Der Zusammenhang zwischen dem präoperativen Asprosinspiegel im Serum und dem postoperativen Analgetikakonsum bei Patienten, die sich einem Kaiserschnitt unterziehen

Probanden: Insgesamt 50 schwangere Frauen, bei denen ein elektiver Kaiserschnitt geplant ist und die für eine Kaiserschnittoperation eine Spinalanästhesie benötigen, werden in die Studie aufgenommen. Die Patienten werden wie folgt in zwei Gruppen eingeteilt: die Gruppe mit Wehenschmerzen (LPG, schwangere Frauen, die sich einem Notkaiserschnitt mit Wehenschmerzen unterziehen) und die Gruppe ohne Schmerzen (NPG, schwangere Frauen, die sich einem elektiven Kaiserschnitt ohne Wehenschmerzen unterziehen). ). Wehenschmerzen werden definiert als 3 oder mehr regelmäßige Uteruskontraktionen innerhalb von 20 Minuten oder >120 Montevideo-Einheiten Uterusleistung, die während eines in der Klinik für Geburtshilfe durchgeführten Nicht-Stress-Tests (NST) beobachtet wurden.

Patienten unter 18 Jahren, Patienten mit Präeklampsie, Eklampsie, Schwangerschaftsdiabetes oder Bluthochdruck, Patienten mit abnormalen Schwangerschaften, systemischen Erkrankungen oder Diabetes werden von der Studie ausgeschlossen.

Patientenmerkmale wie Alter, Größe, Gewicht, Body-Mass-Index, ASA- und Mallampati-Scores, Schwangerschaftswoche, Anzahl früherer Kaiserschnitte, bestehende Erkrankungen, Familienanamnese, Raucher- und Alkoholkonsumstatus sowie schwangerschaftsbedingte Zustände und Komplikationen werden aufgezeichnet .

Messung von Serum-Asprosin: Für Serum-Asprosin-Messungen wird vor der Anwendung der Spinalanästhesie im präoperativen Wartezimmer Blut abgenommen. Die Blutproben werden zentrifugiert und das Serum wird bei -20 °C gelagert, um den Asprosinspiegel im Serum zu messen.

Messung der Schmerzschwelle: Mithilfe der manuellen Dolorimetrie wird die Schmerzschwelle in der nicht dominanten Hand von Patienten im präoperativen Wartezimmer vor der Spinalanästhesie beurteilt. Der Dolorimeterkopf wird vertikal auf das Handgelenk der nicht dominanten Hand gelegt und der Druck wird in Schritten von 1 kg/cm2/s ausgeübt. Der Druck, der ausgeübt wird, wenn der Patient Schmerzen wahrnimmt, wird in kg/cm2 aufgezeichnet. Die Messung wird für jeden Patienten dreimal wiederholt und der Durchschnitt als Schmerzschwellenwert aufgezeichnet.

Schweregrad der postoperativen Schmerzen: Die Schwere der postoperativen Schmerzen wird anhand der visuellen Analogskala (VAS) bewertet. Vor der Beurteilung werden die Patienten über das VAS und sein Schmerzbewertungssystem informiert, das von 0 (keine Schmerzen) bis 10 (extreme Schmerzen) reicht. Alle Patienten werden sorgfältig überwacht und ihre VAS-Scores werden 1, 2, 4, 6, 12 und 24 Stunden nach der Operation aufgezeichnet.

Verbrauch von postoperativen Analgetika: Zur postoperativen Analgesie erhalten die Patienten eine patientenkontrollierte Analgesie auf Tramadolbasis. Der Zeitpunkt des ersten Schmerzmittelbedarfs und die Gesamtmenge des nach 24 Stunden verwendeten Schmerzmittels werden aufgezeichnet.

Statistik: Kontinuierliche Variablen werden als Mittelwert ± Standardabweichung ausgedrückt. Die Normalverteilung numerischer Variablen wird mit dem Kolmogorov-Smirnov-Test überprüft. Der unabhängige Stichproben-T-Test wird zum Vergleich zweier unabhängiger Gruppen verwendet, wenn die Daten normalverteilt sind, und der Mann-Whitney-U-Test wird verwendet, wenn die Daten nicht normalverteilt sind. Der Rho-Korrelationskoeffizient nach Spearman wird verwendet, um die Beziehungen zwischen Asprosinspiegeln, Schmerzschwelle, VAS-Score und Analgetikakonsum zu untersuchen. Es wird eine multiple Regressionsanalyse durchgeführt, um die Auswirkungen von Asprosinspiegeln und Gruppenvariablen auf den Analgetikakonsum und die Schmerzschwelle zu untersuchen. P <0,05 wird für alle Analysen als statistisch signifikant angesehen.