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Estudio prospectivo sobre la terapia de radiofrecuencia pulsada sobre los nervios periféricos que monitorean el dolor, la calidad de vida, la satisfacción y la eficacia del paciente (PURPOSE)

23 de abril de 2024 actualizado por: Katrin Stoecklein, Amsterdam UMC, location VUmc
El dolor neuropático es una afección crónica causada por daño al sistema nervioso somatosensorial. El dolor asociado con el dolor neuropático suele ser grave y debilitante y puede interferir significativamente con la calidad de vida y el funcionamiento diario de los pacientes afectados. Los tratamientos farmacológicos actuales, como los antidepresivos, antiepilépticos y opioides, pueden ofrecer sólo un alivio parcial al 40-60% de los pacientes y, a menudo, van acompañados de efectos secundarios graves. Esto ha llevado a un interés creciente en las opciones de tratamiento no farmacológico del dolor neuropático. Una de esas opciones de tratamiento prometedoras es el tratamiento con radiofrecuencia pulsada (PRF) aplicada al nervio periférico afectado junto con anestésicos locales y/o corticosteroides. Varios estudios, incluidos informes de casos, estudios retrospectivos y pequeños ensayos controlados aleatorios, han demostrado que el tratamiento con PRF en el nervio periférico afectado puede ser beneficioso y eficaz para controlar el dolor neuropático periférico crónico. Varias neuralgias periféricas, como la neuralgia postherpética torácica, la neuralgia occipital, la neuralgia pudenda, la meralgia parestésica, el hombro doloroso, el síndrome postoracotomía y el síndrome del túnel carpiano, se han tratado con éxito con PRF. El tratamiento con PRF ha despertado un interés significativo entre los médicos del dolor expertos en ultrasonido debido a su enfoque percutáneo superior, seguro y no destructivo de los nervios periféricos, visualizado por la excelente guía visual de ultrasonido actual. Nuestro centro académico del dolor realiza aproximadamente más de 1000 bloqueos de nervios periféricos guiados por ultrasonido por año en una amplia gama de nervios periféricos. Se dispone de evidencia moderada para el tratamiento de los nervios periféricos con tratamiento PRF; sin embargo, los entornos de tratamiento de PRF, como el voltaje, el número de ciclos y la duración del tratamiento, varían y no está claro qué entorno contribuye más sustancialmente a los resultados de reducción del dolor. El objetivo de esta recopilación prospectiva de datos observacionales longitudinales es evaluar la eficacia del tratamiento con PRF aplicado a los nervios periféricos, observar el curso clínico del dolor neuropático periférico crónico en condiciones de práctica clínica habitual y vincular estas observaciones con los resultados clínicos.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Descripción detallada

Pacientes con dolor neuropático periférico crónico que visitan la clínica del dolor para pacientes ambulatorios y que serán programados para el tratamiento con PRF serán considerados para su inclusión por el médico tratante. Cuando cumpla con los criterios de inclusión y ninguno de los criterios de exclusión, el paciente recibirá información verbal (durante la visita del paciente o por teléfono) y se le pedirá que participe en esta recopilación de datos. El consentimiento informado firmado se obtendrá durante la consulta ambulatoria de la clínica del dolor.

Este estudio sigue un Plan de Gestión de Datos que proporciona información relevante sobre los requisitos de gestión de datos.

A) Preparación del estudio: el conjunto de datos se codifica mediante un código único y sin significado (ID del sujeto). Los datos no están identificados dentro de la base de datos del estudio. La adquisición de datos ha sido registrada ante el Delegado de Protección de Datos (DPO). Se ha establecido un procedimiento de consentimiento informado que describe el conjunto de datos, el plazo para la retención de datos, la información sobre el intercambio de datos y la disponibilidad de datos para futuras investigaciones. Existe una ubicación central para todos los documentos de estudio impresos y digitales.

B) Adquisición de datos: la reutilización de datos existentes, como las características del paciente en el sistema de historia clínica del paciente en EPIC, está cubierta por el consentimiento informado del sujeto.

C) Recolección de datos: Para la recolección de datos se utiliza el sistema Castor EDC. Se han concertado acuerdos de licencia y procesamiento. Los investigadores están capacitados en el uso de este sistema y la documentación de su capacitación está disponible. La base de datos se diseñó antes de construirse y se creó un diccionario de datos. Las comprobaciones de validación de integridad, corrección y coherencia se incorporan al sistema de recopilación de datos y se han documentado. El sistema de recopilación de datos ha sido probado tanto por el equipo de estudio como por un tercero independiente. El acceso al sistema de recopilación de datos se basa en un inicio de sesión individual con solo los derechos de acceso necesarios y se gestiona bajo la supervisión y documentación del Investigador Principal (PI). Los usuarios están capacitados en el sistema de recolección de datos.

D) Almacenamiento de datos: los archivos sin procesar, provisionales, finales y clave se almacenan en la unidad M del departamento. Los archivos sin procesar y finales se almacenan en las instalaciones de almacenamiento de datos del Centro Médico de la Universidad de Ámsterdam y en las instalaciones de almacenamiento de Castor.

