Kropps første tilnærming i fanget kolecystektomi i tilfeller med obskur Calots trekant

Galleblæresykdom er en av de vanligste årsakene til at pasienter henvises til en generell kirurg. Laparoskopisk kolecystektomi (LC) er dagens standard for omsorg for symptomatisk kolelitiasis. Til tross for at det ble ansett som en lavrisikokirurgi, har galleveisskader (BDI) skjedd med en konstant hastighet de siste 30 årene, og etterlatt ødeleggende konsekvenser for de berørte pasientene. Imidlertid er vaskulobiliær skade (VBI) en sjelden, men kritisk komplikasjon av (LC). Så vi må følge et kritisk syn på sikkerhet. Det kritiske synet på sikkerhet (CVS) beskrevet av Strasberg regnes som en av de viktigste kritiske faktorene for generell sikkerhet under LC. CVS består av tre essensielle komponenter eller trinn: 1) disseksjon av den hepatocystiske triangel (HCT); 2) eksponering av minst en tredjedel av den cystiske platen (CP); og 3) demonstrasjon av bare to rørformede strukturer (cystisk kanal og cystisk arterie) som forblir festet til galleblæren (etter at komponent 1 og 2 er oppnådd). Alle disse tre trinnene må fullføres før man vurderer at CVS er oppnådd. Imidlertid kan Calots trekant i noen tilfeller ikke demonstreres på grunn av tette adhesjoner. Konvertering med retrograd tilnærming (fundus først) var et alternativ for disse tilfellene. Imidlertid kan en retrograd tilnærming oppnås laparoskopisk ved å starte disseksjon etter kropp for å bruke fundusfestet for retraksjon som kalles ("kropp-først-tilnærmingen") som kan redusere muligheten for VBI. Nyere studier mangelfull i evaluering av utfall av (body first approach). Så interessen for vår studie er å evaluere resultatet av kroppens første tilnærming i vanskelige tilfeller og tilfeller med obskure Calots trekant i (LC) og å evaluere dens gjennomførbarhet og sikkerhet i (LC).