蜂蜜治疗扁桃体切除术后疼痛 (HONEY-POT)

扁桃体切除术是英国最常见的外科手术之一。 从手术中恢复可能会很痛苦，尤其是对于成年人。 在公认的并发症中，由于无法控制的疼痛而导致的口腔摄入不良可能会导致再次入院、出现局部感染和随后的出血。 术后镇痛方案可能会根据个人外科医生的偏好或部门政策而有所不同，但通常涉及常规的简单镇痛药，包括扑热息痛、布洛芬和局部镇痛喉咙喷雾剂或冲洗剂。 通常，术后需要使用阿片类镇痛药，例如可待因、曲马多和奥拉吗啡。 虽然这些药物通常有效，但可能会带来严重的副作用，例如便秘、嗜睡和恶心，因此不建议长期使用。

蜂蜜和蜂胶等蜂巢产品在世界各地的古代著作中就被提到过作为伤口敷料，这比现代医学出现早了数千年。 蜂蜜是蜜蜂呼吸消化道产生的花蜜的副产品，蜂胶是由富含唾液酶分泌物的植物树脂产生的。 蜂蜜已被证明具有抗菌和抗炎特性。 麦卢卡蜂蜜是一种单花蜂蜜，具有潜在的伤口修复和抗菌活性。 它是由蜜蜂以新西兰麦卢卡灌木（Leptospermum scoparium）的花朵为食而产生的，并且含有明显较高浓度的 1,2-二羰基化合物甲基乙二醛，这可能是其抗菌活性的原因。 据报道，当局部应用于伤口时，麦卢卡蜂蜜可以刺激新毛细血管的形成以及成纤维细胞和上皮细胞的生长。 它现已成为英国 NHS 整形外科部门用于治疗烧伤和外部皮肤伤口的常规产品的一部分。 麦卢卡蜂蜜在口腔和口咽腔中的临床疗效存在争议，并且缺乏质量、安慰剂对照、随机临床试验。 有许多系统评价描述了麦卢卡蜂蜜在治疗辐射引起的口腔粘膜炎方面的一些益处，特别是在减少治疗中断、防止体重减轻和控制疼痛方面。

最新的扁桃体切除术 PROSPECT（特定手术术后疼痛管理）指南于 2021 年在《麻醉》杂志上发表，代表了国际多学科协作努力，为扁桃体切除术后最有效的疼痛管理提供了建议。 根据对当前文献的系统回顾，五项总结性建议中的第四项是推荐使用术后蜂蜜等镇痛辅助剂。 蜂蜜可以显着改善术后疼痛评分，并提供节省阿片类药物的好处。 这是进一步研究蜂蜜作为扁桃体切除术后疼痛管理辅助手段的常规临床应用的有力授权。 迄今为止，英国还没有任何安慰剂对照、随机临床试验比较口服蜂蜜在扁桃体切除术后疼痛控制中的有效性。

这项双盲、随机、安慰剂对照临床试验的目的是比较麦卢卡蜂蜜与标准护理与安慰剂与标准护理对扁桃体切除术后疼痛和术后结果的影响。 该假设是，与安慰剂对照相比，在标准护理中添加麦卢卡蜂蜜将导致扁桃体切除术后疼痛评分显着降低。 无效假设是，与安慰剂相比，麦卢卡蜂蜜在扁桃体切除术后疼痛评分方面没有显着差异。

主要终点/结果是通过视觉模拟量表（VAS）测量的每日疼痛评分。 这是一个连续变量，在扁桃体切除术后的前 14 天内每天测量并记录 3 次。

次要终点/结果包括同时使用镇痛剂的次数和频率、再入院率、继发性出血率、需要抗生素治疗的感染率、重返工作岗位的速度。 这些是连续变量和有序变量的混合，将回顾性收集。