Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Prospectief onderzoek naar gepulseerde radiofrequentietherapie op perifere zenuwen, monitoring van pijn, kwaliteit van leven, patiënttevredenheid en werkzaamheid (PURPOSE)

23 april 2024 bijgewerkt door: Katrin Stoecklein, Amsterdam UMC, location VUmc
Neuropathische pijn is een chronische aandoening die wordt veroorzaakt door schade aan het somatosensorische zenuwstelsel. De pijn die gepaard gaat met neuropathische pijn is vaak ernstig en invaliderend, en kan de levenskwaliteit en het dagelijks functioneren van getroffen patiënten aanzienlijk verstoren. De huidige farmacologische behandelingen, zoals antidepressiva, anti-epileptica en opioïden, kunnen slechts gedeeltelijke verlichting bieden voor 40-60% van de patiënten, en gaan vaak gepaard met ernstige bijwerkingen. Dit heeft geleid tot een toenemende belangstelling voor niet-farmacologische behandelingsopties voor neuropathische pijn. Eén van deze veelbelovende behandelingsopties is een behandeling met gepulseerde radiofrequentie (PRF), toegepast op de aangetaste perifere zenuw in combinatie met lokale verdoving en/of corticosteroïden. Verschillende onderzoeken, waaronder casusrapporten, retrospectieve onderzoeken en kleine gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken, hebben aangetoond dat PRF-behandeling van de aangetaste perifere zenuw gunstig en effectief kan zijn voor het beheersen van chronische perifere neuropathische pijn. Verschillende perifere neuralgieën, zoals thoracale postherpetische neuralgie, occipitale neuralgie, pudendusneuralgie, meralgia paresthetica, pijnlijke schouder, post-thoracotomiesyndroom en carpaaltunnelsyndroom, zijn met succes behandeld met PRF. PRF-behandeling heeft aanzienlijke belangstelling gewekt onder pijnartsen met ervaring op het gebied van echografie vanwege de superieure, veilige en niet-destructieve percutane benadering van perifere zenuwen, gevisualiseerd door de uitstekende visuele echografiegeleiding van vandaag. Ons academisch pijncentrum voert jaarlijks ongeveer 1000 echogeleide perifere zenuwblokkades uit op een breed scala aan perifere zenuwen. Er is matig bewijs beschikbaar voor de behandeling van perifere zenuwen met PRF-behandeling; De PRF-behandelingsinstellingen zoals spanning, aantal cycli en behandelingsduur variëren echter, en het is niet duidelijk welke instelling het meest substantieel bijdraagt ​​aan de resultaten van pijnvermindering. Het doel van deze prospectieve longitudinale observationele gegevensverzameling is om de werkzaamheid van PRF-behandeling toegepast op perifere zenuwen te evalueren, om het klinische beloop van chronische perifere neuropathische pijn te observeren onder omstandigheden van de routinematige klinische praktijk, en om deze observaties te koppelen aan klinische resultaten.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Gedetailleerde beschrijving

Patiënten met chronische perifere neuropathische pijn die de polikliniek pijn bezoeken en die een PRF-behandeling zullen ondergaan, komen in aanmerking voor opname door de behandelend pijnarts. Wanneer wordt voldaan aan de inclusiecriteria en aan geen van de exclusiecriteria, ontvangt de patiënt mondelinge informatie (tijdens het patiëntenbezoek of telefonisch) en wordt hem gevraagd deel te nemen aan deze gegevensverzameling. Tijdens het poliklinische pijnkliniekconsult wordt een ondertekende geïnformeerde toestemming verkregen.

Deze studie volgt op een Data Management Plan dat relevante informatie biedt over de vereisten voor datamanagement.

A) Studievoorbereiding: De dataset wordt gecodeerd via een unieke, betekenisloze code (Subject ID). Gegevens worden binnen de onderzoeksdatabase geanonimiseerd. De gegevensverzameling is aangemeld bij de Functionaris Gegevensbescherming (DPO). Er is een procedure voor geïnformeerde toestemming opgesteld waarin de dataset, het tijdsbestek voor het bewaren van gegevens, informatie over het delen van gegevens en het beschikbaar maken van gegevens voor toekomstig onderzoek worden beschreven. Er bestaat een centrale locatie voor alle digitale en papieren studiedocumenten.

B) Gegevensverzameling: Hergebruik van bestaande gegevens, zoals patiëntkenmerken in het medische dossiersysteem van de patiënt in EPIC, valt onder de geïnformeerde toestemming van de proefpersoon.

C) Gegevensverzameling: Voor het verzamelen van gegevens wordt het Castor EDC-systeem gebruikt. Er zijn licentie- en verwerkingsovereenkomsten afgesloten. De onderzoekers zijn getraind in het gebruik van dit systeem en documentatie van hun training is beschikbaar. De database is ontworpen voordat deze werd gebouwd en er is een datadictionary gemaakt. Validatiecontroles op volledigheid, juistheid en consistentie zijn opgenomen in het gegevensverzamelingssysteem en zijn gedocumenteerd. Het dataverzamelingssysteem is getest door zowel het onderzoeksteam als een onafhankelijke partij. De toegang tot het gegevensverzamelingssysteem is gebaseerd op individuele login met alleen de noodzakelijke toegangsrechten en wordt beheerd onder toezicht en gedocumenteerd door de Principal Investigator (PI). Gebruikers worden getraind in het gegevensverzamelingssysteem.

D) Gegevensopslag: Ruwe, tussentijdse, definitieve en sleutelbestanden worden opgeslagen op de M-schijf van de afdeling. Ruwe en definitieve bestanden worden opgeslagen op de dataopslag van het Amsterdam Universitair Medisch Centrum en op de Castor-opslag.

