通过神经重建来促进臂丛神经出生损伤的手部功能恢复
研究概览
详细说明
管理 BPBI 病例总数很复杂,因为手术重建必须解决肩、肘和手功能的恢复问题。 在存在多处神经根撕脱的情况下,优先考虑哪些功能来重新支配肩部、肘部或手部的神经成为一个关键的决定。 虽然尝试恢复患有全臂丛神经损伤的成人的手部功能的结果令人失望,但研究表明,恢复患有 BPBI 的婴儿的手部功能更有希望,因为他们的神经再生能力增强。 由于缺乏有关详细手术结果和管理策略的明确文件,解释已发表的总 BPBI 手功能结果会令人困惑。 测量个体关节运动或手和腕部整体功能的各种手部功能量表已用于评估结果,但没有一个能够量化手指或拇指内在肌肉的恢复。 此外,有充分证据表明,手部功能的恢复可能是一个漫长的过程,通常会持续长达八年才能达到稳定状态。 大多数已发表的研究通常都是基于最短两年的随访期来报告结果,这可能无法提供足够的时间来评估手部功能恢复的全部程度。
研究人员遵循了明确的全 BPBI 手术重建方案,主要目标是通过下躯干的神经支配恢复手部功能,然后通过上躯干的神经支配恢复肘部和肩部功能。 在本文中,研究人员概述了手术策略的细节,并对神经重建技术和由此产生的功能结果进行了全面分析。 此外,研究人员探索并确定了可能显着影响恢复过程的因素。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Yousif T El-Gammal
- 电话号码:+1 5023797500
- 邮箱:yousif.elgammal@med.aun.edu.eg
研究联系人备份
- 姓名:Yousif ElGammal
- 邮箱:tyousif@kleinertkutz.com
学习地点
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Assiut、埃及、71526
- 招聘中
- Assiut university hospitals
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接触:
- Yousif T El-Gammal, MD
- 电话号码:5023797500
- 邮箱:yousif.elgammal@med.aun.edu.eg
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
该研究将包括至少 50 名儿童:
接受臂丛神经探查和重建以治疗全 OBPP 的患者。 已达到至少四年随访的儿童 不包括为恢复特定功能而进行选择性远端神经化但未进行臂丛神经探查的儿童或对手部进行二次手术的儿童。
描述
纳入标准:
- 接受臂丛神经探查和重建以治疗完全 OBPP 的患者。
已达到至少四年随访期的人
排除标准:
- 排除为恢复特定功能而进行选择性远端神经化而无需进行臂丛神经探查的儿童或对手部进行二次手术的儿童。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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主动运动量表(AMS)
大体时间:1年
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研究中纳入的所有患者均使用主动运动量表 (AMS) 进行评估,该量表将上肢运动分为 0 至 7 级。6 或 7 分被认为成功展示了功能上有用的运动;这分别是对抗重力的 50% 和全范围运动。注意力集中在主要涉及手功能的性运动上,包括手腕、手指和拇指的弯曲和伸展。
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1年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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Al-Qattan 旋前/旋后评分
大体时间:1年
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按照 Al-Qattan 的描述,对前臂旋前/旋后进行了单独评估
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1年
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雷蒙迪手牌得分
大体时间:1年
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使用雷蒙迪量表评估手部整体功能; 3分或以上的分数表明功能恢复有用
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1年
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Haerle M, Gilbert A. Management of complete obstetric brachial plexus lesions. J Pediatr Orthop. 2004 Mar-Apr;24(2):194-200. doi: 10.1097/00004694-200403000-00012.
- Al-Qattan MM. Assessment of the motor power in older children with obstetric brachial plexus palsy. J Hand Surg Br. 2003 Feb;28(1):46-9. doi: 10.1054/jhsb.2002.0831.
- Borschel GH, Clarke HM. Obstetrical brachial plexus palsy. Plast Reconstr Surg. 2009 Jul;124(1 Suppl):144e-155e. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181a80798.
- Pondaag W, Malessy MJ. Recovery of hand function following nerve grafting and transfer in obstetric brachial plexus lesions. J Neurosurg. 2006 Jul;105(1 Suppl):33-40. doi: 10.3171/ped.2006.105.1.33.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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