针对 HIV 感染者的肠道菌群针对性饮食干预的有效性

方法和数据：

1. 孟德尔随机化将采用两步、两个样本的孟德尔随机化来研究肠道微生物群在艾滋病毒与动脉粥样硬化性心血管疾病之间因果关系中的潜在中介作用。 利用医学研究委员会综合流行病学部门 OpenGWAS 数据和 MiBioGen 研究的 GWAS 摘要统计数据，我们将进行单变量孟德尔随机化。 第一步涉及检查HIV感染对肠道微生物群的因果途径（系数=α），然后阐明肠道微生物群对动脉粥样硬化性心血管疾病发展的影响（系数=β）。 这些估计值 (α*β) 的乘积将描述肠道微生物群的中介效应。 识别具有显着介导作用的特定肠道微生物群将指导我们有针对性的干预措施的选择。
2. 系统综述为了建立实证研究基础，系统综述将综合有关艾滋病毒感染者饮食模式与肠道微生物群之间的相关性，以及微生物群与动脉粥样硬化性心血管疾病之间关系的证据。 跨数据库进行彻底的系统检索，包括 PubMed/MEDLINE、MEDLINE (Ovid)、Embase (Ovid)、CINAHL (EBSCO)、Web of Science 和中国知网 (CNKI)。 符合预定纳入和排除标准的文章将经过严格的提取和总结过程。
3. 干预设计和专家评估 将根据已确定的肠道微生物群制定干预方案，这些微生物群证明了 HIV 感染与动脉粥样硬化性心血管疾病之间因果关系的显着中介作用，以及从系统评价中收集的见解。 随后，将邀请多学科专家使用乔安娜·布里格斯研究所开发的 FAME（可行性、适当性、意义和有效性）量表对起草的方案进行评估。
4. 务实的随机对照试验我们利用务实的随机对照试验设计来评估饮食干预在现实条件下的有效性，无需严格控制，从而增强我们研究结果的普遍性和临床适用性。 深圳市第三人民医院的参与者将被纳入，这些参与者表现出艾滋病毒，并且根据汇总队列方程确定具有动脉粥样硬化性心血管疾病的临界风险（5％至<7.5％）。 在提供知情同意后，参与者将动态随机分为干预组和对照组，目标是 1:1 的比例，同时保持最大的不可预测性。 干预组将接受为期 3 个月的每周三次针对肠道菌群的饮食干预，并在同一时间段内每两周接受一次健康教育视频。 同时，对照组继续常规随访和健康教育实践。 干预将持续三个月，然后是三个月的随访期。 数据收集将在基线、3 个月和 6 个月时进行。 主要结局将通过汇总队列方程评估动脉粥样硬化性心血管疾病风险，并评估肠道微生物群的多样性和组成。 次要结果将包括与动脉粥样硬化性心血管疾病相关的生物标志物和预测因子，以及与该疾病相关的症状。