De relatie tussen het preoperatieve serum-asprosineniveau en het postoperatieve analgetische verbruik bij patiënten die een keizersnede ondergaan

Onderwerpen: In totaal zullen 50 zwangere vrouwen, die een electieve keizersnede moeten ondergaan en spinale anesthesie aanvragen voor een keizersnede, aan het onderzoek deelnemen. Patiënten worden als volgt in twee groepen verdeeld: de groep met pijn bij de bevalling (LPG, zwangere vrouwen die een spoedkeizersnede zullen ondergaan met pijn bij de bevalling) en de groep zonder pijn (NPG, zwangere vrouwen die een electieve keizersnede zullen ondergaan zonder pijn bij de bevalling). ). Pijn tijdens de bevalling wordt gedefinieerd als het hebben van 3 of meer regelmatige samentrekkingen van de baarmoeder in 20 minuten of >120 Montevideo-eenheden baarmoederprestaties waargenomen tijdens niet-stresstests (NST) uitgevoerd in de Verloskundekliniek.

Patiënten jonger dan 18 jaar, patiënten met pre-eclampsie, eclampsie, zwangerschapsdiabetes of hypertensie, patiënten met abnormale zwangerschappen, systemische ziekten of diabetes zullen van het onderzoek worden uitgesloten.

Patiëntkenmerken zoals leeftijd, lengte, gewicht, body mass index, ASA- en Mallampati-scores, zwangerschapsweek, aantal eerdere keizersneden, bestaande medische aandoeningen, familiegeschiedenis, status van roken en alcoholgebruik, en zwangerschapsgerelateerde aandoeningen en complicaties zullen worden geregistreerd .

Meting van serum-asprosine: Voor metingen van serum-asprosine wordt bloed afgenomen in de preoperatieve wachtkamer voordat de spinale anesthesie wordt toegepast. De bloedmonsters worden gecentrifugeerd en het serum wordt bij -20°C bewaard om de serum-asprosinespiegels te meten.

Meting van pijndrempel: Handmatige dolorimetrie zal worden gebruikt om de pijngrens in de niet-dominante hand van patiënten in de preoperatieve wachtkamer voorafgaand aan spinale anesthesie te beoordelen. De dolorimeterkop wordt verticaal op de pols van de niet-dominante hand geplaatst en er wordt druk uitgeoefend in stappen van 1 kg/cm2/s. De druk die wordt uitgeoefend wanneer de patiënt pijn waarneemt, wordt geregistreerd in kg/cm2. De meting wordt voor elke patiënt drie keer herhaald en het gemiddelde wordt geregistreerd als pijndrempelwaarde.

Postoperatieve pijnernst: De ernst van de postoperatieve pijn zal worden geëvalueerd met behulp van de visueel analoge schaal (VAS). Vóór de evaluatie worden patiënten geïnformeerd over de VAS en het pijnscoresysteem, dat varieert van 0 (geen pijn) tot 10 (extreme pijn). Alle patiënten zullen zorgvuldig worden gecontroleerd en hun VAS-scores zullen 1, 2, 4, 6, 12 en 24 uur postoperatief worden geregistreerd.

Consumptie van postoperatieve analgetica: Voor postoperatieve analgesie zullen patiënten op tramadol gebaseerde, patiëntgecontroleerde analgesie worden verstrekt. Het tijdstip van de eerste behoefte aan pijnstillers en de totale hoeveelheid pijnstillers die na 24 uur zijn gebruikt, worden geregistreerd.

Statistieken: Continue variabelen worden uitgedrukt als gemiddelde ± standaarddeviatie. De normale verdeling van numerieke variabelen zal worden gecontroleerd met behulp van de Kolmogorov-Smirnov-test. De Independent Sample T-test zal worden gebruikt voor het vergelijken van twee onafhankelijke groepen wanneer de gegevens normaal verdeeld zijn, en de Mann-Whitney U-test zal worden gebruikt wanneer de gegevens niet normaal verdeeld zijn. De rho-correlatiecoëfficiënt van Spearman zal worden gebruikt om de relaties tussen asprosineniveaus, pijndrempel, VAS-score en pijnstillende consumptie te onderzoeken. Er zullen meervoudige regressieanalyses worden uitgevoerd om de effecten van asprosineniveaus en groepsvariabelen op het analgeticagebruik en de pijndrempel te onderzoeken. P <0,05 wordt voor alle analyses als statistisch significant beschouwd.