动态稳定练习和 HVLA 手法对腰痛的影响 (DNSHVLA)
2024年9月17日 更新者：SEFA HAKTAN HATIK
动态神经肌肉稳定练习和脊椎按摩疗法 HVLAL 腰椎手法治疗慢性非特异性腰痛患者的效果比较
我们的目的是通过比较检查 DNS 练习和脊椎按摩 HVLA 手法对慢性非特异性患者疼痛、疼痛相关功能障碍（残疾）、身体能力水平、核心肌肉动态健康水平和姿势偏差的影响，为文献做出贡献。腰背疼痛。
研究概览
详细说明
60名年龄在20岁至45岁之间的志愿者将参与这项研究。 在开始研究之前，进行了人类学测量（身高、体重、体重指数）。 经过这些测量后，参与者将被随机分为四组。
这些组将分为脊椎按摩疗法（CM）组（n = 15）、动态神经肌肉稳定（DNS）组（n = 15）、CM + DNS组（n = 15）和对照组（CG）（n = 15） ）。
KM 组将接受 8 次高速低幅度 (HVLA) 脊椎按摩治疗，每周两次，持续 4 周；DNS 组将接受 8 次 (DNS) 锻炼，每周两次，持续 4 周，每次持续 50 分钟。 KM+DNS 组将接受总共 8 次 DNS 练习和 HVLA 脊椎按摩治疗，每周两次，持续 4 周。
研究期间参与者将接受总共3次评估；干预开始前、干预开始后 2 周、第 4 次疗程后、干预完成后 4 周、第 8 次疗程后。
参与者将接受视觉模拟量表 (VAS)、罗兰·莫里斯残疾问卷 (RMDQ)、动态神经肌肉稳定 - 脚跟滑动测试 (DNS-HS)、Oswety 残疾指数 (ODI) 进行评估，并将使用 PostureScreen 移动应用程序进行姿势评估。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
60
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Sinop、火鸡
- Sefa Haktan Haktik
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
是的
描述
纳入标准：
- 奥斯威特里残疾指数 (ODI) 7 分
- 参与者年龄应在20至45岁之间
- 正常根尖检查
- 确诊腰痛6个月
- 没有感知问题，能够很好地合作
- 签署自愿同意书
排除标准：
- 怀孕
- 既往椎管手术史
- 存在神经功能缺陷
- 癌症的存在
- 患有炎症或风湿性疾病
- 脊柱畸形（由于感染或外伤、压缩性骨折）
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：基础科学
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：脊椎推拿 (CM) 组
在侧卧位时，将在被认为有椎体半脱位的椎骨横突上进行腰椎整脊手法。
每周进行 2 次脊椎按摩治疗，总共 8 次。
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接受 DNS 组的参与者将被要求将小腿保持在侧卧位置，小腿处于伸展位置，并在髋部和膝部弯曲的情况下将大腿夹到小腿上。
在应用过程中，HLVA技术将被应用一次，将物理治疗师手的小鱼际部分定位在腰椎横突上，触诊时感觉到压痛，并认为存在椎体半脱位。
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实验性的：动态神经肌肉稳定 (DNS) 小组
接受 DNS 运动治疗的小组的参与者将在物理治疗师的监督下进行个性化的锻炼。
首先，学员将学习仰卧位激活后膈肌的技巧以及将腹内压力引导至尾部的能力，同时防止胸部的颅骨运动，使胸部和骨盆处于中立位置，胸膈和骨盆平行对齐。
我们进行这种调整的目的是，通过正确的膈肌运动模式，深层稳定肌将作为对腹内压力变化的反射反应而被激活。
将要求参与者在整个 DNS 练习模式中关注并保持这种一致性。
每周锻炼 2 次，每次 50 分钟，持续 4 周。
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接受 DNS 运动治疗的小组的参与者将在物理治疗师的监督下进行个性化的锻炼。
首先，向参与者教授仰卧位的后膈肌激活以及尾部引导腹内压力的能力，同时防止胸部的颅骨运动，使胸部和骨盆处于中立位置，胸膈肌和骨盆处于中立位置。平行排列。
然后，参与者将学习在不干扰胸腔对齐的情况下进行下巴收紧的能力。
这样，颈膈、胸膈、骨盆膈就会平行对齐。
我们这种调整的目标是激活深层稳定肌，作为对腹内压力变化的反射反应，并采用正确的膈肌运动模式。
将要求参与者在整个 DNS 练习模式中关注并保持这种一致性。
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实验性的：CM + DNS 组
该组接受上述治疗的组合治疗。
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接受 DNS 运动治疗的小组的参与者将在物理治疗师的监督下进行个性化的锻炼。
首先，向参与者教授仰卧位的后膈肌激活以及尾部引导腹内压力的能力，同时防止胸部的颅骨运动，使胸部和骨盆处于中立位置，胸膈肌和骨盆处于中立位置。平行排列。
然后，参与者将学习在不干扰胸腔对齐的情况下进行下巴收紧的能力。
这样，颈膈、胸膈、骨盆膈就会平行对齐。
我们这种调整的目标是激活深层稳定肌，作为对腹内压力变化的反射反应，并采用正确的膈肌运动模式。
将要求参与者在整个 DNS 练习模式中关注并保持这种一致性。
接受 DNS 组的参与者将被要求将小腿保持在侧卧位置，小腿处于伸展位置，并在髋部和膝部弯曲的情况下将大腿夹到小腿上。
在应用过程中，HLVA技术将被应用一次，将物理治疗师手的小鱼际部分定位在腰椎横突上，触诊时感觉到压痛，并认为存在椎体半脱位。
