剖宫产患者术前血清白脂素水平与术后镇痛用量的关系

受试者：总共 50 名计划进行择期剖宫产并要求剖腹产手术使用脊髓麻醉的孕妇将被纳入该研究。 患者将被分为以下两组：分娩疼痛组（LPG，即在分娩疼痛的情况下接受紧急剖腹产的孕妇）和无痛组（NPG，在没有分娩疼痛的情况下接受选择性剖腹产的孕妇） ）。 分娩疼痛的定义是在产科诊所进行的无压力测试 (NST) 期间观察到 20 分钟内有 3 次或以上有规律的子宫收缩或子宫性能 > 120 蒙得维的亚单位。

18岁以下的患者、患有先兆子痫、子痫、妊娠糖尿病或高血压的患者、异常妊娠、全身性疾病或糖尿病的患者将被排除在研究之外。

将记录患者特征，如年龄、身高、体重、体重指数、ASA 和 Mallampati 评分、孕周、既往剖腹产次数、现有医疗状况、家族史、吸烟和饮酒状况以及妊娠相关状况和并发症。

血清白脂素的测量：对于血清白脂素的测量，将在应用脊髓麻醉之前在术前候诊室抽血。 将离心血样，并将血清储存在-20°C以测量血清白脂素水平。

测量疼痛阈值：在脊髓麻醉前，在术前候诊室中，将使用手动测光法评估患者非惯用手的疼痛阈值。 将热量计头垂直放置在非惯用手的手腕上，并以 1 kg/cm2/s 的增量施加压力。 当患者感觉到疼痛时所施加的压力将以kg/cm2 为单位记录。 每个患者重复测量3次，将平均值记录为疼痛阈值。

术后疼痛严重程度：术后疼痛严重程度将使用视觉模拟量表（VAS）进行评估。 在评估之前，患者将被告知VAS及其疼痛评分系统，评分范围从0（无痛）到10（极度疼痛）。 对所有患者进行仔细监测，并在术后1、2、4、6、12和24小时记录他们的VAS评分。

术后镇痛药用量：对于术后镇痛，将为患者提供基于曲马多的患者自控镇痛。 记录第一次需要镇痛的时间以及24小时后使用的镇痛总量。

统计：连续变量将表示为平均值±标准差。 将使用柯尔莫哥洛夫-斯米尔诺夫检验来检查数值变量的正态分布。 当数据呈正态分布时，将使用独立样本t检验来比较两个独立组；当数据不呈正态分布时，将使用Mann-Whitney U检验。 Spearman 的 rho 相关系数将用于检查白脂素水平、痛阈、VAS 评分和镇痛药用量之间的关系。 将进行多元回归分析以检查白脂素水平和组变量对镇痛剂消耗和疼痛阈值的影响。 对于所有分析，P <0.05 将被视为具有统计显着性。