La relation entre le taux d'asprosine sérique préopératoire et la consommation d'analgésiques postopératoires chez les patientes subissant une césarienne

Sujets : Un total de 50 femmes enceintes, qui doivent subir une césarienne élective et demandent une anesthésie rachidienne pour une césarienne, seront inscrites à l'étude. Les patients seront divisés en deux groupes comme suit : le groupe douleur au travail (LPG, femmes enceintes qui subiront une césarienne d'urgence avec douleur au travail) et le groupe sans douleur (NPG, femmes enceintes qui subiront une césarienne élective sans douleur au travail). ). La douleur du travail sera définie comme ayant 3 contractions utérines régulières ou plus en 20 minutes ou > 120 unités Montevideo de performance utérine observées lors de tests sans stress (NST) effectués à la clinique d'obstétrique.

Les patientes de moins de 18 ans, celles souffrant de prééclampsie, d'éclampsie, de diabète gestationnel ou d'hypertension, les patientes présentant des grossesses anormales, des maladies systémiques ou du diabète seront exclues de l'étude.

Les caractéristiques des patients telles que l'âge, la taille, le poids, l'indice de masse corporelle, les scores ASA et Mallampati, la semaine de gestation, le nombre de césariennes précédentes, les problèmes médicaux existants, les antécédents familiaux, le statut de tabagisme et de consommation d'alcool, ainsi que les conditions et complications liées à la grossesse seront enregistrées. .

Mesure de l'asprosine sérique : Pour les mesures de l'asprosine sérique, du sang sera prélevé dans la salle d'attente préopératoire avant l'application de la rachianesthésie. Les échantillons de sang seront centrifugés et le sérum sera conservé à -20 °C pour mesurer les taux sériques d'asprosine.

Mesure du seuil de douleur : la dolorimétrie manuelle sera utilisée pour évaluer le seuil de douleur dans la main non dominante des patients dans la salle d'attente préopératoire avant la rachianesthésie. La tête du dolorimètre sera placée verticalement sur le poignet de la main non dominante et une pression sera appliquée par incréments de 1 kg/cm2/s. La pression appliquée lorsque le patient perçoit une douleur sera enregistrée en kg/cm2. La mesure sera répétée trois fois pour chaque patient et la moyenne sera enregistrée comme valeur du seuil de douleur.

Sévérité de la douleur postopératoire : la gravité de la douleur postopératoire sera évaluée à l'aide de l'échelle visuelle analogique (EVA). Avant l'évaluation, les patients seront informés du VAS et de son système de notation de la douleur, qui va de 0 (pas de douleur) à 10 (douleur extrême). Tous les patients seront surveillés attentivement et leurs scores EVA seront enregistrés à 1, 2, 4, 6, 12 et 24 h après l'opération.

Consommation d'analgésique postopératoire : pour l'analgésie postopératoire, les patients recevront une analgésie contrôlée par le patient à base de tramadol. L'heure du premier besoin d'analgésique et la quantité totale d'analgésique utilisée après 24 heures seront enregistrées.

Statistiques : les variables continues seront exprimées en moyenne ± écart type. La distribution normale des variables numériques sera vérifiée à l'aide du test de Kolmogorov-Smirnov. Le test t pour échantillon indépendant sera utilisé pour comparer deux groupes indépendants lorsque les données sont normalement distribuées, et le test U de Mann-Whitney sera utilisé lorsque les données ne sont pas normalement distribuées. Le coefficient de corrélation rho de Spearman sera utilisé pour examiner les relations entre les niveaux d'asprosine, le seuil de douleur, le score EVA et la consommation d'analgésiques. Une analyse de régression multiple sera effectuée pour examiner les effets des niveaux d'asprosine et des variables de groupe sur la consommation d'analgésiques et le seuil de douleur. P <0,05 sera considéré comme statistiquement significatif pour toutes les analyses.