La relación entre el nivel de asprosina sérica preoperatoria y el consumo de analgésicos posoperatorios en pacientes sometidas a cesárea

Sujetos: Un total de 50 mujeres embarazadas, que están programadas para una cesárea electiva y solicitan anestesia espinal para la cirugía de cesárea, se inscribirán en el estudio. Los pacientes se dividirán en dos grupos de la siguiente manera: el grupo con dolor de parto (LPG, mujeres embarazadas que se someterán a una cesárea de emergencia con dolor de parto) y el grupo sin dolor (NPG, mujeres embarazadas que se someterán a una cesárea electiva sin dolor de parto). ). El dolor de parto se definirá como tener 3 o más contracciones uterinas regulares en 20 minutos o >120 unidades Montevideo de rendimiento uterino observadas durante las pruebas sin estrés (NST) realizadas en la Clínica de Obstetricia.

Se excluirán del estudio los pacientes menores de 18 años, aquellos con preeclampsia, eclampsia, diabetes gestacional o hipertensión, pacientes con embarazos anormales, enfermedades sistémicas o diabetes.

Se registrarán las características del paciente, como edad, altura, peso, índice de masa corporal, puntuaciones ASA y Mallampati, semana gestacional, recuento de cesáreas anteriores, afecciones médicas existentes, antecedentes familiares, consumo de tabaco y alcohol, y afecciones y complicaciones relacionadas con el embarazo. .

Medición de asprosina sérica: para las mediciones de asprosina sérica, se extraerá sangre en la sala de espera preoperatoria antes de la aplicación de la anestesia espinal. Las muestras de sangre se centrifugarán y el suero se almacenará a -20 °C para medir los niveles de asprosina sérica.

Medición del umbral del dolor: se utilizará dolorimetría manual para evaluar el umbral del dolor en la mano no dominante de los pacientes en la sala de espera preoperatoria antes de la anestesia espinal. El cabezal del dolorímetro se colocará verticalmente en la muñeca de la mano no dominante y se aplicará presión con incrementos de 1 kg/cm2/s. La presión aplicada cuando el paciente percibe dolor se registrará en kg/cm2. La medición se repetirá tres veces para cada paciente y el promedio se registrará como valor del umbral del dolor.

Gravedad del dolor posoperatorio: la gravedad del dolor posoperatorio se evaluará mediante la escala analógica visual (EVA). Antes de la evaluación, se informará a los pacientes sobre la VAS y su sistema de puntuación del dolor, que oscila entre 0 (sin dolor) y 10 (dolor extremo). Todos los pacientes serán monitoreados cuidadosamente y sus puntuaciones VAS se registrarán 1, 2, 4, 6, 12 y 24 h después de la operación.

Consumo de analgésico posoperatorio: para la analgesia posoperatoria, los pacientes recibirán analgesia controlada por el paciente a base de tramadol. Se registrará el momento del primer requerimiento de analgésico y la cantidad total de analgésico utilizado después de 24 horas.

Estadísticas: Las variables continuas se expresarán como media ± desviación estándar. La distribución normal de variables numéricas se comprobará mediante la prueba de Kolmogorov-Smirnov. Se utilizará la prueba t de muestra independiente para comparar dos grupos independientes cuando los datos se distribuyan normalmente, y se utilizará la prueba U de Mann-Whitney cuando los datos no se distribuyan normalmente. Se utilizará el coeficiente de correlación rho de Spearman para examinar las relaciones entre los niveles de asprosina, el umbral del dolor, la puntuación VAS y el consumo de analgésicos. Se realizará un análisis de regresión múltiple para examinar los efectos de los niveles de asprosina y las variables grupales sobre el consumo de analgésicos y el umbral del dolor. P <0,05 se considerará estadísticamente significativo para todos los análisis.