Взаимосвязь между предоперационным уровнем аспросина в сыворотке и послеоперационным потреблением анальгетиков у пациентов, перенесших кесарево сечение

Субъекты: В исследование будут включены в общей сложности 50 беременных женщин, которым назначено плановое кесарево сечение и которые нуждаются в спинальной анестезии для операции кесарева сечения. Пациентки будут разделены на две группы следующим образом: группа с болью в родах (LPG, беременные женщины, которым предстоит экстренное кесарево сечение с болью в родах) и группа без боли (NPG, беременные женщины, которым предстоит плановое кесарево сечение без боли в родах). ). Боль при родах будет определяться как наличие 3 или более регулярных сокращений матки за 20 минут или >120 единиц Монтевидео сокращения матки, наблюдаемых во время нестрессового тестирования (НСТ), проводимого в акушерской клинике.

Из исследования будут исключены пациенты в возрасте до 18 лет, пациенты с преэклампсией, эклампсией, гестационным диабетом или гипертонией, пациенты с аномальной беременностью, системными заболеваниями или диабетом.

Будут записываться такие характеристики пациента, как возраст, рост, вес, индекс массы тела, баллы ASA и Маллампати, неделя беременности, количество предыдущих кесаревых сечений, имеющиеся заболевания, семейный анамнез, статус курения и употребления алкоголя, а также состояния и осложнения, связанные с беременностью. .

Измерение апросина в сыворотке: Для измерения апросина в сыворотке кровь будет взята в предоперационной комнате ожидания перед применением спинальной анестезии. Образцы крови будут центрифугированы, а сыворотка будет храниться при -20°C для измерения уровня аспрозина в сыворотке.

Измерение болевого порога: ручная долориметрия будет использоваться для оценки болевого порога в недоминантной руке пациентов в предоперационной комнате ожидания перед спинальной анестезией. Головку долориметра располагают вертикально на запястье недоминирующей руки и оказывают давление с шагом 1 кг/см2/с. Давление, оказываемое пациентом при ощущении боли, будет записано в кг/см2. Измерение будет повторяться три раза для каждого пациента, а среднее значение будет записано как значение болевого порога.

Тяжесть послеоперационной боли: Тяжесть послеоперационной боли будет оцениваться с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Перед обследованием пациенты будут проинформированы о ВАШ и системе оценки боли, которая варьируется от 0 (нет боли) до 10 (сильная боль). Все пациенты будут находиться под тщательным наблюдением, а их оценки по ВАШ будут записываться через 1, 2, 4, 6, 12 и 24 часа после операции.

Потребление послеоперационного анальгетика: Для послеоперационной анальгезии пациентам будет предоставлена ​​контролируемая пациентом анальгезия на основе трамадола. Будет записано время первой потребности в анальгетике и общее количество анальгетика, использованного через 24 часа.

Статистика: Непрерывные переменные будут выражаться как среднее значение ± стандартное отклонение. Нормальное распределение числовых переменных будет проверено с помощью теста Колмогорова-Смирнова. Независимый выборочный t-критерий будет использоваться для сравнения двух независимых групп, когда данные нормально распределяются, а U-критерий Манна-Уитни будет использоваться, когда данные не имеют нормального распределения. Коэффициент корреляции Спирмена будет использоваться для изучения взаимосвязей между уровнями апросина, болевым порогом, оценкой ВАШ и потреблением анальгетиков. Будет проведен множественный регрессионный анализ для изучения влияния уровней аспрозина и групповых переменных на потребление анальгетиков и болевой порог. P<0,05 будет считаться статистически значимым для всех анализов.