成年患者在使用瑞马唑仑进行全身麻醉诱导期间，用于最佳插入喉罩气道的瑞芬太尼适当剂量。

1.筛选方法：

1. 受试者筛查是根据一般术前检查结果进行的，包括检查患者的病史和用药史、血常规检查、一般生化和凝血检查、心电图（ECG）、胸部X光检查等。
2. 受试者选自在 3 小时内使用 LMA 进行全身麻醉下接受择期手术的成年患者。
3. 手术前一天拜访患者。 提供有关研究的信息，并让患者有足够的时间决定是否参与，直到到达手术室。 在手术当天早上获得参与的知情同意。

2.研究方法：

1. 监测设备包括心电图、无创血压监测仪、脉搏血氧计和 SedLine® 脑功能监测仪（Masimo，尔湾，加利福尼亚州），根据标准护理对患者进行监测。
2. 确认静脉导管正确插入患者体内。 使用注射泵将静脉管线连接至瑞芬太尼和瑞马唑仑（分别稀释至浓度20μg/mL和1mg/mL）。

(3)以6L/min给予100%氧气3分钟，进行预氧合。 (4)使用Minto模型的靶控输注(TCI)开始瑞芬太尼的连续输注，基于偏置硬币上下法调整效应位点浓度。 第一个患者的初始浓度为3.0μg/mL。 随后的剂量是根据先前受试者 LMA 插入的成功或失败来确定的。 0.3mg/kg 的瑞马唑仑在大约 10-20 秒内同时给药。

(5)通过面罩供氧100%，必要时进行手动通气。 当瑞马唑仑给药后 120 秒确认瑞芬太尼所需的作用位点浓度时，插入 LMA。 用于该程序的 LMA 是 Ambu®AuraGainTM（Ambu A/S，Ballerup，丹麦）。 LMA 的尺寸根据制造商的指南进行选择，并且在插入之前在 LMA 上涂抹润滑剂。

(6) 如果确定 LMA 阻塞气道或错位，则将其移除并重新启用面罩通气。 将瑞芬太尼效应部位浓度增加0.3μg/mL，一分钟后，使用相同的程序第二次插入LMA。 如果按照相同方法尝试 3 次仍无法成功插入，则进行气管插管。

(7)在LMA插入和维护期间收集数据。 术中持续输注瑞马唑仑和瑞芬太尼，维持PSI评分在25-50范围内。 手术结束后，停止输注麻醉剂。 确认自主呼吸后移除 LMA，并将患者转移至康复室。