Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Étude prospective sur la thérapie par radiofréquence pulsée sur les nerfs périphériques surveillant la douleur, la qualité de vie, la satisfaction et l'efficacité des patients (PURPOSE)

23 avril 2024 mis à jour par: Katrin Stoecklein, Amsterdam UMC, location VUmc
La douleur neuropathique est une maladie chronique causée par des lésions du système nerveux somatosensoriel. La douleur associée à la douleur neuropathique est souvent intense et débilitante et peut interférer considérablement avec la qualité de vie et le fonctionnement quotidien des patients affectés. Les traitements pharmacologiques actuels, tels que les antidépresseurs, les antiépileptiques et les opioïdes, ne peuvent apporter qu'un soulagement partiel à 40 à 60 % des patients et sont souvent accompagnés d'effets secondaires graves. Cela a conduit à un intérêt croissant pour les options de gestion non pharmacologiques de la douleur neuropathique. L’une de ces options thérapeutiques prometteuses est le traitement par radiofréquence pulsée (PRF) appliqué au nerf périphérique affecté en association avec un anesthésique local et/ou un corticostéroïde. Plusieurs études, notamment des rapports de cas, des études rétrospectives et de petits essais contrôlés randomisés, ont montré que le traitement par PRF du nerf périphérique affecté peut être bénéfique et efficace pour gérer la douleur neuropathique périphérique chronique. Plusieurs névralgies périphériques, telles que la névralgie postherpétique thoracique, la névralgie occipitale, la névralgie pudendale, la meralgie paresthésique, l'épaule douloureuse, le syndrome post-thoracotomie et le syndrome du canal carpien, ont été traitées avec succès par PRF. Le traitement PRF a suscité un intérêt considérable parmi les médecins de la douleur qualifiés en échographie en raison de son approche percutanée supérieure, sûre et non destructive des nerfs périphériques, visualisée par l'excellent guidage échographique visuel actuel. Notre centre universitaire de la douleur réalise environ plus de 1 000 blocs nerveux périphériques guidés par échographie par an sur un large éventail de nerfs périphériques. Des preuves modérées sur le traitement des nerfs périphériques avec un traitement PRF sont disponibles ; cependant, les paramètres du traitement PRF tels que la tension, le nombre de cycles et la durée du traitement varient, et il n'est pas clair quel paramètre contribue le plus substantiellement aux résultats de réduction de la douleur. Le but de cette collecte prospective de données observationnelles longitudinales est d'évaluer l'efficacité du traitement PRF appliqué aux nerfs périphériques, d'observer l'évolution clinique de la douleur neuropathique périphérique chronique dans des conditions de pratique clinique de routine et de relier ces observations aux résultats cliniques.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Description détaillée

Les patients souffrant de douleurs neuropathiques périphériques chroniques visitant la clinique externe de la douleur et qui seront programmés pour un traitement PRF seront pris en compte pour l'inclusion par le médecin traitant de la douleur. Lorsqu'il répond aux critères d'inclusion et à aucun des critères d'exclusion, le patient recevra des informations verbales (lors de la visite du patient ou par téléphone) et sera invité à participer à cette collecte de données. Un consentement éclairé signé sera obtenu lors de la consultation ambulatoire de la clinique de la douleur.

Cette étude suit un plan de gestion des données qui fournit des informations pertinentes concernant les exigences de gestion des données.

A) Préparation de l'étude : l'ensemble de données est codé via un code unique et dénué de sens (ID du sujet). Les données sont anonymisées dans la base de données de l'étude. L'acquisition des données a été enregistrée auprès du délégué à la protection des données (DPO). Une procédure de consentement éclairé a été établie qui décrit l'ensemble de données, la période de conservation des données, les informations sur le partage des données et la mise à disposition des données pour des recherches futures. Il existe un emplacement central pour tous les documents d’étude numériques et papier.

B) Acquisition de données : la réutilisation des données existantes, telles que les caractéristiques du patient dans le système de dossier médical du patient dans EPIC, est couverte par le consentement éclairé du sujet.

C) Collecte de données : Le système Castor EDC est utilisé pour la collecte de données. Des accords de licence et de traitement ont été conclus. Les chercheurs sont formés à l'utilisation de ce système et une documentation de leur formation est disponible. La base de données a été conçue avant d'être construite et un dictionnaire de données a été créé. Les contrôles de validation visant à vérifier l'exhaustivité, l'exactitude et la cohérence sont intégrés au système de collecte de données et ont été documentés. Le système de collecte de données a été testé à la fois par l'équipe d'étude et par un tiers indépendant. L'accès au système de collecte de données est basé sur une connexion individuelle avec uniquement les droits d'accès nécessaires et est géré sous supervision et documenté par le chercheur principal (PI). Les utilisateurs sont formés au système de collecte de données.

D) Stockage des données : les fichiers bruts, provisoires, finaux et clés sont stockés sur le M-drive du département. Les fichiers bruts et finaux sont stockés dans l'installation de stockage de données du centre médical universitaire d'Amsterdam et dans l'installation de stockage Castor.

