Związek pomiędzy poziomem asprozyny w surowicy przedoperacyjnej a pooperacyjnym spożyciem leków przeciwbólowych u pacjentek poddawanych cesarskiemu cięciu

Badane: Do badania zostanie włączonych łącznie 50 kobiet w ciąży, które zostaną zaplanowane na planowe cięcie cesarskie i zwrócą się o znieczulenie podpajęczynówkowe do zabiegu cesarskiego cięcia. Pacjentki zostaną podzielone na dwie grupy: grupę z bólem porodowym (LPG, kobiety w ciąży, które zostaną poddane cesarskiemu cesarskiemu pilnemu zabiegowi z powodu bólu porodowego) i grupę bez bólu (NPG, kobiety w ciąży, które zostaną poddane planowemu cesarskiemu cięciu bez bólu porodowego) ). Ból porodowy definiuje się jako występowanie 3 lub więcej regularnych skurczów macicy w ciągu 20 minut lub pracy macicy przekraczającej 120 jednostek Montevideo zaobserwowanych podczas testów niestresowych (NST) przeprowadzonych w Klinice Położniczej.

Z badania zostaną wykluczone pacjentki w wieku poniżej 18 lat, osoby ze stanem przedrzucawkowym, rzucawką, cukrzycą ciążową lub nadciśnieniem tętniczym, pacjentki z nieprawidłową ciążą, chorobami ogólnoustrojowymi lub cukrzycą.

Rejestrowane będą cechy pacjentki, takie jak wiek, wzrost, masa ciała, wskaźnik masy ciała, wyniki ASA i Mallampati, tydzień ciąży, liczba poprzednich cięć cesarskich, istniejące schorzenia, wywiad rodzinny, palenie tytoniu i spożywanie alkoholu, a także stany i powikłania związane z ciążą .

Pomiar asprozyny w surowicy: W celu pomiaru asprozyny w surowicy krew zostanie pobrana w poczekalni przedoperacyjnej przed zastosowaniem znieczulenia rdzeniowego. Próbki krwi zostaną odwirowane, a surowica będzie przechowywana w temperaturze -20°C w celu pomiaru poziomu asprozyny w surowicy.

Pomiar progu bólu: Dolorymetria ręczna będzie wykorzystywana do oceny progu bólu w ręce niedominującej u pacjentów w poczekalni przedoperacyjnej przed znieczuleniem rdzeniowym. Głowicę dolorymetru umieszcza się pionowo na nadgarstku ręki niedominującej i przykłada się nacisk w krokach co 1 kg/cm2/s. Nacisk zastosowany, gdy pacjent odczuwa ból, zostanie zarejestrowany w kg/cm2. Pomiar zostanie powtórzony trzykrotnie dla każdego pacjenta, a średnia zostanie zarejestrowana jako wartość progu bólu.

Nasilenie bólu pooperacyjnego: Nasilenie bólu pooperacyjnego będzie oceniane przy użyciu wizualnej skali analogowej (VAS). Przed oceną pacjenci zostaną poinformowani o skali VAS i systemie punktacji bólu, który mieści się w zakresie od 0 (brak bólu) do 10 (skrajny ból). Wszyscy pacjenci będą uważnie monitorowani, a ich wyniki VAS będą rejestrowane po 1, 2, 4, 6, 12 i 24 godzinach po operacji.

Zużycie pooperacyjnego środka przeciwbólowego: W przypadku pooperacyjnej analgezji pacjenci otrzymają kontrolowany przez pacjenta środek przeciwbólowy na bazie tramadolu. Rejestrowany będzie czas pierwszego zapotrzebowania na lek przeciwbólowy oraz całkowita ilość środka przeciwbólowego użytego po 24 godzinach.

Statystyki: Zmienne ciągłe będą wyrażane jako średnia ± odchylenie standardowe. Rozkład normalny zmiennych liczbowych zostanie sprawdzony za pomocą testu Kołmogorowa-Smirnowa. Test t niezależnej próby zostanie użyty do porównania dwóch niezależnych grup, gdy dane mają rozkład normalny, a test U Manna-Whitneya zostanie zastosowany, gdy dane nie mają rozkładu normalnego. Współczynnik korelacji rho Spearmana zostanie wykorzystany do zbadania zależności między poziomem asprozyny, progiem bólu, wynikiem VAS i zużyciem środków przeciwbólowych. Przeprowadzona zostanie analiza regresji wielokrotnej w celu zbadania wpływu poziomów asprozyny i zmiennych grupowych na zużycie środków przeciwbólowych i próg bólu. P <0,05 będzie uważane za statystycznie istotne dla wszystkich analiz.