이중 진단 시 불안을 치료하기 위한 VR 기반 치료법

서문 - 이중 진단(예: 동반 정신병 및 약물 사용 장애)은 정신병 단독에 비해 더 심각한 정신병리, 더 높은 이환율, 더 적은 치료 순응도 및 더 작은 치료 이득을 특징으로 합니다. 또한, 교육 상태와 정신병 및 약물 사용의 유병률 및 사망률 사이에는 명확한 연관성이 있습니다. 따라서 이러한 장애의 쇠약해지는 증상은 순전히 경제적 측면에서 상당한 사회적 부담이 될 뿐만 아니라 사회적 불평등을 전파합니다. 중요한 것은 환자가 증거 기반 치료에 접근할 수 없을 때 이러한 부담이 증가하는 것으로 보이며 최근 정책 변화로 인해 덴마크 정신 건강 서비스에서 이중 진단을 받는 환자의 수가 곧 3배 이상이 될 것입니다. 따라서 이러한 취약 계층에 대한 치료의 접근성과 효능을 개선하는 것이 그 어느 때보다 중요한 미충족 요구 사항입니다. 이러한 이유로 본 연구에서는 이중 진단 환자의 불안을 대상으로 하는 부분 자동화 가상 현실(VR) 기반 심리치료 중재의 타당성, 효능 및 수용성을 조사하는 것을 목표로 합니다. 사회적 회피는 증상 유지, 기분 악화 및 기능 장애 악화, 치료 순응도 악화에 중요한 역할을 하는 것으로 생각되기 때문에 이중 진단 집단에서 매우 관련성이 높은 치료 목표로 이론화되었습니다. 최근 연구에 따르면 VR 기반 정신병 인지 행동 치료(CBTp)는 안전하고 수용 가능하면서도 불안과 정신병 증상을 크게 감소시키는 결과를 가져왔습니다. 또한 연구에 따르면 이 치료는 자동화될 수 있어 치료 접근성이 크게 높아집니다. 또한 자동화를 통해 환자는 퇴원 후에도 치료를 계속할 수 있어 잠재적으로 치료 효과를 더 오랫동안 유지할 수 있습니다. 요컨대, 자동화된 VR 기반 CBTp가 이중 진단을 위한 유망한 치료법임을 나타내는 여러 가지 결과가 있으므로, 본 임상시험은 이를 조사하는 세계 최초가 될 것입니다.

배경 - CBTp는 환자들이 약물 치료보다 선호하는 효과적이고 안전한 치료법임이 입증되었으나, 아직도 많은 국가에서 제대로 시행되지 않고 있습니다. 정신분열증으로 인해 덴마크 사회에 연간 비용이 발생하는 55억 DKK 중 단 0.07%만이 심리학자 또는 정신과 의사와의 접촉과 관련되어 있으며, 이는 덴마크에서도 CBTp가 제대로 시행되지 않음을 의미합니다. 이중 진단 환자의 경우, CBTp를 제공하는 병원이 동반 SUD 환자를 시립 서비스로 전달하는 경우가 많기 때문에 CBTp를 받을 가능성은 더욱 복잡합니다. 또한, 이중 진단에 대한 심리치료를 뒷받침하는 증거는 여전히 불충분하며 치료의 장기적인 효과는 불분명합니다. 이는 심리치료가 이중 진단 환자에게 접근하기 어려울 수 있고, 장기적이고 복잡한 중재이므로 관리 임상의의 높은 수준의 역량이 요구되기 때문일 수 있습니다. 치료의 복잡성과 함께 고품질 임상 연구의 부족은 실행의 주요 장벽을 나타냅니다. 고품질 임상 연구에 VR 기술을 통합하는 것은 CBTp를 보다 쉽게 ​​접근할 수 있도록 개발하고, 장기적인 효능을 높이며, 불안 증상을 해결하고, 구현하기 쉽게 만드는 한 가지 방법일 수 있습니다.