E) Collecte de données : Une signature de site et un journal de délégation de toutes les personnes impliquées dans la collecte de données sont conservés par le PI. Des contrôles d'exhaustivité, d'exactitude et de cohérence sont intégrés au système. Une fonctionnalité de piste d'audit et de suivi des modifications est utilisée dans le système appliqué. Tous les changements apportés à la conception seront documentés pour garantir qu'une évaluation d'impact de ces changements soit effectuée. L'approbation et la raison du verrouillage de la collecte de données ont été documentées.

F) Traitement et analyse statistique : les données sont stockées dans un format générique et exploitable par machine, tel que CSV, et également stockées dans SPSS sous forme de fichier en lecture seule. Tous les traitements et analyses de données sont programmés dans des fichiers de syntaxe ou de script.

G) Rédaction et publication : Pour chaque manuscrit, un sous-dossier structuré a été créé.

H) Partage et archivage des données : les métadonnées (documentation sur les procédures d'étude, dictionnaire de données, validation des données et plan de dérivation) et les données finales seront publiées. À des fins de vérification, toutes les données sont stockées en interne. Un ensemble de données anonymisées sera mis à disposition sur demande auprès de l’auteur correspondant. La demande doit inclure une approbation éthique et un plan d’analyse statistique. La période d'embargo est d'au moins 1 an après la publication de l'étude originale. Pour la réutilisation des données, un accord de partage de données sera mis en place. Les données numériques (métadonnées, fichiers de données brutes, fichiers de données finaux) et la documentation seront conservées pendant 10 ans. Un journal d'identification du sujet est archivé et conservé séparé des autres données liées à l'étude. Cela n'entre pas en conflit avec le consentement éclairé du sujet. La documentation papier sera conservée pendant 10 ans.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

400

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

La population de cette collecte de données est constituée de patients qui recevront un traitement PRF pour douleur neuropathique périphérique chronique (durée de la douleur ≥ 6 mois).

La description

Critère d'intégration:

  • Patients adultes ≥ 18 ans
  • néerlandophone
  • Douleur neuropathique périphérique chronique durant ≥ 6 mois avec un score de douleur NRS moyen ≥ 4
  • Patients devant subir un traitement PRF guidé par échographie sur un nerf périphérique
  • Disposé et capable de signer le consentement

Critère d'exclusion:

- Impossibilité de remplir les questionnaires

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Durée PRF
Délai: Procédure
Durée PRF : 4 ou 8 minutes
Procédure
Type de PRF
Délai: Procédure
2 Hz de 5 Hz / 5 ms ou 20 ms / Monopolaire ou bipolaire / Tension / Température / Résistance / Courant
Procédure
Intensité de la douleur
Délai: Base de référence, 6 semaines, 3 mois, 6 mois
Douleur avec NRS (échelle d'évaluation numérique) : Min=0 / Max=10 / Un score faible est préférable
Base de référence, 6 semaines, 3 mois, 6 mois
Qualité de vie liée à la santé
Délai: Base de référence, 6 semaines, 3 mois, 6 mois
Questionnaire EQ-5D-5L (EuroQol Qualité de vie) : Index=État de santé du patient / Min=-0,446 / Max=1 / Plus c'est élevé, mieux c'est / État de santé auto-évalué du patient : Min = 0 % / Max = 100 % / Des scores élevés sont meilleurs
Base de référence, 6 semaines, 3 mois, 6 mois
Impression globale du changement par le patient : PGIC
Délai: 6 semaines, 3 mois, 6 mois
Impression globale du changement par le patient : échelle de Likert en 7 points / De bien meilleur à bien pire
6 semaines, 3 mois, 6 mois
Utilisation d'opioïdes
Délai: Base de référence, 6 semaines, 3 mois, 6 mois
Changement de médicament opioïde (mg) / Min = 0 mg / Max = non défini / Les valeurs inférieures sont préférables
Base de référence, 6 semaines, 3 mois, 6 mois
PROMIS-29
Délai: Base de référence, 6 semaines, 3 mois, 6 mois
PROMIS : Questionnaire Profil-29 ; Score T standardisé avec moyenne = 50 et SD = 10 dans la population de référence néerlandaise
Base de référence, 6 semaines, 3 mois, 6 mois
PROMIS Global-10
Délai: Base de référence, 6 semaines, 3 mois, 6 mois
ROMIS Global 10 : se compose de dix (10) éléments mesurant la santé physique, le fonctionnement physique, la santé mentale générale, la détresse émotionnelle, la satisfaction à l'égard des activités et des relations sociales, la capacité à mener à bien les activités et rôles sociaux habituels, la douleur, la fatigue et la qualité globale de vie. Score T standardisé avec moyenne = 50 et SD = 10 dans la population de référence néerlandaise.
Base de référence, 6 semaines, 3 mois, 6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Monique Steegers, Prof, Amsterdam UMC

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

4 mars 2024

Achèvement primaire (Estimé)

31 octobre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

28 février 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 février 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 février 2024

Première publication (Réel)

21 février 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 avril 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 avril 2024

Dernière vérification

1 avril 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2023.0922

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner