癌症手术中患者体位变化对晚期心脏指数的影响
2026年4月26日 更新者：Mustafa Kemal ŞAHİN、Dr Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Training and Research Hospital
腹腔镜和开腹腹部大肿瘤手术中患者体位变化对晚期心脏指数的影响
食管多普勒监测（Deltex CardioQ 食管多普勒监测仪，ODM）用于通过食管探头无创测量连续心输出量来管理患者的液体治疗。
本研究的目的是比较使用 ODM 进行腹腔镜手术和开腹手术的患者体位变化对心脏指数和生命体征的影响。
研究概览
详细说明
从麻醉科门诊记录中识别出2021年11月至2022年11月期间在我院手术室使用ODM接受腹部癌症大手术的患者，并根据是否采用开放式或封闭式（腹腔镜）手术进行检查。
分析了人口统计数据、生命体征、出血量、输液类型和量，以及使用 ODM 设备在仰卧位和特伦德伦伯卧位（45 度）下进行的心脏指数测量结果。
ODM设备记录的参数； CO：心输出量，FTc：校正血流时间，PV：峰值速度，SD：每搏距离。
研究类型
观察性的
注册 (实际的)
80
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Ankara、土耳其（türkiye）、06200
- Dr.Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Train and Research Hospital
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
是的
取样方法
概率样本
研究人群
纳入研究的患者均采用芬太尼 2 µg/kg、异丙酚 2 mg/kg、罗库溴铵 0.6 mg/kg 标准麻醉诱导后插管，并采用 ODM 进行病例随访。
所有患者在插管后均接受标准 6% 地氟烷麻醉气体并静脉输注瑞芬太尼（一种短效阿片类药物）。
所有患者平均动脉压保持在65-80 mmHg范围内，潮气量调整为6-8 ml/kg，呼气末正压为0-6 cm H2O，呼吸频率为10-15次/kg。分钟为正常碳酸血症。
插管后，在仰卧位和 45 度角特伦德伦伯卧位下回顾性扫描并记录术中 ODM 测量值和术中 ODM 测量值。
描述
纳入标准：
- 择期手术
- ASA 1-4
排除标准：
- 心脏衰竭
- 瓣膜性心脏病、
- 有症状性节律紊乱的患者
- ODM 放置禁忌（凝血病、食管静脉曲张、已知主动脉瘤）
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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对仰卧位和特伦德伦堡位接受开放手术的患者进行 ODM 测量
插管后，在患者仰卧位和特伦德伦堡位进行连续 ODM 测量，并记录 CO：心输出量、FTc：校正的血流时间、PV：峰值速度、SD：每搏距离值。
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接受开放或腹腔镜重大癌症手术的患者仰卧位和特伦德伦伯卧位的心脏指数
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对仰卧位和特伦德伦堡位接受腹腔镜手术的患者进行 ODM 测量
插管后，在患者仰卧位和特伦德伦堡位进行连续 ODM 测量，并记录 CO：心输出量、FTc：校正的血流时间、PV：峰值速度、SD：每搏距离值。
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接受开放或腹腔镜重大癌症手术的患者仰卧位和特伦德伦伯卧位的心脏指数
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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心输出量
大体时间：麻醉诱导后立即以及病例期间的任何稳定时间
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麻醉诱导后立即和患者仰卧位和特伦德伦堡位的中间位置用食管多普勒装置测量心输出量，观察体位变化是否有显着差异。
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麻醉诱导后立即以及病例期间的任何稳定时间
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每搏输出量
大体时间：麻醉诱导后立即以及病例期间的任何稳定时间
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麻醉诱导后立即和患者仰卧位和特伦德伦堡位的中间位置用食管多普勒装置测量心输出量，观察体位变化是否有显着差异。
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麻醉诱导后立即以及病例期间的任何稳定时间
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修正流动时间
大体时间：麻醉诱导后立即以及病例期间的任何稳定时间
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麻醉诱导后立即和患者仰卧位和特伦德伦堡位的中间位置用食管多普勒装置测量心输出量，观察体位变化是否有显着差异。
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麻醉诱导后立即以及病例期间的任何稳定时间
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峰值速度
大体时间：麻醉诱导后立即以及病例期间的任何稳定时间
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麻醉诱导后立即和患者仰卧位和特伦德伦堡位的中间位置用食管多普勒装置测量心输出量，观察体位变化是否有显着差异。
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麻醉诱导后立即以及病例期间的任何稳定时间
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行程距离
大体时间：麻醉诱导后立即以及病例期间的任何稳定时间
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麻醉诱导后立即和患者仰卧位和特伦德伦堡位的中间位置用食管多普勒装置测量心输出量，观察体位变化是否有显着差异。
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麻醉诱导后立即以及病例期间的任何稳定时间
