基于 VR 的疗法治疗双重诊断中的焦虑

简介 - 与单独的精神病相比，双重诊断（即共病精神病和药物滥用障碍）的特点是更严重的精神病理学、更高的发病率、更少的治疗依从性和更小的治疗效果。 此外，教育状况与精神病和药物滥用的患病率和死亡率之间存在明显的关联。 因此，这些疾病的衰弱症状加剧了社会不平等，并在纯粹的经济方面成为巨大的社会负担。 重要的是，当患者无法获得循证治疗时，这种负担似乎会增加，而最近的政策变化意味着丹麦精神卫生服务中双重诊断患者的数量很快将增加两倍以上。 因此，提高这一弱势群体的治疗可及性和有效性比以往任何时候都更加是一个亟待满足的需求。 因此，本研究旨在探讨基于半自动虚拟现实（VR）的针对双重诊断患者焦虑的心理治疗干预的可行性、有效性和可接受性。 社交回避被认为是双重诊断人群中高度相关的治疗目标，因为它被认为在维持症状、恶化情绪和功能障碍以及恶化治疗依从性方面发挥着关键作用。 最近的研究发现，基于 VR 的精神病认知行为疗法 (CBTp) 可以显着减少焦虑和精神病症状，同时安全且可接受。 研究还表明，这种治疗可以自动化，从而大大提高治疗的可及性。 此外，自动化使患者即使在出院后也能继续治疗，从而有可能更长时间地维持治疗效果。 简而言之，有多项研究结果表明，基于 VR 的自动化 CBTp 是一种有前途的双重诊断治疗方法，因此本试验将是世界上第一个对此进行调查的试验。

背景 - 尽管 CBTp 已被证明是一种有效且安全的治疗方法，患者比药物治疗更喜欢这种治疗方法，但它在许多国家的实施情况仍然不佳。 丹麦社会每年因精神分裂症而损失的 55 亿丹麦克朗中，只有 0.07% 与与心理学家或精神科医生的接触有关，这意味着 CBTp 在丹麦的实施也很差。 对于双重诊断患者来说，接受 CBTp 的前景更加复杂，因为提供 CBTp 的医院经常将患有共病 SUD 的患者转诊至市政服务机构。 此外，支持双重诊断心理治疗的证据仍然不足，治疗的长期效果仍不清楚。 这可能是因为双重诊断患者很难获得心理治疗，这是一项长期且复杂的干预措施，需要主治临床医生具有高水平的能力。 缺乏高质量的临床研究以及治疗的复杂性是实施的主要障碍。 将 VR 技术纳入高质量的临床研究可能是开发 CBTp 的一种方式，使其变得更容易获得、提高长期疗效、解决焦虑症状，并且更容易实施。