使用不同水泥的不锈钢牙冠的临床成功

磨牙切牙矿化不足 (MIH) 是一种发育缺陷，其特征是缺乏矿化，其中一颗或多颗恒动第一磨牙以及通常的切牙也会受到影响。 一项评估不同国家 MIH 患病率的研究发现，这一比例为 10%。 据说它在2.4-40之间变化。 其确切病因尚不清楚，但认为与产前、围产期和产后期的全身、环境和药物使用等原因有关。

磨牙切牙矿化不足（MIH）是当今儿科牙科中最重要的问题之一。 受影响的牙齿显示出从白色到棕色的牙釉质混浊，具体取决于发育不全的持续时间。 刷牙或用力撕扯可能会导致后牙变形，从而导致敏感。 如果牙本质暴露，就会开始抵抗蛀牙。 患有 MIH 的儿童需要比正常儿童多 10 倍的治疗。 尽管可以对病因和患病率进行许多研究，但我们仍在等待对受 MIH 影响的牙齿进行治疗的观点。 决定MIH牙齿的治疗方法；产生缺陷的因素、受影响的牙齿是否有症状、牙齿的年龄以及孩子/父母的期望都会被考虑在内。 尽管可以使用复合树脂、玻璃离子水门汀或汞合金等不同的修复材料来护理这些牙齿，但根据病变情况，这些牙齿相当复杂且难以治疗，但对于最有效的治疗方法尚未达成共识。 由于直接修复是不够的，特别是对于材料损失过多的牙齿，材料的抵抗断裂力的特性。 预制不锈钢牙冠 (SSC) 已被视为长期儿科牙科的黄金标准，建议用于受 MIH 影响的牙齿。 在可访问的文献中尚未发现研究表明哪种粘合剂对于将 PCC 粘合到受 MIH 影响的牙齿上更有效。

我们研究的目的是比较评估在诊断为 MIH 且材料损失过多的第一磨牙上使用硅酸钙基粘合树脂水门汀或树脂改性玻璃离子水门汀粘合预制不锈钢牙冠 12 个月的临床成功率。 在受 MIH 影响的牙齿中，由于牙釉质组织中的无机物含量和矿化缺陷，可能会出现材料损失、非典型修复体和敏感性等问题。 看来这些牙齿的寿命并不长，而且所采用的治疗也不够成功。 据报道，修复材料对柔软且矿化不足的牙釉质表面的粘附力较低，因此修复体过早脱落和继发龋齿发展的风险高于健康牙齿。 因此，建议使用不锈钢牙冠作为直接修复体的替代方案。

MIH 修复牙齿时可以使用多种不同的材料；影响材料选择的因素有多种。 缺陷的严重程度、受影响的牙齿是否有症状、患者的牙龄、修复体的预期咬合力、患者的龋齿风险和口腔卫生状况以及孩子/父母的期望决定了将使用哪种修复材料用过的。 例如;结论是，虽然轻度病例首选保守治疗，但对于严重 MIH 病例，使用直接复合树脂修复体、间接修复体或金属冠是更合适的治疗方法。 通过 MIH 和 SSC 修复牙齿可以预防继发龋、冠折和早期牙齿脱落。 SSC 成功的最重要因素之一是所使用的水泥材料。 近年来，自硬化双固化树脂水门汀以其改进的物理性能被推荐用于 SSC 粘接，体外研究清楚地表明它们可以提高修复的成功率。 然而，文献中尚未发现临床研究表明这些水泥如何影响口内 SSC 的长期成功。 同时，虽然当前材料硅酸钙基粘合树脂水泥已广泛用于修复研究，但尚未发现将其用于SSC研究的研究。 我们研究的独特价值之一是，这是第一个将硅酸钙基粘合树脂水门汀用于 SSC 骨水泥的临床研究。 另一个独特的价值是，这是第一项对不同水泥在受 MIH 影响的牙齿中进行 SSC 粘合临床比较的研究。 我们认为我们的研究结果将降低复发治疗率，从而在成本和时间方面为临床医生和家庭提供优势。