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无干预：控制组
对照组不进行任何治疗。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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视觉模拟量表
大体时间：该量表将用于主观评估 4 周方案中参与者的疼痛程度；研究开始前、研究第二周和第四周。
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患者的疼痛程度将用这个量表来测量。
从无痛起点到患者所标记位置的距离长度，用数字表示患者的疼痛程度。
根据视觉模拟量表进行的疼痛评分通常分为 0 分（无疼痛）和 10 分（可想象的最严重疼痛）。
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该量表将用于主观评估 4 周方案中参与者的疼痛程度；研究开始前、研究第二周和第四周。
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身体适当水平
大体时间：该量表将用于主观评估 4 周方案中参与者的身体适当水平；研究开始前、研究第二周和第四周。
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罗兰·莫里斯残疾问卷将用于评估该参数。
本问卷是评价个体身体能力水平的主观评价方法。
问卷由 24 个项目组成，需要回答
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该量表将用于主观评估 4 周方案中参与者的身体适当水平；研究开始前、研究第二周和第四周。
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伤残等级
大体时间：该量表将用于主观评估 4 周方案中参与者的残疾程度；研究开始前、研究第二周和第四周。
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Oswetry 残疾指数将用于评估个人腰痛对其日常生活和功能状态的影响程度。
问卷共10题，每题6个选项，选项评分在0-5之间，得分总和按最高分占百分位数分为5个等级的调查问卷。
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该量表将用于主观评估 4 周方案中参与者的残疾程度；研究开始前、研究第二周和第四周。
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动态稳定性和适应性
大体时间：该量表将用于主观评估参与者在4周方案中的动态稳定性和适应性水平；研究开始前、研究第二周和第四周。
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DNS-HS动态神经肌肉稳定-脚跟滑动测试将用于测量参与者的动态稳定和适应水平。
DNS-HS 测试有助于客观测量核心肌肉的动态适应性并有助于早期诊断。
这是一项很有前途的测试，可以提供可用于动态评估稳定能力的客观数据。
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该量表将用于主观评估参与者在4周方案中的动态稳定性和适应性水平；研究开始前、研究第二周和第四周。
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姿势
大体时间：该移动应用程序将用于评估 4 周方案中参与者的姿势功能障碍；研究开始前、研究第二周和第四周。
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PostureScreen 用于评估参与者的姿势障碍。
它是一款经过验证且可靠的应用程序，旨在借助 Android 和 iOS 操作系统的 mbil 设备上的摄像头系统检查姿势并呈现数值数据。
要求参与者在评估过程中穿着合适的衣服，使上半身和膝盖保持打开状态，并在平坦的表面上以静态姿势进行拍摄，并且在前面、后面和两侧的平坦背景前进行拍摄，中间留出3米的距离参与者和被拍摄设备用三脚架固定。
根据照片上标记的参考点，通过应用程序中的软件系统计算每个人的姿势紊乱值和紊乱程度，即偏离正常姿势的程度。
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该移动应用程序将用于评估 4 周方案中参与者的姿势功能障碍；研究开始前、研究第二周和第四周。
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 研究主任：SEFA HAKTAN HATIK、Sinop University
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2024年3月1日
初级完成 (实际的)
2024年3月1日
研究完成 (实际的)
2024年6月1日
研究注册日期
首次提交
2024年2月19日
首先提交符合 QC 标准的
2024年2月19日
首次发布 (实际的)
2024年2月26日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2024年9月20日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2024年9月17日
最后验证
2024年2月1日
更多信息
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