Klinisch succes van roestvrijstalen kronen toegepast met verschillende cementen

Hypomineralisatie van de molaire snijtanden (MIH) is een ontwikkelingsdefect dat wordt gekenmerkt door een gebrek aan mineralisatie waarbij ook een of meer blijvende eerste kiezen en vaak de snijtanden worden aangetast. In een onderzoek waarin de prevalentie van MIH in verschillende landen werd geëvalueerd, bleek dit percentage 10% te zijn. Er wordt gezegd dat het varieert tussen 2,4-40. De etiologie ervan is niet precies bekend, maar er wordt aangenomen dat deze te wijten is aan redenen zoals systemisch, omgevings- en drugsgebruik in de prenatale, perinatale en postnatale periode.

Hypomineralisatie van de molaire snijtanden (MIH) is tegenwoordig een van de belangrijkste problemen in de kindertandheelkunde. Aangetaste tanden vertonen opaciteiten van het glazuur die variëren van wit tot bruin, afhankelijk van de duur van de hypoplasie. Tandenpoetsen of scheurkrachten kunnen posterieure vervorming veroorzaken, wat resulteert in gevoeligheid. Als dentine wordt blootgesteld, begint de weerstand tegen tandbederf. Kinderen met MIH hebben 10 keer meer behandeling nodig dan normaal. Hoewel er veel onderzoek kan worden gedaan naar etiologische factoren en prevalentie, wachten we op perspectieven op de behandeling van tanden die zijn aangetast door MIH. Beslissen over de behandelmethode van tanden met MIH; Er wordt rekening gehouden met de factoren die het defect veroorzaken, of de aangetaste tand symptomatisch is of niet, de leeftijd van de tand en de verwachtingen van het kind/ouder. Hoewel verschillende restauratiematerialen zoals composietharsen, glasionomeercementen of amalgaam kunnen worden gebruikt bij de verzorging van deze tanden, die behoorlijk complex en moeilijk te behandelen zijn, afhankelijk van de laesies, bestaat er geen consensus over de meest effectieve behandelmethode. Omdat directe restauraties ontoereikend zijn, vooral bij tanden met overmatig materiaalverlies, zijn de eigenschappen van materialen die bestand zijn tegen breukkrachten. Geprefabriceerde roestvrijstalen kronen (SSC), die de voorkeur genieten als de gouden standaard in de langdurige pediatrische tandheelkunde, worden aanbevolen voor gebruik in tanden die zijn aangetast door MIH. In de toegankelijke literatuur is geen onderzoek gevonden waarin wordt onderzocht welk bindmiddel effectiever is bij het cementeren van PCC's op tanden die zijn aangetast door MIH.

Het doel van onze studie is om het 12 maanden durende klinische succes van geprefabriceerde roestvrijstalen kronen, gecementeerd met adhesief harscement op calciumsilicaatbasis of met hars gemodificeerd glasionomeercement, vergelijkenderwijs te evalueren op eerste kiezen met de diagnose MIH en met overmatig materiaalverlies. Bij tanden die door MIH zijn aangetast, kunnen problemen zoals materiaalverlies, atypische restauraties en gevoeligheid worden waargenomen als gevolg van het anorganische gehalte en een tekort aan mineralisatie in het glazuurweefsel. Het lijkt erop dat deze tanden niet lang meegaan en dat de toegepaste behandelingen niet succesvol genoeg zijn. Er is gemeld dat de hechting van restauratiematerialen aan het zachte en gehypomineraliseerde glazuuroppervlak laag is, waardoor het risico op voortijdig verlies van restauraties en de ontwikkeling van secundaire cariës groter is dan dat van gezonde tanden. Daarom worden roestvrijstalen kronen aanbevolen als alternatief voor directe restauraties.

Bij het restaureren van tanden met MIH kunnen veel verschillende materialen worden gebruikt; Er zijn verschillende factoren die de materiaalkeuze beïnvloeden. De ernst van de defecten, of de aangetaste tand symptomatisch is of niet, de tandheelkundige leeftijd van de patiënt, de verwachte occlusale kracht voor de restauratie, het risico van de patiënt op cariës en mondhygiëne, en de verwachtingen van het kind/ouder bepalen welk restauratiemateriaal zal worden gebruikt. gebruikt. Bijvoorbeeld; Er werd geconcludeerd dat hoewel conservatieve benaderingen de voorkeur hebben in milde gevallen, het gebruik van directe composietrestauraties, indirecte restauraties of metalen kronen een geschiktere behandelingsprocedure is in ernstige gevallen van MIH. Tandherstel met MIH met SSC kan secundaire cariës, kroonfracturen en vroegtijdig tandverlies voorkomen. Eén van de belangrijkste factoren voor het succes van SSC is het gebruikte cementmateriaal. De afgelopen jaren zijn zelfhardende, duaal uithardende harscementen met hun verbeterde fysische eigenschappen aanbevolen voor SSC-binding, en in vitro-studies hebben duidelijk aangetoond dat ze het succes van restauratie vergroten. Er is echter geen klinisch onderzoek gevonden in de literatuur waaruit blijkt hoe deze cementen het succes van intraorale SSC op de lange termijn beïnvloeden. Hoewel op calciumsilicaat gebaseerde adhesieve harscementen, die een gangbaar materiaal zijn, op grote schaal zijn gebruikt in prothetische onderzoeken, is er geen onderzoek gevonden waarin ze werden gebruikt in SSC-onderzoeken. Een van de unieke waarden van onze studie is dat dit de eerste klinische studie is waarin adhesieve harscementen op basis van calciumsilicaat werden gebruikt bij SSC-cementatie. Een andere unieke waarde is dat dit het eerste onderzoek is waarin verschillende cementen klinisch werden vergeleken op SSC-hechting in tanden die zijn aangetast door MIH. Wij denken dat de resultaten van ons onderzoek het aantal herhalingsbehandelingen zullen verminderen en daarom voordelen zullen opleveren voor artsen en gezinnen in termen van kosten en tijd.