E) Gegevensverzameling: een sitehandtekening en een delegatielogboek van alle mensen die betrokken zijn bij de gegevensverzameling worden bijgehouden door de PI. Controles op volledigheid, juistheid en consistentie zijn in het systeem ingebouwd. In het toegepaste systeem wordt gebruik gemaakt van een audit trail en track change functionaliteit. Alle wijzigingen in het ontwerp zullen worden gedocumenteerd om ervoor te zorgen dat een impactbeoordeling van deze wijzigingen wordt uitgevoerd. De goedkeuring en de reden voor het vergrendelen van de gegevensverzameling zijn gedocumenteerd.

F) Verwerking en statistische analyse: De gegevens worden opgeslagen in een generiek en machinaal bruikbaar formaat, zoals CSV, en ook opgeslagen in SPSS als een alleen-lezen bestand. Alle gegevensverwerking en -analyse worden geprogrammeerd in syntaxis- of scriptbestanden.

G) Schrijven en publiceren: Voor elk manuscript is een gestructureerde submap aangemaakt.

H) Het delen en archiveren van gegevens: Metagegevens (documentatie over onderzoeksprocedures, datawoordenboek, gegevensvalidatie en afleidingsplan) en definitieve gegevens zullen worden gepubliceerd. Voor verificatiedoeleinden worden alle gegevens intern opgeslagen. Een geanonimiseerde dataset zal op verzoek beschikbaar worden gesteld aan de corresponderende auteur. Het verzoek moet ethische goedkeuring en een statistisch analyseplan bevatten. De embargoperiode bedraagt ​​minimaal 1 jaar na de publicatie van het oorspronkelijke onderzoek. Voor hergebruik van data wordt een Data Sharing Agreement opgesteld. Digitale gegevens (metadata, onbewerkte gegevensbestanden, definitieve gegevensbestanden) en documentatie worden gedurende 10 jaar bewaard. Er wordt een subjectidentificatielogboek gearchiveerd en gescheiden gehouden van andere studiegerelateerde gegevens. Dit is niet in strijd met de geïnformeerde toestemming van de proefpersoon. Papieren documentatie wordt 10 jaar bewaard.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

400

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

De populatie van deze gegevensverzameling bestaat uit patiënten die een PRF-behandeling zullen krijgen voor chronische perifere neuropathische pijn (pijnduur ≥ 6 maanden).

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Volwassen patiënten ≥ 18 jaar
  • Nederlands sprekend
  • Chronische perifere neuropathische pijn die ≥ 6 maanden aanhoudt met een gemiddelde NRS-pijnscore van ≥ 4
  • Patiënten die een echogeleide PRF-behandeling van een perifere zenuw ondergaan
  • Bereid en in staat om toestemming te ondertekenen

Uitsluitingscriteria:

- Onvermogen om de vragenlijsten in te vullen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Duur PRF
Tijdsspanne: Procedure
Duur PRF: 4 of 8 minuten
Procedure
Type PRF
Tijdsspanne: Procedure
2 Hz of 5 Hz / 5 ms of 20 ms / Monopolair of bipolair / Spanning / Temperatuur / Weerstand / Stroom
Procedure
Pijnintensiteit
Tijdsspanne: Basislijn, 6 weken, 3 maanden, 6 maanden
Pijn met NRS (numerieke beoordelingsschaal): Min=0 / Max=10 / Lage score is beter
Basislijn, 6 weken, 3 maanden, 6 maanden
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven
Tijdsspanne: Basislijn, 6 weken, 3 maanden, 6 maanden
EQ-5D-5L-vragenlijst (EuroQol Quality of life): Index=gezondheidstoestand van de patiënt / Min=-0,446 / Max=1 / Hoger is beter / Zelf beoordeelde gezondheid van de patiënt: Min=0% / Max=100% / Hoge scores zijn beter
Basislijn, 6 weken, 3 maanden, 6 maanden
Patiënt Global Impression of Change: PGIC
Tijdsspanne: 6 weken, 3 maanden, 6 maanden
Patiënt Global Impression of Change: 7-punts likertschaal / Veel beter tot veel slechter
6 weken, 3 maanden, 6 maanden
Gebruik van opioïden
Tijdsspanne: Basislijn, 6 weken, 3 maanden, 6 maanden
Verandering van opioïde medicatie (mg) / Min=0 mg / Max=niet ingesteld / Lagere waarden zijn beter
Basislijn, 6 weken, 3 maanden, 6 maanden
PROMIS-29
Tijdsspanne: Basislijn, 6 weken, 3 maanden, 6 maanden
PROMIS: Profiel-29-vragenlijst; Gestandaardiseerde t-score met gemiddelde=50 en SD=10 in de Nederlandse referentiepopulatie
Basislijn, 6 weken, 3 maanden, 6 maanden
PROMIS Global-10
Tijdsspanne: Basislijn, 6 weken, 3 maanden, 6 maanden
ROMIS Global 10: Bestaat uit tien (10) items die de fysieke gezondheid, het fysieke functioneren, de algemene geestelijke gezondheid, emotionele problemen, tevredenheid met sociale activiteiten en relaties, het vermogen om gebruikelijke sociale activiteiten en rollen uit te voeren, pijn, vermoeidheid en de algemene kwaliteit van het functioneren meten. leven. Gestandaardiseerde t-score met gemiddelde=50 en SD=10 in de Nederlandse referentiepopulatie.
Basislijn, 6 weken, 3 maanden, 6 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Monique Steegers, Prof, Amsterdam UMC

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

4 maart 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

31 oktober 2025

Studie voltooiing (Geschat)

28 februari 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

2 februari 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

13 februari 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

21 februari 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

24 april 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

23 april 2024

Laatst geverifieerd

1 april 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

3
Abonneren