E) Recopilación de datos: el IP mantiene un registro de firmas y delegaciones del sitio de todas las personas involucradas en la recopilación de datos. Los controles de integridad, corrección y coherencia están integrados en el sistema. En el sistema aplicado se utiliza una funcionalidad de seguimiento de auditoría y seguimiento de cambios. Todos los cambios en el diseño se documentarán para garantizar que se realice una evaluación de impacto de estos cambios. Se han documentado la aprobación y el motivo del bloqueo de la recopilación de datos.

F) Procesamiento y análisis estadístico: los datos se almacenan en un formato genérico y procesable por máquina, como CSV, y también se almacenan en SPSS como un archivo de solo lectura. Todo el procesamiento y análisis de datos se programa en archivos de sintaxis o script.

G) Redacción y publicación: Para cada manuscrito se ha creado una subcarpeta estructurada.

H) Intercambio y archivo de datos: se publicarán metadatos (documentación sobre procedimientos de estudio, diccionario de datos, validación de datos y plan de derivación) y datos finales. Para fines de verificación, todos los datos se almacenan internamente. Un conjunto de datos anónimos estará disponible previa solicitud del autor correspondiente. La solicitud debe incluir aprobación ética y un plan de análisis estadístico. El período de embargo es de al menos 1 año después de la publicación del estudio original. Para la reutilización de datos, se establecerá un Acuerdo de intercambio de datos. Los datos digitales (metadatos, archivos de datos brutos, archivos de datos finales) y la documentación se conservarán durante 10 años. Un registro de identificación del sujeto se archiva y se mantiene separado de otros datos relacionados con el estudio. Esto no entra en conflicto con el consentimiento informado del sujeto. La documentación en papel se conservará durante 10 años.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

400

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

La población de esta recopilación de datos está formada por pacientes que recibirán tratamiento con PRF para el dolor neuropático periférico crónico (duración del dolor ≥ 6 meses).

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes adultos ≥ 18
  • Habla holandés
  • Dolor neuropático periférico crónico que dura ≥ 6 meses con puntuación media de dolor NRS de ≥ 4
  • Pacientes que tienen programado un tratamiento PRF guiado por ultrasonido en un nervio periférico
  • Dispuesto y capaz de firmar el consentimiento

Criterio de exclusión:

- Incapacidad para completar los cuestionarios.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Duración PRF
Periodo de tiempo: Procedimiento
Duración PRF: 4 u 8 minutos
Procedimiento
Tipo de PRF
Periodo de tiempo: Procedimiento
2 Hz de 5 Hz / 5 ms o 20 ms / Monopolar o bipolar / Voltaje / Temperatura / Resistencia / Corriente
Procedimiento
Intensidad del dolor
Periodo de tiempo: Línea de base, 6 semanas, 3 meses, 6 meses
Dolor con NRS (Escala de calificación numérica): Mín=0 / Máx=10 / Una puntuación baja es mejor
Línea de base, 6 semanas, 3 meses, 6 meses
Calidad de vida relacionada con la salud
Periodo de tiempo: Línea de base, 6 semanas, 3 meses, 6 meses
Cuestionario EQ-5D-5L (EuroQol Calidad de vida): Índice=Estado de salud del paciente / Min=-0,446 / Max=1 / Cuanto más alto es mejor / Salud autovalorada por el paciente: Min=0% / Max=100% / Las puntuaciones altas son mejores
Línea de base, 6 semanas, 3 meses, 6 meses
Impresión global del cambio del paciente: PGIC
Periodo de tiempo: 6 semanas, 3 meses, 6 meses
Impresión global del cambio del paciente: escala Likert de 7 puntos / De mucho mejor a mucho peor
6 semanas, 3 meses, 6 meses
Uso de opioides
Periodo de tiempo: Línea de base, 6 semanas, 3 meses, 6 meses
Cambio de medicación opioide (mg) / Min=0 mg / Max=no establecido / Los valores más bajos son mejores
Línea de base, 6 semanas, 3 meses, 6 meses
PROMIS-29
Periodo de tiempo: Línea de base, 6 semanas, 3 meses, 6 meses
PROMIS: Cuestionario Perfil-29; Puntuación t estandarizada con media = 50 y DE = 10 en la población de referencia holandesa
Línea de base, 6 semanas, 3 meses, 6 meses
PROMISGlobal-10
Periodo de tiempo: Línea de base, 6 semanas, 3 meses, 6 meses
ROMIS Global 10: Consta de diez (10) ítems que miden la salud física, el funcionamiento físico, la salud mental general, la angustia emocional, la satisfacción con las actividades y relaciones sociales, la capacidad para llevar a cabo actividades y roles sociales habituales, el dolor, la fatiga y la calidad general de vida. Puntuación t estandarizada con media = 50 y DE = 10 en la población de referencia holandesa.
Línea de base, 6 semanas, 3 meses, 6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Monique Steegers, Prof, Amsterdam UMC

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

4 de marzo de 2024

Finalización primaria (Estimado)

31 de octubre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

28 de febrero de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de febrero de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de febrero de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

21 de febrero de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

24 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de abril de 2024

Última verificación

1 de abril de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2023.0922

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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