Vztah mezi předoperační hladinou asprosinu v séru a pooperační spotřebou analgetik u pacientek podstupujících císařský řez

Subjekty: Do studie bude zařazeno celkem 50 těhotných žen, u kterých je plánován elektivní císařský řez a požadují spinální anestezii pro císařský řez. Pacientky budou rozděleny do dvou skupin následovně: skupina s porodními bolestmi (LPG, těhotné ženy, které podstoupí akutní císařský řez s porodními bolestmi) a skupina bez bolesti (NPG, těhotné ženy, které podstoupí elektivní císařský řez bez porodních bolestí). ). Porodní bolest bude definována jako 3 nebo více pravidelných děložních kontrakcí za 20 minut nebo >120 Montevideo jednotek děložní výkonnosti pozorované během nestresového testování (NST) prováděného na porodnické klinice.

Pacienti mladší 18 let, pacienti s preeklampsií, eklampsií, gestačním diabetem nebo hypertenzí, pacienti s abnormálním těhotenstvím, systémovými onemocněními nebo diabetem budou ze studie vyloučeni.

Budou zaznamenány charakteristiky pacienta, jako je věk, výška, hmotnost, index tělesné hmotnosti, ASA a Mallampatiho skóre, gestační týden, počet předchozích císařských řezů, stávající zdravotní stav, rodinná anamnéza, kouření a užívání alkoholu a stavy a komplikace související s těhotenstvím. .

Měření sérového asprosinu: Pro měření sérového asprosinu bude odebrána krev v předoperační čekárně před aplikací spinální anestezie. Vzorky krve budou odstředěny a sérum bude skladováno při -20 °C pro měření hladin asprosinu v séru.

Measurement Pain Threshold: Manuální dolorimetrie bude použita k posouzení prahu bolesti v nedominantní ruce pacientů v předoperační čekárně před spinální anestezií. Dolorimetrická hlavice bude umístěna svisle na zápěstí nedominantní ruky a tlak bude vyvíjen v krocích po 1 kg/cm2/s. Tlak aplikovaný, když pacient pociťuje bolest, bude zaznamenán v kg/cm2. Měření bude opakováno třikrát pro každého pacienta a průměr bude zaznamenán jako hodnota prahu bolesti.

Závažnost pooperační bolesti: Závažnost pooperační bolesti bude hodnocena pomocí vizuální analogové stupnice (VAS). Před hodnocením budou pacienti informováni o VAS a jeho systému hodnocení bolesti, který se pohybuje od 0 (žádná bolest) do 10 (extrémní bolest). Všichni pacienti budou pečlivě sledováni a jejich skóre VAS bude zaznamenáno 1, 2, 4, 6, 12 a 24 hodin po operaci.

Spotřeba pooperačních analgetik: Pro pooperační analgezii bude pacientům poskytnuta analgezie na bázi tramadolu kontrolovaná pacientem. Zaznamená se čas první potřeby analgetika a celkové množství použitého analgetika po 24 hodinách.

Statistika: Spojité proměnné budou vyjádřeny jako průměr ± standardní odchylka. Normální rozdělení numerických proměnných bude ověřeno pomocí Kolmogorova-Smirnovova testu. Nezávislý výběrový t-test bude použit pro porovnání dvou nezávislých skupin, pokud jsou data normálně distribuována, a Mann-Whitney U test bude použit, pokud data nebudou normálně distribuována. Spearmanův rho korelační koeficient bude použit ke zkoumání vztahů mezi hladinami asprosinu, prahem bolesti, VAS skóre a spotřebou analgetik. Bude provedena vícenásobná regresní analýza pro zkoumání účinků hladin asprosinu a skupinových proměnných na spotřebu analgetik a práh bolesti. P <0,05 bude považováno za statisticky významné pro všechny analýzy.