Forholdet mellem præoperativt serum asprosinniveau og postoperativt smertestillende forbrug hos patienter, der gennemgår kejsersnit

Forsøgspersoner: I alt 50 gravide kvinder, som er planlagt til elektivt kejsersnit og anmoder om spinalbedøvelse til kejsersnit, vil blive optaget i undersøgelsen. Patienterne vil blive opdelt i to grupper som følger: fødselssmertegruppen (LPG, gravide kvinder, der skal gennemgå akut kejsersnit med veer) og gruppen uden smerte (NPG, gravide kvinder, der skal gennemgå et elektivt kejsersnit uden veer. ). Fødselssmerter vil blive defineret som at have 3 eller flere regelmæssige uteruskontraktioner på 20 minutter eller >120 Montevideo-enheder af livmoderydelse observeret under ikke-stresstest (NST) udført på Obstetrics Clinic.

Patienter under 18 år, patienter med præeklampsi, eclampsia, svangerskabsdiabetes eller hypertension, patienter med abnorme graviditeter, systemiske sygdomme eller diabetes vil blive udelukket fra undersøgelsen.

Patientkarakteristika såsom alder, højde, vægt, kropsmasseindeks, ASA- og Mallampati-score, graviditetsuge, antal tidligere kejsersnit, eksisterende medicinske tilstande, familiehistorie, status for rygning og alkoholforbrug samt graviditetsrelaterede tilstande og komplikationer vil blive registreret .

Måling af serum-asprosin: Ved serum-asprosin-målinger vil der blive udtaget blod i det præoperative venteværelse før påføring af spinal anæstesi. Blodprøverne vil blive centrifugeret, og serumet vil blive opbevaret ved -20°C for at måle serumasprosinniveauer.

Måling af smertetærskel: Manuel dolorimetri vil blive brugt til at vurdere smertetærsklen i den ikke-dominante hånd hos patienter i det præoperative venteværelse før spinalbedøvelse. Dolorimeterhovedet vil blive placeret lodret på håndleddet på den ikke-dominerende hånd, og der vil blive påført tryk i intervaller på 1 kg/cm2/s. Det tryk, der påføres, når patienten oplever smerte, vil blive registreret i kg/cm2. Målingen gentages tre gange for hver patient, og gennemsnittet vil blive registreret som smertetærskelværdien.

Postoperativ smertesværhedsgrad: Postoperativ smertesværhedsgrad vil blive evalueret ved hjælp af den visuelle analoge skala (VAS). Før evalueringen vil patienterne blive informeret om VAS og dets smertescoringssystem, som spænder fra 0 (ingen smerte) til 10 (ekstrem smerte). Alle patienter vil blive overvåget omhyggeligt, og deres VAS-score vil blive registreret 1, 2, 4, 6, 12 og 24 timer postoperativt.

Indtagelse af postoperativ analgetikum: Ved postoperativ analgesi vil patienterne blive forsynet med tramadol-baseret patientkontrolleret analgesi. Tidspunktet for det første smertestillende behov og den samlede mængde smertestillende, der er brugt efter 24 timer, vil blive registreret.

Statistik: Kontinuerlige variable vil blive udtrykt som middel ± standardafvigelse. Normalfordelingen af ​​numeriske variable vil blive kontrolleret ved hjælp af Kolmogorov-Smirnov-testen. Uafhængig prøve t-test vil blive brugt til at sammenligne to uafhængige grupper, når data er normalfordelt, og Mann-Whitney U testen vil blive brugt, når data ikke er normalfordelt. Spearmans rho-korrelationskoefficient vil blive brugt til at undersøge sammenhængen mellem asprosinniveauer, smertetærskel, VAS-score og smertestillende forbrug. Multipel regressionsanalyse vil blive udført for at undersøge virkningerne af asprosinniveauer og gruppevariable på smertestillende forbrug og smertetærskel. P <0,05 vil blive betragtet som statistisk signifikant for alle analyser.