Förhållandet mellan preoperativ serumnivå av asprosin och postoperativ analgetikakonsumtion hos patienter som genomgår kejsarsnitt

Ämnen: Totalt 50 gravida kvinnor, som är planerade för elektivt kejsarsnitt och begär spinalbedövning för kejsarsnitt, kommer att inkluderas i studien. Patienterna kommer att delas in i två grupper enligt följande: förlossningsvärkgruppen (LPG, gravida kvinnor som kommer att genomgå akut kejsarsnitt med förlossningssmärta) och gruppen utan smärta (NPG, gravida kvinnor som kommer att genomgå elektivt kejsarsnitt utan förlossningsvärk). ). Förlossningssmärta kommer att definieras som att ha 3 eller fler regelbundna livmodersammandragningar på 20 minuter eller >120 Montevideo-enheter av livmoderprestanda som observerats under icke-stresstestning (NST) utförd på obstetrikkliniken.

Patienter under 18 år, de med havandeskapsförgiftning, eklampsi, graviditetsdiabetes eller högt blodtryck, patienter med onormala graviditeter, systemiska sjukdomar eller diabetes kommer att exkluderas från studien.

Patientegenskaper som ålder, längd, vikt, body mass index, ASA och Mallampati poäng, graviditetsvecka, antal tidigare kejsarsnitt, befintliga medicinska tillstånd, familjehistoria, status för rökning och alkoholanvändning samt graviditetsrelaterade tillstånd och komplikationer kommer att registreras .

Mätning av serumasprosin: För serummätningar av asprosin kommer blod att tas i det preoperativa väntrummet före applicering av spinalbedövning. Blodproverna kommer att centrifugeras och serumet kommer att förvaras vid -20°C för att mäta asprosinnivåerna i serum.

Mätning av smärttröskel: Manuell dolorimetri kommer att användas för att bedöma smärttröskeln i den icke-dominanta handen hos patienter i det preoperativa väntrummet före spinalbedövning. Dolorimeterhuvudet kommer att placeras vertikalt på handleden på den icke-dominanta handen, och trycket kommer att appliceras i steg om 1 kg/cm2/s. Trycket som appliceras när patienten upplever smärta kommer att registreras i kg/cm2. Mätningen kommer att upprepas tre gånger för varje patient, och medelvärdet kommer att registreras som smärttröskelvärde.

Svårighetsgrad av postoperativ smärta: Svårighetsgraden av postoperativ smärta kommer att utvärderas med hjälp av den visuella analoga skalan (VAS). Före utvärderingen kommer patienterna att informeras om VAS och dess smärtpoängsystem, som sträcker sig från 0 (ingen smärta) till 10 (extrem smärta). Alla patienter kommer att övervakas noggrant och deras VAS-poäng kommer att registreras 1, 2, 4, 6, 12 och 24 timmar postoperativt.

Konsumtion av postoperativ analgetikum: För postoperativ analgesi kommer patienter att förses med tramadolbaserad patientkontrollerad analgesi. Tiden för det första analgetikabehovet och den totala mängden analgetikum som används efter 24 timmar kommer att registreras.

Statistik: Kontinuerliga variabler kommer att uttryckas som medelvärde ± standardavvikelse. Normalfördelningen av numeriska variabler kommer att kontrolleras med Kolmogorov-Smirnov-testet. Oberoende prov t-test kommer att användas för att jämföra två oberoende grupper när data är normalfördelade, och Mann-Whitney U-test kommer att användas när data inte är normalfördelad. Spearmans rho-korrelationskoefficient kommer att användas för att undersöka sambanden mellan asprosinnivåer, smärttröskel, VAS-poäng och analgetikakonsumtion. Multipel regressionsanalys kommer att utföras för att undersöka effekterna av asprosinnivåer och gruppvariabler på analgetikakonsumtion och smärttröskel. P <0,05 kommer att anses vara statistiskt signifikant för alla analyser.