カロット三角が不明瞭な症例における膝関節胆嚢摘出術における身体優先アプローチ
2024年2月26日 更新者:Abdelrahman Abdullah Badawy、Assiut University
カロット三角形が不明瞭な症例に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術における身体優先アプローチ
この研究の目的は、不明瞭なカロ三角を持つ患者におけるオープンテクニックおよび VBI への変換率に関する身体優先アプローチを評価することです。
調査の概要
詳細な説明
胆嚢疾患は、患者が一般外科医に紹介される最も一般的な理由の 1 つです。
腹腔鏡下胆嚢摘出術(LC)は、症候性胆石症の現在の標準治療です。
低リスク手術と考えられているにもかかわらず、胆管損傷(BDI)は過去 30 年間一定の割合で発生しており、罹患した患者に壊滅的な影響を与えています。
ただし、血管胆道損傷 (VBI) は、まれではありますが重大な (LC) 合併症です。
したがって、私たちは安全性について批判的な見方に従う必要があります。
Strasberg によって説明された安全性の批判的見解 (CVS) は、LC 中の全体的な安全性にとって最も重要な重要な要素の 1 つであると考えられています。
CVS は 3 つの重要なコンポーネントまたはステップで構成されます。1) 肝嚢胞三角 (HCT) の解剖。 2)嚢胞板(CP)の少なくとも下部3分の1の露出。 3) 胆嚢に付着したままの 2 つの管状構造 (胆嚢管と嚢胞動脈) のみの実証 (構成要素 1 と 2 が達成された後)。
CVS が達成されたとみなす前に、これら 3 つのステップをすべて完了する必要があります。
ただし、場合によっては、密な癒着が原因でカロット三角形を実証できない場合があります。
このような場合には、逆行性アプローチ(眼底ファースト)による変換がオプションでした。
しかし、逆行性アプローチは、体ごとに切開を開始して眼底アタッチメントを使用して収縮を開始することによって腹腔鏡下で達成でき、これは「体優先アプローチ」と呼ばれ、VBI の可能性を減らす可能性があります。
最近の研究では、(身体優先アプローチ)の結果の評価が不十分です。
したがって、我々の研究の目的は、困難な症例やカロット三角形が不明瞭な症例におけるボディファーストアプローチの結果を(LC)で評価し、その実現可能性と安全性を(LC)で評価することです。
研究の種類
観察的
入学 (推定)
30
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Abdelrahman Abdullah Badawy, Resident
- 電話番号:01010016178
- メール:abdobadawy28.ab@gmail.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Samir Ahmed Ammar, Professor
- 電話番号:01141459567
- メール:Samirahmed22@aun.edu.eg
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
なし
サンプリング方法
非確率サンプル
調査対象母集団
18歳以上の成人患者は全員(LC)に該当し、臨床検査により症候性胆石を呈し、術前画像検査により検出され、術中に不明瞭なカロ三角を有する。
説明
包含基準:
- 18歳以上の成人患者は全員(LC)に該当し、臨床検査により症候性胆石を呈し、術前画像検査により検出され、術中に不明瞭なカロ三角を有する。
除外基準:
- 不適応な患者。
- 結石閉塞性黄疸のある患者。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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安全な腹腔鏡下胆嚢摘出術。
時間枠:ベースライン
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ラップ胆嚢摘出術中の安全性について重要な見解を得るには
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ベースライン
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ボディファーストアプローチ手法の評価
時間枠:ベースライン
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不明瞭なカロ三角を持つ患者におけるオープンテクニックおよび VBI への変換率に関するボディファーストアプローチを評価します。
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ベースライン
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
便利なリンク
- Laparoscopic cholecystectomy: semi-top-down technique
- Postoperative analgesic effect of ultrasound-guided rectus sheath block and local anesthetic infiltration after laparoscopic cholecystectomy: Results of a prospective randomized controlled trial
- Application of a novel surgical difficulty grading system during laparoscopic cholecystectomy
- Randomized controlled trial comparing the effects of usual gas release, active aspiration, and passive-valve release on abdominal distension in patients who have undergone laparoscopic cholecystectomy
- Body-first approach of laparoscopic cholecystectomy for minimizing vasculobiliary injury: Initial experience
- Laparoscopic Cholecystectomy
- A three-step conceptual roadmap for avoiding bile duct injury in laparoscopic cholecystectomy: an invited perspective review
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (推定)
2024年3月15日
一次修了 (推定)
2025年3月15日
研究の完了 (推定)
2025年8月8日
試験登録日
最初に提出
2024年2月20日
QC基準を満たした最初の提出物
2024年2月26日
最初の投稿 (推定)
2024年2月28日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
2024年2月28日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年2月26日
最終確認日
2024年2月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
ラップ胆嚢摘出術の臨床試験
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