket eller på telefon) og vil bli bedt om å delta i denne datainnsamlingen. Signert informert samtykke innhentes under poliklinisk smerteklinikkkonsultasjon.

Denne studien følger en Data Management Plan som gir relevant informasjon om datahåndteringskrav.

A) Studieforberedelse: Datasettet er kodet via en unik, meningsløs kode (emne-ID). Data er avidentifisert i studiedatabasen. Datainnsamling er registrert hos Data Protection Officer (DPO). Det er etablert en informert samtykkeprosedyre som beskriver datasettet, tidsrammen for datalagring, informasjon om datadeling og tilgjengeliggjøring av data for fremtidig forskning. Det finnes en sentral plassering for alle digitale og papirutgaver.

B) Datainnsamling: Gjenbruk av eksisterende data, som pasientkarakteristikker i pasientens journalsystem i EPIC, dekkes av forsøkspersonens informerte samtykke.

C) Datainnsamling: Castor EDC-systemet brukes til datainnsamling. Det er inngått lisens- og behandlingsavtaler. Forskerne er opplært i å bruke dette systemet, og dokumentasjon på opplæringen er tilgjengelig. Databasen ble designet før den ble bygget, og en dataordbok ble laget. Valideringssjekker for fullstendighet, korrekthet og konsistens er innlemmet i datainnsamlingssystemet og er dokumentert. Datainnsamlingssystemet er testet av både studieteamet og en uavhengig part. Tilgang til datainnsamlingssystemet er basert på individuell pålogging med kun nødvendige tilgangsrettigheter og administreres under oppsyn og dokumenteres av hovedetterforskeren (PI). Brukerne er opplært i datainnsamlingssystemet.

D) Datalagring: Rå-, interim-, endelig- og nøkkelfiler lagres på avdelingens M-stasjon. Råfiler og endelige filer lagres på datalagringsanlegget ved Amsterdam University Medical Center og på Castor-lagringsanlegget.

E) Datainnsamling: En sidesignatur og delegeringslogg over alle personer som er involvert i datainnsamlingen, holdes av PI. Kontroller for fullstendighet, korrekthet og konsistens er innebygd i systemet. Et revisjonsspor og funksjonalitet for sporendringer brukes i det anvendte systemet. Alle endringer i prosjekteringen vil bli dokumentert for å sikre konsekvensutredning av disse endringene. Godkjenning og årsak til låsing av datainnsamlingen er dokumentert.

F) Behandling og statistisk analyse: Dataene lagres i et generisk og maskinelt format, for eksempel CSV, og lagres også i SPSS som en skrivebeskyttet fil. All databehandling og analyse er programmert i syntaks- eller skriptfiler.

G) Skriving og publisering: For hvert manuskript er det laget en strukturert undermappe.

H) Datadeling og arkivering: Metadata (dokumentasjon om studieprosedyrer, dataordbok, datavalidering og avledningsplan) og endelige data vil bli publisert. For verifiseringsformål lagres alle data internt. Et avidentifisert datasett vil bli gjort tilgjengelig på forespørsel til den tilsvarende forfatteren. Forespørselen må inneholde etikkgodkjenning og en statistisk analyseplan. Embargoperioden er minst 1 år etter publisering av den opprinnelige studien. For gjenbruk av data vil det bli satt opp en datadelingsavtale. Digitale data (metadata, rådatafiler, endelige datafiler) og dokumentasjon vil bli bevart i 10 år. En fagidentifikasjonslogg arkiveres og holdes atskilt fra andre studierelaterte data. Dette er ikke i konflikt med forsøkspersonens informerte samtykke. Papirdokumentasjon vil bli oppbevart i 10 år.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

400

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Populasjonen i denne datainnsamlingen består av pasienter som vil motta PRF-behandling for kroniske perifere nevropatiske smerter (varighet av smerte ≥ 6 måneder).

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Voksne pasienter ≥ 18
  • nederlandsktalende
  • Kronisk perifer nevropatisk smerte som varer ≥ 6 måneder med gjennomsnittlig NRS smertescore på ≥ 4
  • Pasienter som er planlagt for en ultralydveiledet PRF-behandling på en perifer nerve
  • Villig og i stand til å signere samtykke

Ekskluderingskriterier:

- Manglende evne til å fylle ut spørreskjemaene

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Varighet PRF
Tidsramme: Fremgangsmåte
Varighet PRF: 4 eller 8 minutter
Fremgangsmåte
Type PRF
Tidsramme: Fremgangsmåte
2 Hz på 5 Hz / 5 ms eller 20 ms / Monopolar eller bipolar / Spenning / Temperatur / Motstand / Strøm
Fremgangsmåte
Smerteintensitet
Tidsramme: Baseline, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder
Smerte med NRS (Numeric Rating Scale): Min=0 / Maks=10 / Lav score er bedre
Baseline, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder
Helserelatert livskvalitet
Tidsramme: Baseline, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder
EQ-5D-5L (EuroQol Livskvalitet) spørreskjema: Indeks=pasientens helsetilstand / Min=-0,446 / Maks=1 / Høyere er bedre / Pasientens selvvurderte helse: Min=0 % / Maks=100 % / Høye poengsummer er bedre
Baseline, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder
Pasientens globale inntrykk av endring: PGIC
Tidsramme: 6 uker, 3 måneder, 6 måneder
Pasientens globale inntrykk av endring: 7-punkts likert-skala / Mye bedre til mye verre
6 uker, 3 måneder, 6 måneder
Bruk av opioider
Tidsramme: Baseline, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder
Endring av opioidmedisin (mg) / Min=0 mg / Maks=ikke satt / Lavere verdier er bedre
Baseline, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder
LØFTE-29
Tidsramme: Baseline, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder
LØFT: Profile-29 spørreskjema; Standardisert t-scoring med gjennomsnitt=50 og SD=10 i nederlandsk referansepopulasjon
Baseline, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder
LØFTE Global-10
Tidsramme: Baseline, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder
ROMIS Global 10: Består av ti (10) elementer som måler fysisk helse, fysisk funksjon, generell mental helse, emosjonell nød, tilfredshet med sosiale aktiviteter og relasjoner, evne til å utføre vanlige sosiale aktiviteter og roller, smerte, tretthet og generell kvalitet på liv. Standardisert t-scoring med gjennomsnitt=50 og SD=10 i nederlandsk referansepopulasjon.
Baseline, 6 uker, 3 måneder, 6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Monique Steegers, Prof, Amsterdam UMC

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

4. mars 2024

Primær fullføring (Antatt)

31. oktober 2025

Studiet fullført (Antatt)

28. februar 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

2. februar 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

13. februar 2024

Først lagt ut (Faktiske)

21. februar 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

24. april 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

23. april 2024

Sist bekreftet

1. april 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere