不明显的卡洛特三角病例的搭接胆囊切除术中的身体优先方法

胆囊疾病是患者转诊至普通外科医生的最常见原因之一。 腹腔镜胆囊切除术（LC）是目前治疗症状性胆石症的标准疗法。 尽管被认为是一种低风险手术，但胆管损伤 (BDI) 在过去 30 年中以恒定的频率发生，给受影响的患者带来了毁灭性的后果。 然而，血管胆道损伤（VBI）是（LC）的一种罕见但严重的并发症。 因此，我们需要遵循安全批判性观点。 Strasberg 描述的安全批判观 (CVS) 被认为是 LC 期间整体安全性最重要的关键因素之一。 CVS 由三个基本组成部分或步骤组成：1) 肝囊三角 (HCT) 的解剖； 2) 暴露至少三分之一的囊性板（CP）； 3) 仅展示两个仍附着在胆囊上的管状结构（胆囊管和胆囊动脉）（在实现组件 1 和 2 后）。 必须完成所有这三个步骤才可以认为已经实现了CVS。 然而，在某些情况下，由于粘连紧密，卡洛特三角无法展示。 对于这些病例，可以选择采用逆行入路（首先是眼底）进行转换。 然而，可以通过腹腔镜通过开始解剖身体以使用眼底附件进行牵开来实现逆行方法，这被称为（“身体优先方法”），这可能会降低 VBI 的可能性。 最近的研究缺乏对（身体优先方法）结果的评估。 因此，我们研究的目的是评估在（LC）中困难病例和具有模糊Calot三角的病例中身体优先方法的结果，并评估其在（LC）中的可行性和安全性。