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平均动脉压
大体时间：麻醉诱导后立即以及病例期间的任何稳定时间
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麻醉诱导后立即和患者仰卧位和特伦德伦堡位的中间位置用食管多普勒装置测量心输出量，观察体位变化是否有显着差异。
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麻醉诱导后立即以及病例期间的任何稳定时间
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脉冲
大体时间：麻醉诱导后立即以及病例期间的任何稳定时间
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麻醉诱导后立即和患者仰卧位和特伦德伦堡位的中间位置用食管多普勒装置测量心输出量，观察体位变化是否有显着差异。
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麻醉诱导后立即以及病例期间的任何稳定时间
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Mustafa Kemal SAHIN, M.D、Dr Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Training and Research Hospital
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Heinink TP, Read DJ, Mitchell WK, Bhalla A, Lund JN, Phillips BE, Williams JP. Oesophageal Doppler guided optimization of cardiac output does not increase visceral microvascular blood flow in healthy volunteers. Clin Physiol Funct Imaging. 2018 Mar;38(2):213-219. doi: 10.1111/cpf.12401. Epub 2017 Feb 6.
- Yonis H, Bitker L, Aublanc M, Perinel Ragey S, Riad Z, Lissonde F, Louf-Durier A, Debord S, Gobert F, Tapponnier R, Guerin C, Richard JC. Change in cardiac output during Trendelenburg maneuver is a reliable predictor of fluid responsiveness in patients with acute respiratory distress syndrome in the prone position under protective ventilation. Crit Care. 2017 Dec 5;21(1):295. doi: 10.1186/s13054-017-1881-0.
- Haas S, Haese A, Goetz AE, Kubitz JC. Haemodynamics and cardiac function during robotic-assisted laparoscopic prostatectomy in steep Trendelenburg position. Int J Med Robot. 2011 Dec;7(4):408-13. doi: 10.1002/rcs.410. Epub 2011 Aug 3.
- Conway DH, Hussain OA, Gall I. A comparison of noninvasive bioreactance with oesophageal Doppler estimation of stroke volume during open abdominal surgery: an observational study. Eur J Anaesthesiol. 2013 Aug;30(8):501-8. doi: 10.1097/EJA.0b013e3283603250.
- Kaye AD, Vadivelu N, Ahuja N, Mitra S, Silasi D, Urman RD. Anesthetic considerations in robotic-assisted gynecologic surgery. Ochsner J. 2013 Winter;13(4):517-24.
- Huang L, Critchley LA. An assessment of two Doppler-based monitors to track cardiac output changes in anaesthetised patients undergoing major surgery. Anaesth Intensive Care. 2014 Sep;42(5):631-9. doi: 10.1177/0310057X1404200514.
- Argun G, Sahin MK. The impact of patient position changes on advanced hemodynamic indices in laparoscopic and open major abdominal cancer surgeries: retrospective study. BMC Surg. 2025 Aug 6;25(1):341. doi: 10.1186/s12893-025-03064-8.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2023年2月1日
初级完成 (实际的)
2023年3月1日
研究完成 (实际的)
2024年2月5日
研究注册日期
首次提交
2024年2月15日
首先提交符合 QC 标准的
2024年2月27日
首次发布 (实际的)
2024年3月5日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2026年4月30日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2026年4月26日
最后验证
2026年4月1日
更多信息
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